именно такое отношение.Рядом с операционным столом вы увидите, скорее всего, пятерых специалистов: двух хирургов, хирургическую сестру, педиатра и анестезиолога. Кроме того, в операционной будет присутствовать дежурная медсестра и медсестра педиатрического отделения, которая помогает педиатру осматривать новорожденного. Дежурная медсестра протрет ваш живот дезинфицирующим раствором и накроет вас стерильной простыней. Отец ребенка обычно сидит рядом с анестезиологом у изголовья стола и держит вас за руку, оказывая психологическую поддержку. Прежде чем сделать разрез, хирург сделает несколько пробных уколов и спросит, чувствуете ли вы что-нибудь. В течение нескольких минут вы можете ощущать легкую дрожь и тошноту — это начинает действовать анестезия. Сообщите о своих ощущениях анестезиологу, который может ввести препараты, снимающие дискомфорт.
Во время родов
К этому моменту вы и ваш супруг можете не только волноваться за ребенка, но испытывать страх перед опасностями, которые сопутствуют хирургическим родам. Постарайтесь сосредоточиться на ребенке и на самих родах, а не на операции. Не пугайтесь легкомысленной атмосферы и шуток, которые помогают снять напряжение у всех участников разворачивающейся драмы. Как сказал один хирург будущему отцу: «Волноваться нужно тогда, когда мы не шутим». За этими шутками скрывается серьезность и сосредоточенность. В этот момент вам нужно расслабиться, предвкушая наступление важнейшего в вашей жизни события. Хирург делает горизонтальный разрез, получивший название «разрез в области бикини», непосредственно над лобковой костью, а затем такой же надрез в нижней части матки. При подобном разрезе шрам часто остается спрятанным в складках кожи или прикрытым лобковыми волосами; кроме того, рана хорошо затягивается, и образуется плотный шрам, обеспечивающий возможность последующих вагинальных родов. Разрез делается не только скальпелем, но и электроножом, который с жужжанием вспарывает кожу. После вскрытия матки вы услышите свистящий звук — это отсасывается амниотическая жидкость.По вашей просьбе врач может опустить ширму, загораживающую от вас операционную зону, чтобы вы при помощи зеркала наблюдали за рождением ребенка. Когда врач начнет извлекать ребенка на свет, вы почувствуете дерганье и толчки.Затем новорожденного поднимают и показывают вам — в окружении сине-зеленых ширм и людей в халатах, шапочках и масках. Вся процедура от первого надреза до демонстрации ребенка занимает от пяти до десяти минут. Хирург отсасывает слизь из носа и рта ребенка и передает его педиатру, который кладет младенца на столик с подогревом.Для того чтобы ребенок, не получивший стимуляции при прохождении по родовым путям, начал дышать, может потребоваться дополнительный отсос слизи, глоток кислорода и энергичный массаж спины. Некоторые новорожденные издают протестующий крик сразу же, как только их извлекут из матки. После того как «все системы заработали нормально» и ребенок согрелся, педиатр или медсестра туго пеленают его и передают в ваши руки. Возможно, это будет не очень удобно, но вы можете обнять ребенка одной рукой и прижаться щекой к его щеке, а супруг будет поддерживать вас обоих. В этот момент анестезиолог обычно превращается в фотографа и делает несколько снимков родителей с ребенком. Почти сразу же медсестра заберет у вас новорожденного — нередко вместе с отцом — в смотровую палату, а врач приступит к накладыванию шва; вы в это время можете подремать. Удаление плаценты и наложение швов обычно занимают от пятнадцати до тридцати минут. После этого вас перевезут в послеоперационную палату, а в некоторых больницах — сразу в отдельную комнату, где медсестра проверит ваше состояние и поможет преодолеть физический, а иногда и психологический дискомфорт. Отец ребенка обычно пребывает в растерянности, не зная, с кем остаться, с новорожденным или с супругой. Один чувствительный отец признался мне: «Трудно радоваться ребенку, когда операция еще не закончилась». Тем не менее мы рекомендуем отцу сопровождать ребенка в палату для новорожденных, где между ними начнет устанавливаться особая связь. Если с ребенком все в порядке, а состояние матери позволяет это сделать (обычно на это требуется от нескольких минут до нескольких часов), вы все соберетесь вместе в послеоперационной палате.
Как ослабить боль после операции
Помимо болезненных сокращений матки, вызванных ее возвратом к нормальным размерам, вы будете чувствовать боль в месте разреза — особенно при смехе и кашле. Наиболее эффективное обезболивающее после операции — это морфий пролонгированного действия, вводимый в эпидуральную область (см. раздел «Эпидуральная анестезия»). Еще один действенный метод анестезии — это самостоятельная анальгезия, получившая название «анальгезия под контролем пациента». В этом случае вы самостоятельно регулируете внутривенное поступление лекарства, при необходимости включая и выключая шприцевой насос. Исследования показали, что при использовании этого современного метода доза обезболивающего препарата уменьшается, но при этом обезболивание более эффективно, чем в том случае, когда дозу определяет медсестра.Большую помощь вам окажут подушки. При кашле или скоплении газов в кишечнике положите подушку на нижнюю часть живота и прижмите ее с боков обеими руками. Попробуйте лечь на спину, подложив дополнительные подушки под ноги и живот. Кишечник склонен реагировать на любое проникновение в брюшную полость, и поэтому не стоит удивляться образованию газов и запорам. Врач порекомендует средства борьбы с этими неприятностями. Ходьба также способствует рассасыванию газов.Первые шаги могут причинить боль, и вы почувствуете желание согнуться, чтобы уменьшить нагрузку на область разреза. Постарайтесь максимально выпрямиться во время ходьбы. Поддерживайте живот руками, как во время беременности, и попросите кого-либо сопровождать вас первые несколько дней, пока боль не ослабнет и не исчезнет головокружение. После родов не следует отказываться от обезболивающих препаратов. Страдающий пациент плохо подходит на роль заботливой матери. Обезболивающие препараты — особенно кратковременного действия — не оказывают неблагоприятного воздействия на ребенка, попадая к нему с молоком. Наоборот, сильная боль может препятствовать выработке молока. Кроме того, не забывайте, что ребенок помогает быстрее прийти в норму. Мы уже говорили о том, что для восстанавливающейся после операции матери общение с ребенком — это лучшее обезболивающее или, по меньшей мере, отвлекающее средство. Одна молодая мать, не позволившая физической и психологической травме кесарева сечения заслонить радости материнства, сказала нам: «В конце концов, все не так уж плохо! По крайней мере, я смогу нормально сидеть и наслаждаться сексом гораздо раньше, чем мои подруги после эпизиотомии!»
