согнутым указательным пальцем. Голень массируют один раз сверху вниз.
Шестой прием тоу-фа (давление на бедро в разных направлениях) выполняют в положении, когда пациент лежит на животе, массажист стоит сбоку спиной к головному концу стола и производит массажные движения от под» ягодичной складки до подколенной путем утюжащего разминания и мягкого отдавливания тканей. Направление движений меняется по отношению к продольной оси бедра: несколько кнаружи и кнутри попеременно. Прием выполняют по три – пять раз с каждой стороны (рис. 218).
Седьмой прием гуэнь-фа («валяние», линейное поглаживание задней поверхности бедра и голени) выполняют сверху вниз по пять раз в дистальном направлении.
Восьмой прием ти-фа (легкое поколачивание задней поверхности бедра и голени) выполняют ребром расслабленной кисти или вторыми фалангами второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, сжатых в кулак по три – пять раз в дистальном направлении.
При выполнении девятого приема бань-фа (разблокировка сакроилеального сочленения) массажист находится сбоку от лежащего на животе пациента, одной рукой приподнимает его ногу, захватывая бедро у колена, другую кладет чуть выше сакроилеального сочленения, упираясь основанием ладони, и раскачивает ногу вверх – вниз с возрастающей амплитудой. Прием выполняется мягким рывком вверх без боли и может сопровождаться легким хрустом (рис. 219).
Десятый прием чжан-цзинь выполняют при блоке в области сакроилеального сочленения и проиводится в положении пациента лежа на спине. Нога пациента согнута в коленном суставе и приведена к животу и кнутри. Одной рукой массажист придерживает тазовый пояс, упираясь ладонью в переднюю верхнюю ось подвздошной кости, другой рукой массажист удерживает колено. Прием проиводят умеренной силы рывковым отдавливанием колена вниз и внутрь.
Прием 11. На-фа (захват с разминанием бедер) выполняют обеими руками на одном бедре, захватывая и приподнимая весь мышечный массив. Массаж выполняют до появления податливости и мягкости мышц.
Прием 12. На-бинь-гу (разминание надколенника). Для выполнения приема надколенник слегка приподнимают с небольшим боковым смещением, избегая появления у пациента неприятных ощущений и болезненности. Целью выполнения приема является восстановление эластичности мышц. Повторяют его три – пять раз.
Прием 13 дянь-хэ-дин-сюе (давление на подколенное сухожилие) выполняют большим пальцем. Надавливание производят постепенно, мягко, с возрастающей силой. Цель проведения приема: снять болезненность сухожилия, улучшить его кровообращение, повысить эластичность.
Прием 14 цзи-фа (поколачивание надколенника) выполняется легким поколачиванием надколенника ребрами расслабленных кистей обеих рук. Нога разогнута и расслаблена. Движения легкие и быстрые. Интенсивность воздейсвия постепенно возрастает и убывает. Цель приема: лечение последствий травм и ушибов коленного сустава. В остром периоде массаж не проводится.
Прием 15 ань-жо-цзэ-си (давление и разминание точки цзэ-си (Е14), находящейся на тыльном сгибе сгибе стопы, в углублении между сухожилиями, на одной линии со вторым пальцем) выполняют в виде давления, переходящего в круговое разминание. Предусмотрены ощущения ломоты, болезненности и распирания. Прием выполняют в течение одной – двух минут. Необходимо учитывать тонизирующий эффект точки цзе-си на меридиан желудка; при полноте или жаре этого меридиана воздействие на точку цзе-си не производят.
Прием 16 ань-жо-тай-бай. При выполнении приема производят давление и разминание точки тай-бай (RP3), расположенной на медиальной поверхности стопы, книзу и кзади от головки первой плюсневой кости, в углублении. Прием выполняют так же, как прием 15, но менее интенсивно.
Прием 17 ань-жо-тай-чун – давление и разминание точки тай-чун. Точка тай-чун (F3) расположена в углублении между первой и второй плюсневидными костями, выше плюснефалагновых сустанов на 0,5 цуня. Прием выполняется путем давления, которое переходит затем в круговое разминание. Воздействие производится в течение одной – двух минут. Возможны ощущения болезненности, ломоты и распирания.
Точки тай-чун, также, как и тай-бай, массировать симметрично (на правой и левой ноге) одновременно не рекомендуется. Воздействие на эти точки оказывает гармонизирующее влияние.
При выполнении приема 18 яо-фа (вращение с натяжением в голеностопном суставе) массажист охватывает голень лежащего пациента на животе снизу с фиксацией ахиллова сухожилия большим и указательным пальцами. Другой рукой стопа ротируется кнаружи с легким вытяжением в дистальном направлении. Амплитуда постепенно увеличивается. Цель приема: добиться разблокировки и восстановления движений в голеностопном суставе в полном об» еме (рис. 220).
При выполнении приема 19 чжань-цзинь (приведение колена к груди) необходимо привести согнутую в колене ногу к груди три раза: в срединном положении, кнутри и кнаружи. Одной рукой массажист фиксирует ногу пациента за свод стопы, другой рукой фиксирует за колено. Противоположная нога выпрямлена. Прием повторяют с другой ногой, а затем одновременно с обеими ногами. При наклоне ног таз пациента не должен отрываться от плоскости стола. После травм тазобедренного сустава прием выполняют осторожно, увеличивая амплитуду постепенно.
При выполнении приема 20 цянь-доу (растягивание в пояснично-крестцовом отделе), пациент должен лежать на спине. Массажист, стоя у ножного конца стола, охватывает ноги пациента за лодыжки и приподнимает их на 30 градусов. Затем, отклоняясь назад, он постепенно легко растягивает нижние конечности и дистальную часть позвоночника. Выполняя прием, производят четыре легкие встряхивания, затем четыре более сильные.
КИТАЙСКИЙ МАССАЖ «ТУЙ-НА»
Древний Китай в течение тысячелетий разработал множество специфических форм эффективной терапии, которые в дальнейшем использовали не только страны Востока, но и западный мир. Массаж в Китае издавна применяют с целью немедикаментозной профилактики и лечения заболеваний. На протяжении тысячелетий методика и техника массажа постоянно совершенствовались. Поэтому с течением времени он не только не потерял своего значения, но, наоборот, постоянно подтверждая свою эффективность, широко применяется во всем мире.
С терапевтической целью массаж использую самостоятельно или в комплексе с другими методами, например, ваннами. Различают несколько видов массажа: ручной классический, сегментарный, точечный и т. д. До недавнего времени в странах Европы наиболее широко был распространен классический ручной массаж, который использовали в качестве как вспомогательного, так и самостоятельного метода профилактики и лечения. Кроме лечебного выделяли массаж тонизирующий, успокаивающий, спортивный, восстанавливающий и т. д.
Осуществляют массаж в направлении от периферии к центру по току лимфы и венозной крови. В то же время целый ряд восточного массажа осуществляют против тока лимфы и венозной крови, полагая, что это может оказать специфическое воздействие на ткани. Положительные эффекты ручного массажа об» ясняются как местными изменениями обменных процессов под влиянием механических воздействий на ткани, так и нервнорефлекторными механизмами.
При выполнении приемов массажа (поглаживание, разминание, давление) раздражаются рецепторные приборы, находящиеся в тканях. Они трасформируют энергию внешнего воздействия в энергию нервного возбуждения, которое затем передается в определенные нервные центры.
Изменения функциональной активности центров в свою очередь приводят к сдвигам в деятельности различных физиологических cистем (кровообращения, дыхания, пищеварения и др.), что и обусловливает повышение интенсивности обменных процессов и скорости восстанавления в определенных органах.
Такие же цели преследует применение таких приемов китайского массажа «Туй-на» как давление, щипки, захваты, скручивание, растирание. Направление воздействий, рекомендуемых «Туй-на» при первом и втором типе общего массажа, совпадает с локализацией некоторых биологически активных точек.
Показания для применения китайского массажа широкие и представлены в виде перечисленных симптомов и синдромов заболеваний, при которых массаж используют в качестве немедикаментозной доврачебной помощи.
Применяющим китайский массаж необходимо помнить, что для получения лечебного эффекта приемы массажа необходимо выполнять в указанном порядке.
Гигиенические требования; требования к массажисту
