возрастом, сколько с половой конституцией. В спорте существуют весовые категории: один, к примеру, может поднять полтонны, а другой поднимет 50 кг и сам упадет. Точно так же и с половой конституцией — разброс индивидуальных возможностей мужчин очень велик.
Половая конституция будущего мужчины определяется еще до его рождения, генетически. Причем одни генетические нарушения и дефекты развития хорошо поддаются лечению, другие — плохо, но важно, чтобы родители вовремя заметили неблагополучие в половой сфере мальчика и обратились к специалистам.
Причинами снижения выработки мужских половых гормонов — андрогенов — могут быть и перенесенные в детстве инфекционные заболевания, и опухоли эндокринных желез, и специфические травмы. Снижают либидо и продукцию андрогенов многие лекарства: сердечно-сосудистые, понижающие уровень холестерина, психотропные.
В главе о том. как влияет на здоровье лишний вес (см. главу «Заправка, или зачем мужику талия»), мы уже говорили, что на уровень выработки половых гормонов влияет и ожирение, особенно так называемое абдоминальное, когда жир накапливается в области живота. Это ведет к печальным последствиям — снижению полового влечения и эректильной дисфункции, как теперь называют то, что раньше именовали просто импотенцией. Но уровень тестостерона снижается в последние годы и у молодых, стройных и подтянутых мужчин. Причина — хроническая стрессовая ситуация, в которой мы живем. Если мужчина несостоятелен как глава семьи, кормилец, добытчик и он это понимает, нередко он становится несостоятелен и как мужчина.
Еще одной причиной эректильной дисфункции может быть поражение сосудов. Если пострадали артерии и нет нормального притока крови, то эрекция не наступает. Если поражены вены полового члена, слишком быстро происходит ее отток. Часто имеют место обе беды одновременно, как в школьных задачках про бассейн с двумя трубами. Но и то, и другое хорошо поддается лечению, как и нарушения эрекции гормонального происхождения.
Еще одна страшилка для мужчин — простатит, то есть острое или хроническое воспаление предстательной железы (простаты). Причины заболевания могут быть разными: различные инфекции, причем не обязательно полученные при половом контакте, разнообразные химические «вредности», работа в условиях вибрации, сильного шума, лучевые воздействия. Наконец есть еще «простатит без простатита». Так врачи называют застойную его форму, которая нередко возникает при длительном вынужденном воздержании и — что еще чаще — при практикуемом некоторыми партнерами задержанном половом акте.
Часто, обратившись в дорогую частную клинику по поводу возникших в интимной жизни проблем, мужчина сразу слышит: у вас простатит, будем его лечить! На самом же деле эректильные нарушения и простатит далеко не всегда взаимосвязаны. Чтобы поставить диагноз «простатит», требуется довольно долгое и подробное обследование, несколько важных анализов. Невозможно поставить его при первом же визите к врачу. Лечение простатита тоже различно. Острый простатит требует лечения только в стационаре — это тяжелое заболевание, протекающее с высокой температурой, ознобами, при нем могут возникнуть нарушения выделения мочи вплоть до острой задержки мочеиспускания. Осложнениями острого простатита являются острый орхит и эпидидимит (воспаление яичка или его придатка), абсцесс предстательной железы вплоть до сепсиса и летального исхода.
Если же простатит хронический, его. как правило, лечат амбулаторно. Арсенал современной медицины очень широк: антибиотики, противовоспалительные, противоотечные лекарства, массаж, физиотерапевтические процедуры. В последние годы применяется специальный аппарат для теплового лечения и прибор низкоэнергетического лазерного облучения, весьма эффективного.
Но больше всего пугает мужчин возможность заболеть аденомой и раком простаты — эти заболевания в последние годы диагностируются все чаще. Чтобы не бояться понапрасну, стоит регулярно сдавать два анализа на ПСА-маркеры (простатический специфический антиген). Кстати, недавно они были включены в перечень бесплатных анализов при диспансеризации работающих мужчин старше 45 лет. Результаты позволяют выявить патологию простаты и при необходимости уточнить диагноз с помощью биопсии — забора микроскопического кусочка ткани простаты.
В подавляющем большинстве случаев своевременное обращение к врачу помогает решить мужские проблемы на 100 %. К сожалению, многие мужчины предпочитают все тот же идиотский принцип: «Лучше умереть стоя!» Даже в тех случаях, когда «стоя» звучит явным преувеличением. И тут важна роль любящей женщины.
От внимания матери к сыну с самых первых дней после рождения зависит его будущая состоятельность как мужчины. Правильно соблюдаемая гигиена мальчика, выявление проблем во время полового созревания, квалифицированная помощь при органических поражениях — все это должно оказаться своевременным и грамотным. От партнерши, ее нежности и такта зависит самооценка молодого мужчины. Грубость, бестактность, эгоизм женщины часто становятся причинами психологической дисфункции, которая возникает после интимной неудачи.
Наконец роль женщины важна и в лечении любой мужской болезни. И не только из-за моральной поддержки. Женщина чаще отличается той пунктуальностью, которая так необходима для следования всем назначениям врача и выполнения всех предписанных процедур. Тактичная опека, напоминание, поданная вовремя таблетка, а к ней еще и ласковая улыбка, значат не меньше, чем совет врача.
Впрочем, как и внимание мужчины к женщине. Оно необходимо и в молодые годы, но еще важнее в период, который сложен для любой женщины, — климактерический. Снижение продукции гормонов, угасание детородной функции многие переносят тяжело. Неприятные физиологические ощущения (приливы, жар, приступы сердцебиения, потливость, непонятная усталость), постоянная раздражительность, резкие смены настроения и самочувствия досаждают и сами по себе. Кожа становится сухой, появляются морщины, утрачивается уверенность в себе, в своем партнере — женщине нередко кажется, что ее жизнь кончена, что впереди ничего хорошего не ждет. Но эти симптомы лишь вершина айсберга. Главные опасности этого периода заключаются в развитии остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Остеопороз — это вымывание из костей кальция, приводящее к хрупкости костной ткани. Часто этот процесс сопровождается острыми болями в костях и суставах. Опасность кроется также в частых переломах, особенно шейки бедра, запястья, костей позвоночника. Процесс потери костной ткани у женщин протекает
