упаковке, сколько сахарозаменителя содержится в ста граммах продукта.
Сахарозаменители можно разделить на три группы.
Группа 1: ксилит и сорбит. Их калорийность — 2,4 ккал/г. В количестве до 30 грамм глюкозу в крови не повышают. Имеют побочное действие — слабительный эффект.
Группа 2: сахарин, аспартам, цикломат, ацетсульфам К, сластилин, сукразит, свитли, цюкли, сукродайт и т. д. Не калорийны. В любых количествах глюкозу в крови не повышают. Побочным действием не обладают.
Группа 3: фруктоза. Калорийность 4 ккал/г. Повышает глюкозу в крови в три раза медленнее, чем пищевой сахар; 36 грамм фруктозы соответствует 1 ХЕ. Побочным действием не обладает.
Диабетические продукты
Диабетические продукты — это специальные продукты, которыми больные сахарным диабетом обоих типов могут разнообразить свое питание. Данные продукты можно приобрести в аптеках, в крупных супермаркетах, где имеются специальные отделы для диабетиков.
Вот краткий перечень диабетических продуктов, которые вы можете найти на прилавках наших магазинов:
— заменители сахара (сорбит, фруктоза, «Цюкли», «Сукродайт»);
— чай (диабетический, мочегонный, противовоспалительный), кофейный напиток, цикорий молотый;
— соки, компоты, джемы различных сортов;
— конфеты диабетические (шоколадные, леденцы «Сула»);
— печенье диабетическое на сорбите или на ксилите;
— вафли, мороженое на заменителе сахара;
— галеты, отруби пшеничные, отруби ржаные, хрустящие хлебцы разных сортов (ржаные, кукурузные, пшеничные);
— соевые продукты (мука, мясо, гуляш, молоко, бобы, фарш);
— соль и заменители соли (с пониженным содержанием натрия; йодированная);
— заменители молока, соевое молочное питание и так далее.
Считается, что диабетические продукты все приготовлены на таких сахарозаменителях, которые не повышают сахар крови. Так, например, конфеты не требуется пересчитывать в хлебные единицы (ХЕ). А вот мучные изделия — пересчитывать необходимо, так как они содержат крахмал. Для этого на упаковке должно быть указано обязательно количество углеводов, а иногда уже и количество хлебных единиц (ХЕ).
Рекомендации для больных сахарным диабетом первого типа
Можно употреблять столько же белков, углеводов, как и здоровые люди, но углеводы нужно пересчитывать на количество хлебных единиц и употреблять их дробными порциями.
Дневной рацион должен составлять в среднем 1800–2400 ккал. Для женщин — 29 ккал на 1 килограмм массы тела, для мужчин — 32 ккал на 1 килограмм массы тела.
Эти килокалории должны набираться за счет следующих продуктов:
50 % — углеводы (хлеб, каши, овощи и фрукты);
20 % — белки (нежирные молочные, мясные и рыбные продукты);
30 % — жиры (нежирные молочные, мясные и рыбные продукты, растительное масло).
Распределение питания по приемам пищи зависит от конкретной схемы инсулинотерапии и обычно не должно превышать 7 ХЕ за один раз. При двух инъекциях инсулина оно может быть, например, таким: завтрак — 4 ХЕ, «второй» завтрак — 2 ХЕ, обед — 5 ХЕ, перекус между обедом и ужином — 2 ХЕ, ужин — 5 ХЕ, перекус перед сном — 2 ХЕ; итого — 20 ХЕ.
Распределение питания по приемам пищи зависит также от рода деятельности. Так, например, интенсивная физическая работа требует 2500–2700 ккал или 25–27 ХЕ, обычный физический труд требует 1800–2000 ккал или 18–20 ХЕ; работа, не связанная с физическим трудом, — 1400–1700 ккал или 14–17 ХЕ.
Если вам предстоит съесть лишнее, то необходимо:
— есть охлажденную пищу;
— добавлять в пищу в балластные вещества;
— ввести добавочную дозу «короткого» инсулина. Например, если вы хотите съесть лишнее яблоко, то можно поступить следующим образом: крупно натереть на терке яблоко и морковь, перемешать и охладить смесь. Если же вы хотите съесть пельменей, то после них стоит закусить салатом из свежей крупнонарезанной капусты.
Если вы добавляете инсулин, то необходимо придерживаться следующих правил:
а) доза инсулина, необходимая для погашения 1 ХЕ, не одинакова в разное время суток и колеблется от 0,5 до 2,0 ЕД;
б) вводить на каждую дополнительно съеденную хлебную единицу 2 ЕД «короткого» инсулина — утром; 1,5 ЕД — в обеденное время; 1 ЕД — вечером.
в) перед сном, в 23–24 часа, необходимо делать перекус (1–2 ХЕ) для снижения риска ночной гипогликемии. Есть нужно продукты, содержащие «медленный сахар», — бутерброд с черным хлебом, стакан молока, гречневую кашу;
г) кушайте сладкое, приготовленное на сахарозаменителях.
Диетическое питание для больных сахарным диабетом II типа
В случае заболевания сахарным диабетом второго типа основной акцент в вопросе питания определяется тем, что больной должен похудеть или постараться не набрать лишний вес. Отсюда следует, что диета для больных сахарным диабетом второго типа должна быть низкокалорийной, а при наличии ожирения — не более 1000–1200 ккал в сутки.
Естественно, таким больным необходимо иметь представление, какие продукты повышают и не повышают сахар крови, как пересчитать «съеденные» углеводы в хлебные единицы, а также обязательно знать калорийность употребляемых в пищу продуктов. Количество продуктов, содержащих 100 ккал:
— огурцы, кабачки, салат — 400–800 г,
— морковь, свекла, грибы — 300 г,
— овощи (кроме картофеля, бобовых, кукурузы) — 300 г,
— яблоки, груши—200 г или два средних плода,
— банан — 120 г или один средний,
— апельсины — 250 г или один плод,
— мандарины — 4–5 штук,
— персики — 2 штуки,
— абрикосы — 4–5 штук,
— арбуз — 300 г,
— орехи — 15 г,
