истероидом, попавшим в затруднительное положение, переживающим конфликт или патологическую реакцию, можно добиться вполне удовлетворительного результата, выработать у него положительную установку, изменить его позицию. Пациент - истероид уходит от психотерапевта в хорошем состоянии, с положительными конкретными намерениями… Но через 2-3 дня все возвращается на круги своя, установка оказывается неустойчивой и теряется (исчезает). И все приходится начинать с начала. Амбулаторное лечение таких пациентов крайне затруднительно, их следует терапевтировать в стационаре, при постоянном наблюдении психотерапевта.
Развитие психоза для истероида маловероятно. Правда у истероидов бывают истерические психозы, но встречаются они лишь при глубоко зашедших изменениях, в основном - при клинически сложившейся истерии (истерические психозы). При истероидной психопатии, психопатизации, у невротизированных истероидов их не бывает.
Истероиды не склонны к психозам, так как психоз предполагает замкнутый, оторванный от реального внешнего мира мир. Но на рациональной основе истероиды создавать мир не могут. Они преобразуют мир вещей и явлений, создавая свой фантастический мир. Однако при создании этого фантастического мира у них остаются всегда каналы связи с внешним миром, и их фантазируемый мир построен на элементах и на основе внешнего мира, с постоянной ориентировкой на него. Именно это защитное фантазирование мешает возникновению психоза. Ориентированный на сигналы внешнего мира, на его раздражители, закономерности и взаимоотношения в нем, этот фантастический мир препятствует замкнутости оторванного от действительности мира, который создается при психозе.
Зато у истероида очень вероятны депрессии. Чаще всего это - картина глубокой депрессии обыкновенной классической структуры, иногда с включением в нее бредовых элементов, обусловленных глубиной депрессии (то есть в этих бредовых элементах нет структуры психоза как таковой).
Следует отметить такую зависимость: тонкие проявления истероидов при высоком интеллекте обычно не сочетаются с конверсиями. Грубые же структуры, напротив, очень часто сочетаются с конверсией. Это прямая зависимость: чем грубее истероидные проявления (эгоцентричность, демонстративность…) тем чаще и глубже конверсии.
При тонкой переработке и высоком уровне интеллекта конверсии редки, или, по крайней мере, они не фиксированы: типа общего недомогания, общего снижения соматического самочувствия, а не в виде выраженной конверсионной симптоматики - рвоты, параличей и т.п.
Иногда у истероидов (хотя не у всех, а только у тех, кто имеет недостаточную социальную тренировку и невысокий уровень интеллекта) наблюдается манера отрицать трудности адаптации и трудности контакта. Они не пропускаются в сознание, их как бы не существует - и человек, будучи совершенно дезадаптированным, считает себя адаптированным хорошо и просто не признает факта дезадаптации - по пути вытеснения.
Т.е. при недостаточности интеллектуальной переработки очень силен путь защиты вытеснением, а при сильной защите вытеснением оценка ситуации в этом направлении неправильна. Это принимает форму отрицания любого неблагополучия: «ничего не случилось», «все хорошо».
И если оформляется такая тенденция (отрицание неблагополучия), то поведенчески истероиды защищаются путем подчеркнутой идентификации со своим статусом, с группой, т.е. в форме подчеркнутого выполнения своих социальных ролей. Причем обыкновенно эта роль социально поощряема, и крен происходит именно в эту сторону. Так, например, создаются как бы педантичные работники, исполнители и т.п.
Независимо от реальной ситуации у истероидов имеется склонность демонстрировать, демонстративно подавать свой оптимизм (больше, чем он есть на самом деле). Эти декларации оптимизма служат обыкновенно прекрасным фоном, на котором затем подаются страдания и недомогания, сниженное настроение; фон оптимизма контрастно оттеняет эти жалобы: «…Я очень страдаю, но учтите, что я человек оптимистичный! Страдания мои велики, но я их героически преодолеваю и сохраняю надежду. Любуйтесь мной!» Такой можно представить себе формулу декларации оптимизма - в любых ситуациях, независимо от реального варианта ситуации и от оценки реальных возможностей.
На этом обыкновенно строится разумное психотерапевтическое вмешательство. Именно этот ход обосновывает правило: истероидам и невротикам истероидного склада следует всегда давать почетный путь к отступлению. Их нельзя «бить», нельзя вести, ориентируясь на анализ неудачи и ее причин. Следует оставить путь, на котором они могли бы сохранить приятное для себя самочувствие.
Все эти виды демонстрации - демонстрация своего оптимизма, своих страданий, драматизация своих переживаний, демонстрация соматической и психосоматической симптоматики - довольно часто являются у истероидов орудием воздействия на окружающих, которым они пользуются умело, тонко, гибко, в большинстве случаев успешно.
Эти особенности создают у истероидов совершенно разный стиль в разных сферах их жизни. По своему внешнему выражению это напоминает «вилку», наблюдаемую обычно в поведении у шизоидов. У них, как известно, различна основа их деятельности в сфере абстрактных идей (где они чувствуют себя уверенно, свободно владея процессом обобщения, генерализации) и в сфере конкретного освоения реальных ситуаций, где им мешает их интраверсивность и слабый уровень конкретизации).
Однако механизмы, лежащие в основе различий в поведении истероидов и шизоидов, совершенно различны.
Истероиды различны в формах своего поведения вне зависимости от степени абстрактности или конкретности материала (как это наблюдается у шизоидов), а в связи со структурой контактов, осуществляемых ими в разных ситуациях.
Чем ближе окружение, чем лучше они его знают, тем свободнее и увереннее истероиды оперируют своим состоянием, применяемым как орудие воздействия на окружающих. Так, например, на работе трудно рассчитывать на реакцию сотрудников на состояние человека, на его незначительное недомогание; в профессиональном коллективе это орудие воздействия весьма слабо, или не годится вовсе. В семье же тем же самым оружием добиться можно очень многого - можно добиться прощения за собственное неблагополучное поведение, изменения поведения близких и т.д. Этим и пользуются такие «семейные деспоты», вынуждая своих близких вести себя соответственно желанию истероида, соответственно его самочувствию, настроению, физическому состоянию.
Разрыв в поведении истероида в разных сферах его общения менее резок, чем это наблюдается у шизоида. Кроме того, ролевой статус шизоида в семье, в интимных отношениях достаточно отчужденный, тогда как у истероида - очень активный, с предъявлением массы требований. Шизоид чужие требования не выполняет, не уделяя этому внимания, он их игнорирует, но не предъявляет и своих, тогда как истероид их предъявляет активно.
В интимной сфере трудно переносимы как шизоид, так и истероид. Первый - из-за отчужденности и невнимания, второй - из-за капризности и требовательности. Причем коррекция истероида в этом направлении возможна, а что касается шизоида, то это непоправимо, т.к. связано с самой основой его личностной структуры.
Приводить людей истероидного типа, называя их имена, пожалуй, не имеет смысла. Скажем только: в первую очередь это актеры-исполнители. Истероиды, обладая великолепной выразительной моторикой, интонацией, благодаря очень подвижной мимике - это прекрасные актеры, легко вживающиеся в роль, с легкостью драматизирующие свои переживания. Лучшие актеры, знаменитые, за редким исключением все - люди истероидного склада. Актеров-исполнителей шизоидного склада почти нет. Единственное исключение среди известных всему миру актеров-исполнителей - это знаменитая, талантливейшая французская киноактриса Симона Синьорэ.
Истероиды - это исполнители любого рода. Например, политики на исполнительских ролях - не решающие политических судеб, а исполнители. Они успешны, ярки, известны, но это не творцы ни идей, ни направлений.
Если речь идет о поэтах, то это популярные, броские поэты, не создающие, однако, ничего нового ни в истории литературы, ни в ее теории, ни в стихосложении; поэты, не имеющие обычно школ, а имеющие эпигонов и подражателей. Т.е. это популярные, любимые, модные поэты, но обладающие индивидуальностью по своим темам, звучанию общественных выступлений, по человеческому облику, а не поэтически-творческому звучанию. Так, выраженный истероид - Евгений Евтушенко. Вознесенский, хотя и
