900 мг кальция на 100 г продукта.
Теперь немного поговорим о зеленых овощах. Так, сельдерей содержит самую весомую долю кальция среди зеленых овощей — 240 мг на 100 г продукта. Все остальные овощи ему значительно уступают: салат — 83 мг, оливки зеленые — 77 мг, лук зеленый — 60 мг, капуста — 60 мг, фасоль зеленая — 40 мг.
Как известно, замечательнейшими источниками кальция являются орехи и семена. Причем содержание кальция в арахисе (7 мг) существенно ниже, чем содержание его в миндале (254 мг), а количество кальция в семечках подсолнечника (100 мг) серьезно уступает по количеству кальция семенам кунжута (800-1150 мг). В семенах мака содержится 1460 мг кальция на 100 г, однако использовать этот потенциал по полной вам не удастся, иначе из группы пациентов диетолога вы очень быстро перейдете на регулярный прием к наркологу.
Кальций хорошо сохраняется в правильно высушенных фруктах, особенно в кураге (170 мг), инжире (57 мг) и изюме (56 мг).
Черный хлеб, купленный в магазине, содержит в настоящее время всего около 60 мг кальция, а белый и того меньше — в лучшем случае 30 мг.
В изначально богатых кальцием продуктах содержание этого компонента существенно уменьшается при варке: он попросту вымывается водой. Отварная рыба и отварная говядина содержат всего по 30 мг кальция.
В заключение этого небольшого экскурса по полезности различных продуктов с точки зрения содержания в них кальция следует упомянуть о наиболее распространенных растениях с высоким показателем этого вещества. Так, на 100 г продукта в обыкновенной крапиве приходится аж 713 мг кальция, в просвирнике лесном — 505 мг, в подорожнике большом — 412 мг, в галинсоге — 372 мг, будре плющевидной — 289 мг, в шиповнике собачьем — 257 мг, в подорожнике ланцетолистном — 248 мг, в кресс-салате — 214 мг.
Фосфора чрезвычайно много в рыбе и морепродуктах, опять-таки в сырах, отрубях, горохе, непереработанной сое и во всех видах капуст.
Источники магния: орехи и семечки, сыры, огурцы, шпинат, авокадо и все бобовые.
Марганец в больших количествах содержится в сырах, печени, почках и сердце копытных и птиц, в желтках яиц, в картофеле и его кожуре, в морских водорослях, бобовых культурах и, конечно же, в бананах и разнообразных орехах.
Продукты с содержанием витаминов А, В, С, D уже были упомянуты, причем не раз. Витамин D — единственный, который может быть выработан нашим организмом — для этого необходимо воздействие на кожу солнечного света. А еще его много в рыбьем жире, сливочном масле, молоке и яйцах.
Если вы правильно ограничите свой рацион обработанными натуральными продуктами, то сделаете своему скелету просто неоценимый подарок. Не забывайте, что питание должно быть как можно более разнообразным. В натуральных продуктах, впрочем, тоже могут появиться вредные для костей вещества, а полезные — легко исчезнуть, если их неправильно приготовить. Здесь чрезвычайно актуальным становится вопрос: как приготовить так, чтобы обработать продукт и сохранить при этом его полезные свойства? На этот вопрос существует однозначный ответ: готовить нужно на пару. Именно о таком способе приготовления мы и поговорим ниже.
Лечебное питание при подагре
Подагра — заболевание, при котором в плазме откладываются соли мочевой кислоты.
Это связано с наследственной предрасположенностью и клинически проявляется острым или хроническим поражением суставов и внутренних органов. При подагре нередко поражаются почки, нервная система, сердце, к тому же больные страдают ожирением, мигренью и аллергией.
Уровень мочевой кислоты в плазме зависит от возраста человека, его массы, а также от уровня физической нагрузки. Установлено, что с возрастом при недостаточном или при чрезмерно выраженном физическом напряжении содержание мочевой кислоты в плазме возрастает. В организме здорового человека обмен мочевой кислоты составляет около 1000–1200 мг в сутки. Из этого количества 2/3 объема выделяется через почки. Таким образом, организм за сутки выделяет 400–800 мг соединений мочевой кислоты. У больных подагрой «обменный фонд» резко увеличен и составляет 2000–4000 мг. В условиях повышенного содержания мочевой кислоты в плазме может происходить отложение ее солей в различные ткани, в первую очередь суставные.
До появления эффективных лекарственных средств единственным способом лечения подагры являлась диета, называемая столом № 6. Цель этой лечебной системы питания — снижение мочекислых соединений в организме.
Перечислю основные принципы правильного питания при подагре.
• Исключите потребление цыплят, телятины, печени, почек, мясных бульонов, сардин, анчоусов, шпрот, копченостей, сельди в масле.
• Ограничьте потребление мяса, рыбы, мозгов, свиного шпика, мидий, крабов, фасоли, гороха, сои, цветной капусты, шпината, щавеля, грибов.
• Акцент в питании сделайте на овощах и фруктах, молочных изделиях, крупах и сухофруктах, яйцах.
• Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Следует подчеркнуть, что в данном случае мясо молодых животных вреднее, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать.
При подагре следует следить за достаточным потреблением витаминов С (аскорбиновой кислоты), В2 (рибофлавинов) и ниацина.
Умеренно ограничивается потребление поваренной соли (до 5–7 г с учетом ее содержания в продуктах), увеличивается процентное соотношение в суточном рационе овощей, фруктов и молочных продуктов, благодаря чему среда мочи становится более щелочной. Для коррекции нарушений водно- солевого обмена рекомендуется принимать большое количество жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Количество свободной жидкости должно достигать 2 л в день.
Всем больным рекомендуется сбросить лишний вес, особенно при наличии ожирения. Поскольку потребление избыточно калорийной пищи ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме, то в целом ежедневная калорийность пищи должна соответствовать норме не более 30 калорий на 1 кг массы тела. При этом сбрасывать вес нужно постепенно — примерно 1 кг в месяц, не более. С целью похудания рекомендуется соблюдать низкокалорийные диеты и контрастные разгрузочные рационы. К примеру, можно соблюдать следующие диеты и рационы (количество продуктов приводится на сутки): творожно-кефирные — 400 г нежирного творога, 500 г кефира; молочные или кефирные — на сутки 1,2 л молока или кефира; овощные — 1,5 кг овощей в любом ассортименте и в любой обработке; фруктовые — 1,5 кг яблок или апельсинов. Лечение голодом и назначение «голодных» дней, наоборот, строго противопоказано. Голодание уже в первые дни приводит к резкому повышению содержания мочевой кислоты в крови с последующим возникновением приступа подагры.
При остром подагрическом приступе больному необходимо обеспечить строгий постельный режим с полным покоем пораженной конечности. В эти дни очень важно соблюдать строгую диету и адекватную медикаментозную терапию.
На весь период обострения назначается диета № 6е, состоящая преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые напитки, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки (цитрусовые), овощные супы и жидкие каши. На период обострения подагры категорически запрещается употреблять любые мясные и рыбные продукты. Больному следует пить до 2 л жидкости в сутки и нельзя голодать. Особенно полезно в такие дни употребление щелочных минеральных вод. Такая диета назначается на 1–2 недели. По сравнению с обычной диетой № 6, в диете № 6е снижена энергетическая ценность до 1950 ккал в сутки, уменьшено содержание белков до 70 г, жиров до 80 г и углеводов до 240 г в сутки. Если обострение затихает, разрешается ограниченное количество мясных блюд (1–2 раза в неделю по 100–150 г отварного
