железа исчезают.
Воспаление суставов. Феррум фосфорикум может оказывать свое действие еще и на третью область тела: область суставов. И тогда снова находят симптомы воспаления: красноту, жар, припухание — словом, такие симптомы, какие в равной мере имеют место и при типе Белладонны. Краснота тоже оказывается распространенной, но жар значительно меньше и, особенно, отсутствует характерное для типа Белладонны излучение жара. Добавим, что боли при типе Феррум фосфорикум всегда «усиливаются от тепла». Ревматические суставные боли при типе Феррум Фосфорикум всегда обнаруживают характеристику «блуждания»: больной страдает болями в одном суставе; потом, через несколько часов, у него начинает болеть другой сустав, а прежние боли в ранее пораженном суставе проходят (так называемый, «летучий ревматизм»). Блуждающая форма острого суставного ревматизма находит ценное средство в фосфорнокислом железе; то же можно сказать и о Пульсатилле, при которой боли варьируют не только по своему месту, но и по форме.
Однако, если при типе Фосфорнокислого железа боли блуждают, они все же обладают некоторой тенденцией к тому, чтобы оседать в одной области: именно в области правого плеча и правой дельтовидной мышцы. Это представляет интерес потому, что если Фосфорнокислое железо соответствует болям в правом плече, Металлическое железо более соответствует болям в левом плече. И вдобавок, если тип Металлического железа соответствует боли только суставной, фосфорнокислое железо соответствует не только суставной боли правой стороны, но также боли мышечной, захватывающей дельтовидную мышцу.
И в этом, последнем случае, можно подумать о Сангвинарии, в патогенезе которой представлена также боль в области правой дельтовидной мышцы. Это не единственый симптом, общий Железу и Сангвинарии: при этом последнем типе находят также те же приступы жара, ту же ограниченную красноту щек и то же ощущение жжения в лице, но кроме того, при типе Сангвинарии имеется один объективный признак, который нужно хорошо знать, потому что он отсутствует при типе Железа фосфорнокислого. Это вздутие височных вен.
При типе Сангвинарии мы снова находим в горле больного ту же сухость слизистых, ту же красноту и также (интересно!) ту же жгучую боль, что при типе Фосфорнокислого железа. Но язык (при типе Сангвинарии) точно ошпаренный. Больной так и заявляет: «я точно обварил себе язык». Впрочем, этот больной, как и субъект типа Железа больше жалуется ночью на свое правое плечо и обнаруживает еще другой интересный феномен: ощущение жжения ладоней, знакомое уже нам по типу Железа. Но, в добавок к этому, при типе Сангвинарии больной испытывает ощущение жжения в конечностях, в стопах. Когда он лежит в постели, стопы у него горят, как у субъекта типа Серы.
Никакое другое средство (тип), кроме Сангвинарии и Серы, не обнаруживает этот признак с такой интенсивностью. Но, кроме того, субъект типа Сангвинарии жалуется на ощущение жжения в области ладоней, и это ощущение является у него общим с типом Железа.
Далее, при типе Железа можно бывает отметить также ограниченные конгестии в области кожи. Это средство (тип) отвечает всем мелким острым воспалениям кожи: фурункулы, абсцессы, панариции. Достаточно вспомнить о том, что Феррум Фосфорикум показан в тех случаях, в которых имеет место ясно выраженный стаз крови, выдающий себя ощущениями жара и пульсации. Все происходит так, точно какое- то механическое действие прерывает циркуляцию крови. В результате этого возникает гипоэмия во всей соответствующей области; и именно тут заключаются специальные показания к назначению фосфорнокислого железа.
Эта наклонность выражена вполне отчетливо, но не следует из этого заключать, что данный субъект является гемофиликом. Всякое воспаление, подлежащее Фосфорнокислому железу, сопровождается местной конгестией, стазом крови. Истечение крови (кровоизлияние) никогда не происходит в кожу — не получается ни петехий, ни пурпуры, ни спонтанных экхимозов; не отмечается крови в гное фурункула, но кровь всегда выступает в области слизистых и в частности в области слизистых пищеварительных, дыхательных и мочевых путей.
Кровотечения из пищеварительного тракта. Появляется рвота черной переваренной кровью, но эта черная кровь обладает. одной отличительной чертой — она «яркая». Кровь появляется также в стуле. Это, собственно говоря, не настоящее кишечное кровотечение чистой кровью, но в стуле отмечаются «прожилки крови». Фосфорнокислое железо является прекрасным средством лечения первой стадии дизентерии, когда пищеварительные феномены сопровождаются лихорадкой, конгестией, приступами жара и вазомоторными и циркуляторными расстройствами, описанными нами выше.
Кровотечения из дыхательных путей. Это кровотечение двух категорий: носовые и кровохаркание.
«Носовое кровотечение» появляется преимущественно «по утрам», обычно сопровождается кашлем. Больной утром подымается, ощущает у себя конгестию, большую или меньшую головную боль. При сморкании он выделяет немного крови, перемешанной со слизью. Он начинает кашлять, отхаркивать — и тогда у него наступает настоящее носовое кровотечение (как из правой, так и из левой ноздри). Кровь эта «ярко-красного цвета». По виду напоминает кровь при кровотечениях типа Белладонны, но с одним отличием: кровь при типе Белладонны всегда горячая, и Белладонна является единственным средством (типом), обладающим такой характеристикой.
Наконец, у субъекта типа Фосфорнокислого железа могут иметься налицо «легочные кровотечения», представленные «ярко-красной кровью» и притом особенно обильные; они «появляются в особенности по ходу какого-нибудь острого заболевания (в частности, бывают такие эпидемии гриппа, при которых такие кровотечения, преимущественно, носовые, но иногда и легочные тоже, особенно часты). И в этом заключается указующая характеристика Фосфорнокислого железа. Например, если по ходу легочной конгестии или в начальной стадии пневмонии появляется легочное кровотечение ярко-красной кровью, это является клиническим показанием к назначению фосфорнокислого железа.
Кровотечения из мочевых путей, в частности пузырные. Тоже «яркой кровью». Тут нужно отметить небольшой факт: истечение крови никогда не приносит субъекту облегчения, каким бы ни было основное страдание и область поражения.
Важно подумать, что легочное кровотечение, носовое кровотечение или излияние крови откуда- нибудь всегда является для больного осложнением: однако среди больных встречаются такие, у которых излияние крови всякий раз приносит облегчение, и тут мы сталкиваемся с характеристикой типа Лахезис, у которого всегда наступает облегчение под влиянием любого истечения из тела, будь то излияние серозной жидкости, слизи, гноя или, в частности, истечение крови.
Обычные причины
Каковы те причины, какие могут привести больного к тому, чтобы он стал выявлять характерные признаки Фосфорнокислого железа? Они не являются столь же точно определенными, как в случае Аконита или Белладонны, при котором провоцирующим моментом обычно является воздействие холода; Феррум фосфорикум всегда показан у тех больных, которые в этом смысле предрасположены, поскольку они в течение уже долгого срока обнаруживают такое болезненное состояние, какое характеризуется слабостью и анемией.
Анемия. Проявляется чередованием бледности и красноты лица, приступами жара и бледностью обесцвеченных слизистых. При исследовании крови отмечают всегда уменьшение количества эритроцитов. Частота носовых кровотечений и менструаций тоже ясно указывает на изменение со стороны кровяной ткани.
Слабость. Субъект типа Фосфорнокислого железа обычно отличается дряблостью своего тела и особенно мышц. Он может быть крупного сложения, но он всегда рыхлый, мягкий. Эта характеристика дряблости снова обнаруживается в его пульсе, который на протяжении лихорадки, хотя и част и полон, всегда является мягким. Наконец, это субъект постоянно и быстро утомляющийся, как физически, так и интеллектуально. Таковы, например, дети, которые растут быстро и которые без видимой причины
