в 2 раза превышающем радиус заряда взрывчатого вещества, а текстильные ткани – на расстоянии 10 радиусов заряда взрывчатого вещества. Разрушающее действие выражается в обширных дефектах и размозжении мягких тканей.
Ушибающее действие взрывных газов на коже наблюдается на расстоянии до 20 радиусов заряда. Оно проявляется в виде осаднений и внутрикожных кровоизлияний.
Термическое действие газов выражается в виде опадения волос и редко – поверхностных ожогов кожи, а химическое – в образовании окси-, сульфо-, мети карбоксигемоглобина в разрушенных мягких тканях.
Частицы взрывчатого вещества способны оказывать местное механическое, термическое и химическое действие (ожоги). Углеродная копоть взрыва обычно импрегнирует поверхностные слои эпидермиса.
Последствия действия ударной волны похожи на повреждения от ударов тупым твердым предметом сши-рокой плоской травмирующей поверхностью. Перепад давления во фронте ударной волны 0,2– 0,3 кг/см
Переходя из воздушной среды в жидкие среды организма, ударная волна из-за большой плотности и несжимаемости этих сред может увеличить скорость своего распространения и привести к значительным разрушениям. Это явление получило название взрыва, направленного внутрь.
32. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии
Механическая асфиксия – это вызванное механическими причинами нарушение внешнего дыхания, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты.
В зависимости от механизма образования препятствия выделяют следующие виды.
1. Странгуляционная асфиксия, возникающая при сдавлении органов дыхания на шее.
2. Компрессионная асфиксия, возникающая от сдав-ления груди и живота.
3. Обтурационная (аспирационная) асфиксия, возникающая при попадании твердых или жидких веществ в дыхательные пути и их закупоривании.
4. Асфиксия в замкнутом и полузамкнутом пространстве.
Периоды развития механической асфиксии
I. Предасфиктический – длится до 1 мин; происходит накопление углекислого газа в крови, усиливаются дыхательные движения; если препятствие не устранено, то развивается следующий период.
II. Асфиктический – условно делится на несколько стадий, которые могут длиться от 1 до 3–5 мин:
1) стадия инспираторной одышки – характеризуется усиленными, следующими друг за другом вдыхательными движениями, вызванными накоплением углекислоты в крови;
2) стадия экспираторной одышки – усиленный выдох, уменьшение объема грудной клетки, возбуждение мускулатуры;
3) кратковременная остановка дыхания – падение артериального и венозного давления, расслабление мускулатуры;
4) терминальная стадия – беспорядочные дыхательные движения.
5) стойкая остановка дыхания.
При определенных условиях, встречающихся на практике, остановка дыхания может развиваться раньше развития какой-либо или всех предшествующих стадий асфиксии.
Проявления при наружном осмотре трупа:
1) цианоз, синюшность и одутловатость лица;
2) точечные кровоизлияния в склеру, белочную оболочку глазного яблока и складку конъюнктивы;
3) точечные кровоизлияния в слизистую губ;
4) интенсивные разлитые темно-фиолетовые трупные пятна;
5) следы дефекации, мочеиспускания и семяизвержения.
Проявления при вскрытии трупа:
1) жидкое состояние крови;
2) темный оттенок крови;
3) венозное полнокровие внутренних органов;
4) переполнение кровью правого предсердия и правого желудочка сердца;
5) пятна Тардье, мелкоочаговые кровоизлияния под висцеральной плеврой и эпикардом;
6) отпечатки ребер на поверхности легких.
33. Странгуляционная асфиксия
В зависимости от механизма сдавления органов шеи странгуляционная асфиксия делится на несколько видов:
1) повешение, возникающее от неравномерного сдав-ления шеи петлей, затянувшейся под тяжестью тела пострадавшего;
2) удавление петлей, возникающее при равномерном сдавлении шеи петлей, затягиваемой чаще посторонней рукой;
3) удавление руками, возникающее при сдавлении органов шеи пальцами рук или между плечом ипред- плечьем.
Характеристика петли
Петля оставляет след в виде странгуляционной борозды, выявляемой при наружном осмотре трупа. Расположение, характер и выраженность элементов борозды зависят от положения петли на шее, свойств материала и способа наложения петли.
Петля может быть закрытой, если она контактирует с поверхностью шеи со всех сторон, и открытой, если она контактирует с одной, двумя, тремя сторонами шеи. Соответственно странгуляционная борозда может быть замкнутой или незамкнутой.
В петле различают свободный конец, узел и кольцо. Если узел не позволяет изменять размеры кольца, то такая петля называется неподвижной. Иначе она называется скользящей (подвижной). Положение узла, соответственно и свободного конца может быть типичным (сзади, на затылке), боковым (в области ушной раковины) и атипичным (спереди, под подбородком).
При повешении в вертикальном положении ноги обычно не касаются опоры. В тех случаях, когда тело касается опоры, повешение может произойти в вертикальном положении с подогнутыми ногами, сидя, полулежа и лежа.
При повешении имеются некоторые особенности изменений в организме. На фоне нарушения дыхания развивается повышенное внутричерепное давление из-за прекращения оттока крови по сдавленным яремным венам. Хотя сонные артерии также сдавлены, приток крови к головному мозгу осуществляется по позвоночным артериям, идущим через поперечные отростки позвонков. Поэтому цианоз, синюшность лица очень выражены.
При повешении странгуляционная борозда имеет косовосходящее направление, располагаясь выше щитовидного хряща. Борозда не замкнута, она наиболее выражена в месте воздействия средней части кольца петли и отсутствует в месте положения свободного конца.
При удавлении петлей типичным ее положением является область шеи, соответствующая щитовидному хрящу гортани или несколько ниже его. Странгуляцион-ная борозда будет располагаться горизонтально (поперечно к оси шеи), она замкнутая, равномерно выражена по всему периметру. Ее участок, соответствующий узлу, часто имеет внутрикожные множественные кровоизлияния в виде пересекающихся полос.
При удавлении руками на шее видны небольшие округлые кровоподтеки от действия пальцев, числом не более 6–8. Кровоподтеки располагаются на небольшом расстоянии друг от друга, их расположение и симметричность зависят от положения пальцев рук при сдавлении шеи.
34. Обтурационная (аспирационная) асфиксия
Закрытие носа и рта рукой, как правило, сопровождается образованием на коже вокруг их отверстий царапин, дугообразных и полосовидных ссадин, округлых или овальных кровоподтеков. Одновременно на слизистой губ и деснах образуются кровоизлияния.
Закрытие просвета дыхательных путей имеет свои особенности, зависящие от свойств, размеров и положения инородного тела. Чаще всего твердые предметы закрывают просвет гортани, голосовую щель.
