являются паразитирующими, не все они одинаково опасны для человека. Некоторые из них, постоянно обитая на слизистых и кожных оболочках, все же считаются условно патогенными.
Наибольшую опасность представляют собой виды микроорганизмов, вызывающие легко передающиеся формы с распространенным воспалительным процессом.
Заражение может произойти при непосредственном контакте с больным.
В зависимости от вида возбудителя, вероятны и различные клинические проявления болезни:
• шелушение кожи различной интенсивности;
• опрелости;
• зуд, болезненные ощущение на воспаленных участках кожи;
• образование пузырьков;
• ухудшение состояния ногтей (расслоение, пожелтение, ломкость и т. п.) и др.
Диагностика. Диагноз устанавливается после лабораторного исследования.
Лечение. При первых признаках микоза следует обратиться к врачу. Лечение проводится как стационарно, так и лабораторно. Эффективный результат дает комбинированный метод лечения, включающий применение противогрибковых препаратов общего действия в сочетании с местным применением противогрибковых средств и соответствующей терапией.
Больным также назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж конечностей, ультразвук. После прекращения клинических проявлений микоза проводится отслойка рогового слоя эпидермиса на подошвах и удаление пораженных ногтевых пластинок.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — это острое вирусное заболевание, проявляющееся болью и кожными высыпаниями.
Заболевание возникает чаще осенью и зимой, как правило у взрослых.
Основные причины, вызывающие поражение опоясывающим лишаем:
• прием препаратов, снижающих иммунитет;
• хронические стрессы и переутомление;
• онкологические заболевания;
• последствия лучевой терапии;
• возникновение СПИДа у ВИЧ-инфицированного лица;
• пересадка органов и костного мозга.
Заболевание начинается с лихорадки, головной боли, болей, иногда интенсивных, по ходу пораженного чувствительного нерва. На этом фоне по ходу нерва, чаще межреберного, появляются слегка отечные эритематозные пятна, на поверхности которых формируются эритематозные пятна, сгруппированные пузырьки, напоминающие гроздья винограда, с прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Пузырьки вскрываются, образуют эрозии и отпадающие бесследно корки. После появления высыпаний интоксикация и боли стихают, однако невралгия может сохраняться до нескольких месяцев.
При абортивных формах пузырьки единичные, могут отсутствовать.
У лиц с резкими нарушениями состояния иммунной системы (онкологические заболевания, ВИЧ- инфекция) возможны рецидивы, генерализованные высыпания, глубокие поражения кожи, оставляющие рубцы. При соответствующей локализации процесса могут наблюдаться кератит, неврит лицевого нерва, поражение слизистой оболочки рта и глотки. Встречаются случаи развития менингоэнцефалита.
Диагностика. При развернутой клинической картине ганглио-кожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто возникают в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и резкие боли. В этих случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта легкого, почечной колики, острого аппендицита и др.
Дифференцируют от простого герпеса, рожи, острой экземы; генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы.
Для лабораторного подтверждения диагноза используются обнаружение вируса при микроскопии или с помощью иммуно-флюоресцентного метода, выделение вируса на культурах тканей, серологические методы.
Лечение. В лечении применяют ацикловир (зовиракс), нормальный человеческий иммуноглобулин, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
Псориаз
Псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое сопровождается образованием приподнятых красных пятен, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 1–3 % населения планеты. Заболевание вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Псориаз может стать причиной депрессии, пониженной самооценки, проблем в социальной и профессиональной жизни.
У здоровых людей клетки кожи слущиваются раз в месяц. Отмерший верхний слой замещается новыми клетками из нижнего слоя кожи. Но у людей, страдающих псориазом, этот процесс происходит слишком быстро. Новые клетки перемещаются на поверхность кожи в течение нескольких дней вместо нескольких недель. В результате кожа утолщается и воспаляется, образовывая так называемые псориатические бляшки.
Пятна могут быть разного размера. Чаще всего они располагаются на волосистой части головы, коленях, локтях, внизу спины и на ягодицах. Бляшки сопровождаются сильным зудом, особенно если они находятся в складках кожи (например, под грудью). Псориаз может поразить также ногти на руках или ногах. В 10–15 % случаев заболевание вызывает воспалительный процесс в суставах — псориатический артрит.
Обычно псориаз проявляется во взрослом возрасте, хотя может встречаться и у детей. Люди с изначально сухой и чувствительной кожей более склонны к развитию заболевания. В первый раз псориатические бляшки часто появляются на месте поврежденной кожи — потертостей, расчесов, царапин. Заболевание не является заразным и не передается через прикосновения или пользование общими предметами обихода.
Причина псориаза до сих пор не установлена. В настоящее время большинство ученых придерживается мнения, что это аутоиммунное заболевание. В развитии патологии определенную роль играет также генетический фактор. У трети пациентов есть родственники, которые также страдают от заболевания.
Псориаз протекает в хронической форме с периодами обострений и ремиссий. Со временем пациенты начинают замечать, что вызывает ухудшение заболевания. Это могут быть стрессы, холодная и сухая погода, алкоголь, курение, некоторые медикаменты.
Диагностика. Обычно для врача не составляет груда определить, что больной болен псориазом. Для этого достаточно осмотра пораженной кожи. Врач обращает внимание на вид высыпаний, на характер их расположений на коже тела и головы. Псориаз выглядит как красные приподнятые пятна сыпи с четкими краями, покрытые сухими белыми чешуйками. Размеры пятен могут быть разными — от величины с монету до ладони. В серьезных случаях псориаз может покрывать большие участки кожи. Чаще всего очаги болезни расположены на тыльной стороне локтей, на коленях, пояснице или на волосистой части головы.
Обычно нет необходимости в проведении каких-либо анализов или тестов. В случаях, когда сложно поставить диагноз только по внешнему виду пятен, врач проводит биопсию, при которой отделяется небольшой кусочек пораженной кожи. При лабораторном исследовании кожи обнаруживается ряд
