В области этого утолщения верхних век всегда существует такое раздражение, что больного беспокоит интенсивный зуд. В более или менее выраженной виде имеется состояние хронического блефарита. При наличии больного, пораженного блефаритом, можно последовательно подумать о графите, а потом о Стафизагрии. Особенно подумаем об этой последней тогда, когда в толще верхнего века находим то твердые узловатые утолщения, квалифицируемые в качестве кист, то ячмени, так и оставшиеся в стадии затвердения, не развиваясь и не нагнаиваясь. У больного также отмечаются расстройства зрения. Буквы пляшут у него перед глазами или виднеются, как в тумане. Больной типа Актеа рамемоза (Цимицифуга) тоже жалуется на туман, который отделяет его от окружающей среды, но в этом случае дело заключается скорее в психологическом явлении.
Большой характеристикой кожи при типе Стафизагрии является то, что она суха и никогда не потеет. Но она также является седалищем высыпаний и зуда. Зуд, впрочем, иногда появляется и без высыпания, выражен сильно, возникает то в одном месте, то в другом; облегчается от расчесывания, но обычно тут же появляется вновь в другом месте. Может существовать без наличия болезненных изменений тканей.
Экзема может быть с толстыми корками и с раздражающим просачиванием; от соприкосновения тканей с этой раздражающей жидкостью образуются мелкие пузырьки, что в свою очередь способствует местному распространению экземы. Эта экзема оказывается более выраженной в области роста волос, на лице, по краям век. Мы тут вновь находим показания к назначению Графита (хронический блефарит) или Серы йодистой, когда глаза приобретают вид ветчины) и когда у больного на лбу видны акнэ в виде точек.
Мезереум. Характеризуется значительно более плотными корками, чем при типе Стафизагрии; под этими корками просачивается густая жидкость, беловатая, как гной. Эта секреция издает очень дурной запах. Когда все это происходит в области волосистой части головы, происходит склеивание волос жидкостью дурного запаха.
Графит. Тоже соответствует случаям клейкого секрета. Экзему или болезненные изменения кожи при типе Графита можно охарактеризовать одним словом: клейкий лишай. Действительно, мы находим у больного корки, а под ними сочится жидкость, не являющаяся гноем и она не обладает дурным запахом: это жидкость густая, вязкая, как мед. Одновременно с этим у больного отмечается зуд, ухудшающийся зимой.
Наконец, при типе Стафизагрии можно бывает отметить чередование болей ревматических с кожными расстройствами. Когда больного мучает ревматизм, в это время у него нет высыпаний, но когда выступает высыпание, сопровождаемое зудом, тогда исчезают проявления ревматизма.
Это приводит нас к обсуждению другого средства (типа), характеризуемого одновременно ревматизмом и экземой: это Рус токсикодендрон. Источником высыпания являются пузыри, крупные и большого протяжения, из которых истекает особенно жгучая жидкость. Этот зуд не облегчается от расчесывания. Больной типа Рус токсикодендрон одновременно страдает зудом, экземой, а также и ревматизмом, напоминаем, что у больного типа Стафизагрии происходит чередование болезненных проявлений (ревматизма и кожных расстройств).
У больного типа Стафизагрии отмечается болезненное повышение чувствительности: такой больной крайне (болезненно) обидчив. Малейшее действие или слово его задевает и поражает очень глубоко. Он раздражается, обижается, негодует. Если он овладевает своими импульсами, зарождение которых он в себе ощущает, то тогда от такого «ушедшего во внутрь гнева» появляются расстройства, мочевые или пищеварительные. Простая обида поражает очень сильно и вызывает у него появление настоящей болезни. Иногда появляются функциональные расстройства, вроде головной боли, боли в груди, в животе, колики, которые не имеют другой причины и иного основания, кроме состояния сильного нервного раздражения, до которого его довели. В общем, субъект типа Стафизагрии грустен, меланхоличен, замкнут. Это выявляется у него уже в детстве. Ребенок, подлежащий Стафизагрии угрюм и в дурном настроении уже при пробуждении. Дурное настроение уже при пробуждении свойственно и Ликоподию; но при типе Ликоподия у ребенка страдает печень; у него наступают кризы ацетонэмии, по поводу которой приходится давать сенау; или кризы ацетанэмии, которые стихают по мере того, как дают больному Ликоподий, являющийся показанным тут почечным средством. У ребенка имеются другие нервные проявления: с криком требует чего-либо, а получив, отбрасывает. Это показание к Хамомилле. Наконец, другой ребенок. По мере роста обнаруживаются его сексуальные потребности или половое возбуждение. У него может развиться мастурбация, вызывающая ряд местных или общих расстройств, которые мы уже упоминали и которые приводят больного к астении, осложненной исхуданием, которое увеличивает ту деминерализацию, которая уже проявила себя кариесом в момент появления зубов. При таких обстоятельствах явно выступают показания к назначению Стафизагрии.
Страмоний
Преобладающие характеристики
Преобладающие характеристики Страмония следующие: крайнее и буйное возбуждение, сопровождаемое беспокойством и страхом; постоянные некоординированные движения мышц лица и конечностей; лихорадка; нечувствительность к боли.
Беспокойство (тревога) и страх
Больной типа Страмония «очень легко пугается», особенно «утром». Впрочем, он и просыпается со своеобразным выражением лица: у него «глаза блуждают», «растерянный взгляд». Небольшая особенность: «субъект не может оставаться один», т. к. испытывает страх, если это ребенок, он не отпускает от себя мать; взрослый так же цепляется за домашних, за слуг и сиделок. Весь так и подскакивает по пустякам.
Можно назвать несколько различных средств (типов) с невозможностью оставаться одному. Субъект типа Игнации не может оставаться один тогда, когда он подавлен, встревожен чем-либо, глубоко его задевающим, траур или глубокая скорбь. Подобным же образом, субъект типа Калия углекислого. Это всегда лицо анемичное, деминерализованное. Вдобавок, отечное. У него легко припухают лодыжки и пальцы. Напомним о патогномоничном объективном признаке этого средства: вздутие в области внутреннего угла верхнего века. Он тоже не может оставаться один из-за страха, необоснованного страха смерти, привидений; как только опускается вечер, наступает ночь, им овладевает страх. Субъект типа Белого мышьяка обнаруживает эту тоску в еще более выраженной степени; эту боязнь близкой смерти. Тогда он становится очень возбужденным, особенно, между 1 и 3 часами ночи. Он не хочет оставаться один, уверен, что внезапно умрет и что никто не сможет ему принести помощи; он с недоверием относится ко всем лекарствам, опасаясь того, что его хотят отравить. Субъект типа Страмония не только боится остаться один: у него имеются настоящие фобии. Он «боится темноты», не хочет оставаться в темном помещении и требует света. У его изголовья всегда имеется электрическая лампа и ночник.
Можно указать еще других больных, которые не хотят оставаться в темноте. Таковы в хроническом состоянии субъект типа Медоррина, а в остром — субъекты типов Фосфора и Пульсатиллы.
Боязнь темноты у больного типа Страмония объясняется наличием у него ночных страхов. Как только он останется в темноте, ему начинают мерещиться устрашающие вещи; он встает, испускает крики ужаса, завывания, зовет на помощь. Наконец, он «не может ходить в темноте» из-за головокружений и недостатка