Эмоциональные симптомы достаточно распространены. Менопауза – это время изменения, поэтому естественны и стрессы. Нельзя отрицать, что изменение гормонов воздействует на эмоции. У некоторых женщин наблюдаются колебания настроения, раздражительность, депрессия или забывчивость. Другие факторы, такие, как вопросы, связанные с детьми и взаимоотношениями, также могут оказывать воздействие на эмоции в это время, усложняя лечебные стратегии.
Тяжелые и нерегулярные периоды также широко распространены в период приближения периода менопаузы. Врач может назначить расширение и выскабливание, при этом шейка матки расширяется и осуществляется выскабливание. Нельзя не обращать внимание на сильные кровотечения; они могут вызвать анемию и другие осложнения.
Что будет делать врач
Терапия гормонального возмещения
Терапия гормонального возмещения, прежде всего, прописывается женщинам, которые достигли периода менопаузы естественным путем или в результате операции или атрофии яичников, вызванной кистой, радиацией, другими ситуациями. Около 1/3 женщин принимают эстроген во время или после менопаузы, в основном это женщины в возрасте 40-60 лет. После 80-ти лишь 7% женщин принимают его.
Терапия гормонального возмещения становилась то популярной, то непопулярной в течение последних нескольких десятилетий. Когда в 1960-е годы впервые появились добавки, и врачи, и пациенты полагали, что нашли панацею для симптомов при менопаузе. Казалось, что эстроген снижает вагинальную и грудную атрофию, вспышки жара и риск случайного развития остеопороза, сердечные заболевания. Однако, вскоре стало ясно, что добавки эстрогена, принимаемые длительное время, также повышают риск эндометриального рака и, вероятно, рака груди.
В 1990-е годы фармацевтические компании стали добавлять прогестины в эстрогенные добавки. Средства эффективно снизили риск эндометриального рака, но не риск рака груди. Некоторые исследования, касающиеся рисков, продолжаются, поскольку рак может развиваться в течение 20 лет.
Многие женщины в послеменопаузном периоде принимают эстроген; женщины, у которых в роду был рак груди или иные факторы риска, включая сердечнососудистые заболевания, венозные тромбозы, табакокурение, высокое кровяное давление, диабет, тучность, заболевания желчного пузыря или печени, не должны принимать эстроген. Терапия гормонального возмещения может помочь предотвратить сердечные заболевания, способствуя повышению HDL, так называемому «хорошему» холестеролу, и снижению общего холестерола и LDL, «плохого» холестерола. Некоторые исследования предполагают, что такая терапия может оказывать прямой антиоксидантный эффект на стенки кровеносных сосудов.
Многие врачи, осознавая риск терапии возмещения эстрогена, стараются намного снизить дозы эстрогена. Исследования продолжаются по поводу результатов долгосрочной терапии. Назначения – это сложный вопрос, когда необходимо учитывать множество факторов, таких, как тип и дозировка эстрогена, добавлять ли прогестины или прогестерон, а если добавлять, то какое количество, история заболеваний семьи и личные факторы здоровья женщины. Терапия гормонального возмещения может облегчить многие симптомы при менопаузе, такие, как вспышки жара и вагинальная сухость. С другой стороны, мы полагаем, что терапию назначать не надо, если симптомы слабые или умеренные, поскольку их можно лечить естественными методами с гораздо меньшим риском.
Побочные эффекты
Женщины, принимающие добавки с эстрогеном, большей частью беспокоятся насчет повышенного риска эндометриального рака или рака груди. Зачастую эстроген прописывается вместе прогестероном, который резко снижает риск эндометриального рака, но, скорее всего, не снижает опасности заболевания раком груди. Исследования рака груди и эстрогенная терапия остаются неясными, но исследование, проведенное в Швеции, показало умеренно повышенный риск рака груди более, чем через десять лет после приема эстрогенных добавок. У тех, кто принимает прогестин, наблюдается даже более высокая степень риска.
Возмещение эстрогена: риски и преимущества · Уменьшение депрессии.
Преимущества:
· Пониженная тяжесть и количество вспышек жара.
· Пониженный риск сердечнососудистых заболеваний.
· Пониженная вероятность появления остеопороза.
· Снижение истончения, ослабления и сухости вагинальных стенок.
· Пониженное ослабление тканей мочевыводящих путей, предупреждение некоторых видов недержания.
Риски: · Пониженное либидо.
(Многие их нижеприведенных симптомов не наблюдаются при небольшой дозировке терапии возмещения эстрогена.)
· Рак груди.
· Увеличение и мягкость груди.
· Фиброкистозные заболевания груди.
· Цикличное кровотечение.
· Камни в мочевом пузыре.
· Тошнота или рвота.
· Судороги, тошнота или иные менструальные недомогания.
· Высокое кровяное давление.
· Угри.
Природное лечение
Здоровый образ жизни помогает организму переносить любое изменение. Несмотря на то, что после менопаузы возрастает общий риск сердечных заболеваний и остеопороза, женщины этого периода могут предпринять шаги к повышению шансов получать максимум удовольствий от жизни. Даже при наличии случаев тяжелых периодов менопаузы в роду существуют лечебные стратегии, специфические для данного периода, которые помогают многим женщинам преодолеть генетику.
В недавнем исследовании провели сравнительный анализ вагинальных клеток эпителия у 1638 здоровых, некурящих женщин после менопаузного периода с 531 курящими женщинами. Исследователи обнаружили, что у курящих женщин была более высокая степень клеточных изменений, предполагающих вагинальную атрофию, по сравнению с некурящими; кроме того, у курящих женщин менопауза наступила в среднем на два года раньше (средний возраст составил 48,5 лет), чем у некурящих.
Отдельные исследования показали, что физические упражнения могут ликвидировать или уменьшить вспышки жара. При обследовании 2000 женщин выяснилось, что у женщин, занимающихся физическими упражнениями, по крайней мере, три раза в неделю, проблем в менопаузу меньше. В Швеции провели исследование 79 женщин послеменопаузного периода в сравнении с теми, кто выбрал физические занятия вместо терапии гормонального возмещения, в группе из 900 человек. У женщин, которые занимались физическими нагрузками около 3,5 часов в неделю, вспышки жара совершенно отсутствовали, включая тех, кто страдал от них еще до эксперимента. Те, кто меньше занимались физическими упражнениями, ощущали небольшие вспышки жара, но слабые. Другие исследования также подтвердили воздействие физических упражнений на симптомы, независимо от того, принимает женщина эстрогенные добавки или нет.
Секс, помимо того, что он является прекрасным физическим упражнением, благотворно влияет на уровень гормонов. Одно исследование показывает, что женщины, часто
