2. Лежа на спине, вытянуть ноги. Вращать стопами в одну и другую стороны.
3. Сидя на низком стуле. Стопы должны быть полностью прижаты к полу. Надо «ходить», приподнимая и опуская поочередно пятки и носки. Общее время занятия от 1 до 3–4 часов в день, разбивая это время на несколько занятий.
Делать упражнения нужно медленно, без напряжения мышц. Сочетание длительности движений с минимальной нагрузкой на суставы дает стойкий лечебный эффект.
Упражнения для позвоночника
1. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Покататься несколько раз с боку на бок.
2. Встать на четвереньки и изобразить кошку: выгнуть, прогнуть спину, потянуться.
3. Повиснуть на турнике или на шведской стенке, на дверном косяке. Начинать надо с пяти секунд, постепенно увеличивая время. Потом — сколько сможете.
Упражнения для плечевого сустава
При развитом артрозе или остром артрите возможность двигаться существенно снижается. Но полный отказ от нагрузки на сустав приведет лишь к ухудшению состояния. Поэтому необходимо несколько раз в день выполнять упражнения по 5-10 минут, в тяжелых случаях — по 5-10 минут каждый час в течение дня. Принципы те же, что и для всех суставов: минимальная амплитуда, невысокая частота движений, недопустимость болевых ощущений и полная расслабленность мышц.
1. Сидя на стуле. Кисть больной руки положить на колено или на стол. Рука совершенно расслаблена, плечо максимально опущено вниз. Слегка покачивать локтем наружу — внутрь (от себя — к себе). Движение выполняется с очень малой амплитудой, не более 12 см.
2. Сидя или стоя. Приподнимать и опускать плечи. Амплитуда движений не более 12 см.
3. Сидя или стоя. Делать легкие движения плечами вперед-назад.
4. Вращать плечами в обе стороны. Амплитуда движений минимальная.
При выполнении упражнений надо следить за тем, чтобы плечи не «задирались» вверх. Для этого надо максимально расслабить их и контролировать такое положение до тех пор, пока не образуется устойчивая привычка. Относиться к больному суставу надо бережно, не перегружать его. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты ради того, чтобы выполнить тяжелую работу, — это верный путь к осложнениям.
Пока сустав более или менее здоров, допустимы и полезны самые разнообразные упражнения: взмахи и вращение руками, работа с тяжестями, отжимание, подтягивание и многое другое. Но если заболевший человек ведет малоподвижный образ жизни и вдруг решительно приступает к физкультуре, то он может только принести вред суставу. В таких случаях нужно выполнять упражнения в четверть силы. И амплитуда движений, и их интенсивность должны нарастать постепенно — тем медленнее, чем дольше длилось бездействие и чем больше человеку лет.
Но если все-таки необходимо поднять что-то тяжелое или сделать непривычную работу, сначала нужно осторожно размять суставы с помощью этих же упражнений.
Упражнения для суставов пальцев рук
1. Выпрямить пальцы. Согнуть большой палец так, чтобы он достал до основания мизинца.
2. Выпрямить пальцы, потом согнуть их в верхнем и среднем суставах. Постарайтесь дотронуться подушечками пальцев до края ладони.
3. Сжать кулаки и подержать несколько секунд.
Спондилоартроз
Название происходит от греч. spondylos — позвонок и arthron — сустав и обозначает хроническое дегенеративное заболевание мелких суставов позвоночника человека. Чаще всего он развивается в поясничном или шейном отделах. Изменения в суставах позвоночника ничем не отличаются от изменений в любом другом суставе при артрозе.
При этом подобный диагноз ставится не очень часто. Иногда врачи вместо него пишут «спондилез», иногда «остеохондроз», иногда названия других дистрофических заболеваний позвоночника. Поскольку спондилоартроз и остеохондроз имеют много общего в причинах развития и симптомах, обсуждается возможность объединить эти заболевания под одним названием.
Спондилоартроз развивается, если позвоночник испытывает перегрузку по любой причине. Это могут быть предшествующие травмы позвоночника, хронические микротравмы или перегрузки позвоночного столба, нарушения обмена веществ, особенно в пожилом возрасте. Изменения начинаются с хряща суставов, который теряет эластические свойства, распространяются на суставную сумку и околосуставные участки кости, в результате чего образуются костные шиповидные выросты.
Это заболевание может развиться как в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз), так и самостоятельно при деформациях позвоночника — гиперлордозах, сколиозах.
Проявляется спондилоартроз болями в позвоночнике (в основном это тянущие боли при длительном стоянии и ходьбе), ограничением подвижности в пораженных участках позвоночного столба. При спондилоартрозе поясничного отдела человека беспокоят боли в спине, усиливающиеся при поворотах и наклонах назад. Вначале боль локализуется только в позвоночнике и не отдает в ногу. Однако в далыннешем заболевание без лечения прогрессирует, и тогда присоединяются боль, онемение и слабость в ноге.
Распознать спондилоартроз и отличить его от других заболеваний позвоночника можно после компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Для выявления воспалительного процесса используется радиоизотопное сканирование позвоночника. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая блокада: для этого в полость сустава под контролем рентгена вводится смесь препаратов местного анестетика и стероидного гормона. Значительное уменьшение боли в спине или шее после блокады служит подтверждением диагноза.
Лечение практически такое же, как любых других артрозов. Из лекарственных препаратов назначают нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак (он продается под разными торговыми названиями: олфен, реопирин, наклофен, алмирал, диклоберл, ортофен и др.), препараты индометацина (ибупром, ибупрофен и др.), и многие другие, которые выбираются врачом индивидуально по состоянию больного. Широко используются спазмолитики (но-шпа, мидокалм, сирдалуд), а также средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорутин, упсавит). Хорошо помогают препараты, улучшающие местное кровообращение (трентал, кавинтон и др.), питание на клеточном уровне (актовегин), а также комплекс витаминов группы В. Местно применяются мази с согревающим эффектом: перечная
