«Акушерство» под редакцией Э. К. Айламазяна довольно точно проинформировало ее об этапах родов, их особенностях и отличиях.
Этот период начинается с момента рождения плода и заканчивается рождением последа. Послед состоит из плаценты и плодных оболочек. В третьем периоде происходят 2 процесса: отделение (отслойка) последа и выделение (рождение) последа. Считается, что третий период в норме должен закончиться за 30 минут. С целью контроля физиологического течения третьего периода в практике используют признаки отделения последа. В случае наличия признаков отделения последа, но задержки последа в матке, применяют приемы по выделению последа.
Проинформировало довольно приблизительно — о реальном болевом симптоме, о страхе смерти роженицы, но не сообщило средне-русой, какое это невиданное счастье — вытолкнуть из себя скользкую юркую рыбку — своего ребенка, плюхнуть его, мокрого и горячего, на живот, услышать подружкины победные слова «это мальчик» и свои собственные «мне не больно» и совсем уже неожиданные: «с ним все в порядке?».
Средне-русая голова уже сорок недель знает, каким будет этот день. Не знает она только, каким ужасом преисполнится дрожащий голос черной головы, когда она — будущий доктор, еб ее мать! надежда советской педиатрии! — неуверенно ткнет пальцем в кожную складку вместо шеи новорожденного и, развернув крохотную ладошку, — на поперечную линию, называемую иначе «обезьяньей»…
СИНДРОМ ДАУНА
Синдром 21-й хромосомы, трисомия-21, или генерализованная фетальная эмбриодия.
Встречается в одном случае на 7—10 тыс. живорожденных детей обоих полов во всем мире. Вероятность его появления увеличивается в зависимости от возраста беременной женщины, а иногда и отца. Синдром Дауна — наиболее распространенное генетическое заболевание, вызывающее умственную отсталость.
При синдроме Дауна плод наследует три 21-е хромосомы вместо двух. Это называется трисомией-21. 95 % всех людей с синдромом Дауна имеют классическую трисомию, т. е. каждая клетка тела содержит три 21-е хромосомы. Примерно 4 % всех людей с синдромом Дауна имеют транслокации. Это означает, что избыточная 21-я хромосома присоединена к какой-либо другой хромосоме.
Средне-русая голова уже сорок недель знает, каким будет этот день. Каким будет и как закончится. Все у нее продумано, все приготовлено: набор «Малый садовый, арт. 145698/34» с входящей в состав остро заточенной лопаткой, оранжевой в неуместные горохи, заботливо упакован в полиэтилен и дожидается под кроватью, рядом с большой брезентовой походной сумкой на молнии. Сумка одолжена в комнате № 310, под предлогом отдать брату Бобу для поездки к болезной бабушке. Только не предусмотрела она, умная средне-русая голова, начитанная средне-русая голова, что, взяв своего беспомощного и обруганного идиоткой соседкой «дауненком» младенца на руки, она увидит, что из узких синих глазок, со слабых средне-русых волосят, с короткого смешного носика к ней поднимется любовь, обернется вокруг теплым яблочным облаком и просочится — через все поры средне-русой, через каждую, чтобы уже навсегда остаться в ней.
— Маленький мой, — осторожно и не очень умело пробует она.
— Я не совсем понимаю, Иван Иванович, что вы вот сейчас здесь делаете. — Зоя Дмитриевна оставила руку на выключателе и негодующе рассматривала обиженно сощурившегося на свет доктора.
До ее появления он спал в пустующей из-за негодных труб коммерческой палате, удобно устроившись на двух тощих матрасах и накрывшись двумя казенными одеялами в клетку. Сейчас натянул клетчатое одеяло на голову, Зою Дмитриевну стало не видно, но все равно прекрасно слышно:
— Насколько я помню, а я таки помню все, у вас сегодня абсолютно не дежурство, и какого черта надо находиться в аварийном больничном помещении, нет, вы уж ответьте мне, Иван Иванович, уж будьте так добры, а то я начинаю подозревать самое страшное…
ИванИваныч даже выглянул из-под одеял, хрипловато спросил:
— И что же вы такое страшное подозреваете, Зоя Дмитриевна?
На тумбочке из древесно-стружечной плиты неуместно заерзал модный мобильный телефон доктора и весело сообщил, что получил смс.
— Всем нам известно, ЧТО, Иван Иванович, — Зоя Дмитриевна красиво и плавно указала пухлой рукой на ярко светящуюся крупным дисплеем трубку. — Наверняка дело в очередной кошмарной девке с отвратительными искусственными ногтями и белыми волосами! Они же липнут к вам, как ненормальные, а вот из-за чего, собственно? Вечно небритый, вечно с глупыми шуточками… Я все никак не забуду эту вашу последнюю, костлявую пэтэушницу, в малиновых сапогах, без никакой юбки, и рот накрашен по щекам, вы ее как-то целую смену в процедурной удачно скрывали…
— Это была педагог начальной школы. С углубленным изучением иностранного языка.
— Оно и видно, Иван Иванович, вас такие, наверное, такие педагоги и обучали постоянно! И главное — углубленно.
— Ну, Зоя Дмитриевна, тут вы несколько преувеличиваете…
— Это я-то преувеличиваю? Да чтоб у вас столько новых крашеных блондинок образовалось, как я сейчас преувеличиваю!
Иван Иванович сбросил одеяла в клетку и сел, оказавшись в потертых белесых джинсах и желтой майке с Микки-Маусом, на вид довольно древней, учитывая рисунок.
— А вы отлично подготовились, — непонятно прокомментировала Зоя Дмитриевна появление Микки-Мауса. — Раз уж никто не спит и поблизости не ошиваются педагоги начальных школ, не обсудить ли нам уже план мероприятий нашего отделения?
ИванИваныч тоскливо оглядел маленькую комнату с закрашенным наполовину узким окном. Форточки плотно закрыты. Устойчивая середина ночи, и никакой рассвет не брезжит на востоке, розовея.
— Что конкретно вы имеете в виду, Зоя Дмитриевна, — без всякого интереса спросил он.
— Разумеется, конкурс художественной самодеятельности, Иван Иванович. — Зоя Дмитриевна привычно поправила бусы из поделочного камня на шее и села на деревянный стул с мягким пестрым сиденьем, на вид шаткий. — С удовольствием выслушаю ваши предложения сейчас.
— Может быть, мы хоть чаю? — предложил ИванИваныч. — Как хорошо выпить чаю за приятной беседой!
— Нет, перестаньте уже увиливать! — рассердилась Зоя Дмитриевна и пятнисто покраснела. — Тем более что от вашего гадкого чая пахнет грязными тряпками. Вы с Юлией Александровной должны были предметно обдумать номер, которым наше отделение будет представлено на концерте к славному юбилею нашей больницы… Ну, вы помните. Юбилей.
— Мы вот предметно думаем, Зоя Дмитриевна, — ИванИваныч рывком поднялся и прошел к двери, развернулся, вернулся к узкому окну, — предметно думаем поставить пьесу. Знаете, ну что там какие-то поверхностные легкомысленные песенки? Или там стишки. Должно быть что-то такое — мощное, знаковое для нашей славной больницы к ее юбилею…
— Вы сейчас издеваетесь, Иван Иванович? — настороженно спросила Зоя Дмитриевна.
— Даже и не думал! — Взгляд ИванаИваныча был пронзительно-синим. — Мы сейчас рассматриваем несколько вариантов. Например, один из рассказов про Шерлока Холмса. Всем известно, что его помощник и биограф Ватсон был доктором, это придаст постановке необходимую нотку сопричастности с жизнью нашей славной больницы. И нашего славного отделения.
Зоя Дмитриевна подалась вперед и напряженно проговорила:
— И вы уже хотите представлять доктора Ватсона или я сейчас ошибаюсь?
— Нет-нет! — вскричал ИванИваныч и помахал рукой вокруг лица Зои Дмитриевны. — Отнюдь! Меня одинаково привлекают две роли, я бы сказал — второго плана. Роль Трубки Шерлока Холмса или вот Кокаиновой Дорожки тоже неплохо, вы не находите?
