Повторять 3–5 раз.
Исходное положение лежа на боку:
1. Лежа на левом боку (при возможности) отводить правую ногу. Повторять 3–5 раз.
2. Тоже на правом боку.
Исходное положение сидя на стуле:
1. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Совершать вращательные движения в плечевых суставах. При этом локти описывают круги максимально возможной амплитуды, но без боли. Движения совершаются сначала по часовой, затем против часовой стрелки.
2. Руки опущены вдоль туловища, расслаблены. Медленно поднимать на вдохе руки вверх и также медленно опускать вниз на выдохе.
В течение дня этот комплекс желательно повторить, но количество упражнений можно увеличить.
Комплекс при ревматических полиартритах
При этом заболевании дозированные физические упражнения в остром периоде заболевания нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, повышают обмен веществ и тонус всего организма. В этом периоде пользу приносят движения во всех суставах конечностей (и в больных, и в здоровых) и во всех возможных направлениях. В пораженных суставах движения делают с неполной амплитудой, чтобы не вызвать сильной боли, и в минимальной дозировке (2–4 раза каждое движение).
Занятия проводятся из исходного положения лежа на спине в течение 10–15 минут через каждые 1–1,5 часа, в эти же дни назначается массаж мышц спины и конечностей.
Примерный комплекс специальных упражнений при ревматическом полиартрите в первом периоде(подострое состояние)
Исходное положение — сидя, руки согнуты в локтях и опираются о стол. При всех этих упражнениях дыхание должно быть свободное, без напряжения.
1. Развести пальцы и соединить. Повторить 10 раз. Темп медленный.
2. Сжать пальцы в кулак (большой палец снаружи) и разжать, снова сжать пальцы в кулак (большой палец внутри) и разжать. Повторить 12 раз. Темп средний.
3. Соединить по очереди каждый палец с большим (выполнять сразу обеими руками) и разъединить («колечки»). Повторить 6-10 раз. Темп медленный.
4. Щелчки пальцами (сразу на обеих руках). Повторить 4–6 раз. Темп средний.
5. Круговые движения большими пальцами обеих рук по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6 раз в каждую сторону. Темп средний.
6. Согнуть средние и ногтевые фаланги всех пальцев на обеих руках («когти») и выпрямить. Повторить 6 раз. Темп медленный.
7. Одновременно опустить кисти обеих рук вниз в ладонную сторону, вернуться в исходное положение и отогнуть в противоположную сторону. Повторить 10 раз. Темп средний.
8. Круговые движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6 раз в каждую сторону. Темп медленный.
9. Повернуть ладони рук к себе, затем от себя. Повторить 6-10 раз. Темп средний.
10. Отвести ладони в стороны и вернуться в исходное положение. Повторить 6-10 раз. Темп средний.
11. Переплести пальцы рук в «замок» и, опираясь правым локтем, поднять локоть и опустить. То же другой рукой. Повторить 6-10 раз каждой рукой. Темп медленный.
12. Сцепить руки в «замок» и выполнять круговые движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6-10 раз в каждую сторону. Темп средний.
13. Сцепить пальцы в «замок», ладони соединить и, сгибая левую руку в лучезапястном суставе, правую выпрямить, затем наоборот. Повторить 6-10 раз каждой рукой. Темп средний.
14. Сцепить руки в «замок» и, удерживая это положение, повернуть кисти налево, затем направо. Повторить 6-10 раз в каждую сторону. Темп медленный.
Следующий комплекс упражнений
Исходное положение — сидя, с различными предметами. Дыхание также должно быть свободным.
1. Кисти рук лежат на палке на столе. Прокатывать палку от кончиков пальцев до основания ладоней и наоборот. Повторить 6-10 раз. Темп медленный.
2. Левой рукой держать палку вертикально. Правой рукой обхватить палку и передвигать все пальцы сверху вниз и наоборот. То же другой рукой, поменяв положение рук. Повторить 6-10 раз каждой рукой. Темп средний.
3. В руках небольшой резиновый или теннисный мяч. Прокатывать мяч по столу левой рукой, затем правой. Повторить по 6-10 раз каждой рукой. Темп средний.
4. Левой рукой, прижатой к мячу, выполнять круговые движения по часовой и против часовой стрелки. Повторить 6-10 раз в каждую сторону. То же правой рукой. Темп средний.
5. Перебрасывать мяч из левой руки в правую и наоборот. Повторить по 10 раз каждой рукой. Темп средний.
6. Бросать мяч о пол или о стенку и ловить обеими руками. Повторить 10–20 раз. Темп быстрый.
7. Бросить мяч о пол левой рукой, а поймать правой и наоборот. Повторить 6-10 раз каждой рукой. Темп быстрый.
8. Бросить мяч вверх обеими руками, сделать три хлопка ладонями, поймать мяч. Повторить 6-10 раз. Темп средний.
Второй период лечебной физкультуры более активный и проводится при затихании проявлений болезни. Рекомендуются упражнения из исходных положений лежа, сидя, стоя: с палкой, теннисным, резиновым и волейбольным мячами, а также ходьба и пассивные движения. Продолжительность занятий 25–35 минут.
В третьем периоде дается полная нагрузка на пораженные суставы, развивают ловкость, выносливость, улучшают координацию движений. В занятия включаются подвижные игры, танцы, бег, упражнения на снарядах и с предметами. Продолжительность занятий 40–50 минут.
При хроническом течении заболеваний суставов в занятия включают маховые движения, упражнения на растягивание мышечно-связочного аппарата (упражнения на гимнастической стенке, включая висы, лазанья и др.), лечебную гимнастику в воде (во время ванночек для рук и ног), физиотерапевтические процедуры пассивно прорабатывают суставы.
