эстроген и сохраняются в жировых тканях организма; они могут действовать аналогично эстрогену, стимулируя некоторые клетки.
Исследование около 4000 женщин показало, что у тех, кто потребляет алкоголь, риск развития эндометриоза на 50% выше, чем у непьющих женщин.
Что будет делать врач
У эндометриоза множество симптомов, поэтому сложно поставить диагноз. Он может имитировать воспаление в тазовой области, увеличение яичников или опухоль матки, а также некоторые симптомы смещенной беременности и фиброиды матки. Суть в том, что эндометриоз обостряется в период менструации, тогда как другие неполадки, за исключением фиброидов, нет.
Предварительный диагноз эндометриоза может быть поставлен при осмотре тазовой области. Применяется также УЗИ, которое примерно на 96% определяет диагноз правильно. Однако лапароскопия является наиболее надежным диагностическим методом. Делается небольшой надрез в области пупка и полость осматривается непосредственно лапароскопом – маленьким, гибким обзорным прибором. В этом случае врачи могут обнаружить места эндометриоза и вред, нанесенный им; при помощи хирургических инструментов или лазеров, прикрепленных к прибору, они могут удалить эндометриальную ткань. Процедура выполняется под общим наркозом.
Хирургическое вмешательство при эндометриозе имеет достаточно большой успех для облегчения боли. После операции эндометриальная ткань возвращается, но очень медленно; исследование эффективности операции лазером с лапароскопом при лечении эндометриоза выявило, что через год после операции облегчение симптомов у пациентов продолжалось в 90% случаев.
Мастерски выполненная лапароскопическая операция повышает шансы для беременности у бесплодных женщин при эндометриозе от умеренного до сильного. Неудивительно, что одно исследование выявило, что лапароскопическая операция, выполненная неквалифицированным хирургом, дает много осложнений.
Сильный эндометриоз может потребовать более обширной хирургии, но репродуктивные органы не должны быть затронуты. Несмотря на то, что гистеректомия часто рекомендовалась для лечения эндометриоза, она вряд ли необходима. Эндометриальные имплантанты, как правило, встречаются в тазовой полости вне матки, поэтому гистеректомия не решит проблему.
Лекарственное лечение
В целом цель лечения эндометриоза лекарствами заключается в контроле за болезнью путем снижения воздействия эстрогена. Поскольку такое лечение может облегчить боль и уменьшить поражения, его побочные эффекты типичны, как и при менопаузе: снижение костной массы, вагинальная сухость, всплески жара и увеличение веса. При прекращении приема лекарств симптомы эндометриоза зачастую возобновляются. Ниже приводятся препараты, которые обычно прописывают при эндометриозе.
Даназол. Производное от тестостерона лекарство даназол уменьшает эндометриальные зоны и боль в области таза, но имеет ряд побочных эффектов. Среди них увеличение веса, нежелательный рост волос, всплески жара, вагинальная сухость, огрубение голоса, угри, усталость, задержка жидкости и пониженное половое влечение.
GnRH аналоги. Эти синтезированные варианты гормона, высвобождающего гонадотропин, иногда оказываются эффективными, облегчают боль в тазовой области при эндометриозе и сжимают обширные зоны аномальной ткани перед операцией. Они могут прерывать нормальные периоды наряду с симптомами, аналогичными для менопаузы. В связи с такими побочными эффектами их рекомендуют принимать для лечения эндометриоза максимум в течение шести месяцев.
Прогестерон. Этот гормон останавливает овуляцию и контролирует уровни эстрогена. Иногда его назначают в виде инъекций Depo-Provera, долгодействующего контрацептива, или орально – обе формы синтетического прогестерона. Иногда эти средства прекращают овуляцию, поэтому они представляют собой плохие средства для женщин, желающих иметь детей. Мази, содержащие прогестерон, – многообещающая форма терапии при эндометриозе; некоторые исследования показали, что такие мази дают облегчение без побочных эффектов.
Эстроген/прогестерон. Малые дозы оральных контрацептивов, содержащих эти гормоны, зачастую применяются в целях предупреждения овуляции с острым эндометриозом. Несмотря на то, что они не лечат заболевание, они стабилизируют его, снижают боль и судороги с незначительными побочными эффектами по сравнению с другими препаратами.
Природное лечение
Эндометриоз нелегко приписать какому-то дисбалансу. Мы твердо уверены, что важно лечить человека, а не болезнь. В связи с тем, что эндометриоз развивается медленно, есть шанс использовать методы природного лечения.
Специфические здоровые привычки
В значительной мере могут помочь физические упражнения для усиления циркуляции в тазовую область, но чрезмерные занятия могут усилить боль и судороги, особенно перед или в период менструации. Наилучшими формами физических упражнений при эндометриозе являются те, которые сочетают контроль за дыханием с мягким движением, такие, как йога, тайчи, цигун.
Откажитесь от курева, а также избегайте алкоголя, в особенности если ваша проблема – бесплодие.
Во время менструального периода пользуйтесь прокладками, а не тампонами. Последние способствуют регрессирующей менструации, боли и судорогам. Большинству женщин тепло облегчает эндометриальную боль. Попробуйте принимать теплые ванны.
Традиционная китайская медицина может многое предложить женщинам, страдающим эндометриозом. Мы выяснили, что лечение акупунктурой эффективно там, где другие обычные методы лечения оказались неудачными. При одном исследовании бесплодные женщины лечились либо акупунктурой, либо гормональной терапией. И хотя группа, принимающая акупунктуру, имела больше гормональных расстройств, лишь 44% из группы остались бесплодны после терапии по сравнению с 56% из группы, которую лечили гормонами. В каждой группе 35% женщин, которым не удалось забеременеть, был поставлен диагноз эндометриоз.
Акупунктура также может помочь облегчить менструальную боль при эндометриозе. В одном исследовании 48 женщин выявили, что после двух лечений акупунктуры у половины женщин боль снизилась.
Диетологические изменения и добавки
Мы рекомендуем диету с низким содержанием жира, с высоким количеством волокна и включающую большое количество свежих овощей и фруктов и мало животных жиров или жирных продуктов. Как жиры, так и молочные продукты стимулируют производство эстрогена.
Фитоэстрогены особенно важны для лечения эндометриоза. Эти соединения, обнаруженные в соевых продуктах, бобовых и травах, таких, как красный клевер, не дают возможность натуральным или синтетическим эстрогенам излишне стимулировать ткани организма. Принимать надо примерно 150-200 мг фитоэстрогенов в день. Если такое количество не употребляется из продуктов, ежедневно выпивайте такую же дозу чая из клевера лугового, который также является хорошим движителем крови и укрепляет сосуды. Стандартные экстракты клевера и сои также можно принимать в капсулах и таблетках, если нет желания пить чай или употреблять такие продукты каждый день.
И, наконец, откажитесь, насколько это возможно, от кофеина в своем питании. Мы наблюдали, как простой отказ от кофеина значительно облегчал симптомы эндометриоза.
Антиоксидантная программа может предупредить повреждение тканей и снизить воспалительный процесс. Принимайте ежедневно:
витамин Е, 400-800 IU,
