набегающих мыслей.
От мышцы к мышце, от одной части тела к другой, переходите на каждом цикле дыхания – «вдох-выдох». Например, «вдох-выдох» внимание сосредоточено на расслаблении одного пальца, на следующем цикле («вдох-выдох») внимание сосредоточено на расслаблении следующего пальца.
Каждый цикл дыхания (вдох и выдох) сопровождать мысленно звуками: на вдохе мысленно произнося «СО», на выдохе «ХАМ».
Темп дыхания не нужно менять, дышите, как вам удобно, дыхание должно быть ровным, спокойным.
7. После освоения вхождения в транс можно осуществлять это упражнение, концентрируя внимание только на дыхании и с открытыми глазами. А при дальнейшем освоении легкого вхождения в транс можно научиться входить в транс в любой ситуации, превращаясь из участника события в стороннего наблюдателя, переходить в расслабленное и спокойное состояние всегда, когда вам нужно.
Кроме того, я в Интернете нашел сайт школы хатха-йоги, которая функционировала в нашем городе, координаты, расписание и места занятий передал Ростиславу для раздумий. Мне представлялось, что через укрепление здоровья и тренировку тела идет реальный путь к духовному возрождению и совершенствованию, собственно, что и предполагает хатха-йога.
Но как преодолеть лень и нежелание со стороны Ростислава прикладывать усилия? Несмотря на мои настоятельные рекомендации, йогой Ростислав в конце концов отказался заниматься, а методику вхождения в транс забросил. Для этого нужно прилагать определенные духовные усилия, он оказался неспособен на это. Далеко не каждый из тех, кто так бездумно лезет в наркотики, оказывается способным на какие-то душевные усилия, особенно после нескольких лет наркотической зависимости. Это еще раз говорит о том, что подавляющему большинству людей не стоит пробовать самые легкие наркотики, лучше не пробовать, в самых легких формах. Только профилактика может быть эффективной мерой против распространения наркотизации в среде молодежи.
С самого первой попытки лечения Ростислава по сегодняшний день меня, естественно, волнует вопрос эффективности лечения наркомании. Из профессиональных источников я почерпнул, что эффективность лечения наркомании определяется процентом годовых ремиссий и процентом больных, остающихся в лечебной программе в течение года. Причем считается, что только полная схема организации лечебно- реабилитационного процесса, дающая 30—40% годовых ремиссий при добровольном обращении, считается эффективной.
Естественно, я заговорил на эту тему и с доктором Собетовым Б.Г. К моему сожалению и некоторому удивлению, он не стал распространяться на эту тему, а предложил мне прочесть книгу «Героиновая наркомания», авторы Иванец Н.Н. и Винникова М. А. «Медпрактика» Москва 2000 г.
Книжка небольшая, я ее прочел быстро и с большим интересом. Книга построена на материалах исследования процесса лечения группы из 95 человек, страдающих героиновой наркоманией. Прежде всего, впечатляет библиографический список, используемой литературы, состоящий из 256 источников. Впечатляют и методы исследования, дифференцированный подход к выбору терапии с учетом преобладающих черт характера больных, деление их на группы по этому признаку, дифференцированный подход к подбору фармакологической поддержки ремисии. Больные проходили стационарное лечение на протяжении 35—45 дней, то есть период, охватывающий снятие абстинентного синдрома и начальную стадию ремиссии, что редко встретишь сейчас в лечебных учреждениях.
Амбулаторное наблюдение с психологической и, в случае необходимости, фармакологической поддержкой продолжалось до 12 месяцев. Причем применялось в комплексе несколько групп фармакологические препаратов, с необходимым обоснованием и с учетом последних достижений этой области. В общем, все было задумано и сделано добротно и надежно.
Но меня обескуражил результат, цитирую: «Используемые терапевтические программы позволили получить ремиссию до 1 года у 15% больных; более года у 8% больных». Когда я прочел это предложение, у меня в памяти всплыла одна шутка, приписываемая, кажется, М. Твену: «Если вы бросили курить, это не говорит о вашей силе воли, это говорит о слабости вашей страсти».
Так вот, эта книжка еще раз убедила меня в том, насколько силен «Боб», «дракон», который селится вместе с наркотиком в тело человека и завладевает его разумом, психикой, если хотите, его душой, и насколько еще слаба медицина по сравнению с наркотиком, когда он овладел человеком.
Только 8% добровольно согласившихся лечиться наркоманов, имеющих достаточно сильную мотивацию, с помощью психологической и фармакологической поддержки современными препаратами, которая им оказывалась на протяжении всех 12 месяцев, смогли в течение года удержаться от срыва.
В материалах второй Международной научно-практической конференции «Профилактика потребления психоактивных веществ» (Санкт-Петербург, 2003 г.) я нашел описание подобного исследования в группе из 130 человек и похожие результаты. Вот эти результаты.
Информация , заимствованная из профессиональных источников
стойкая ремиссия в течение 2 лет отмечалась у 23 человек (17,7 %);
в течение месяца и более – у 71 человека (54,6 %);
менее месяца – у 36 человек (27,7%) – больные, отказавшиеся от лечения после снятия абстинентного синдрома.
На вопрос об эффективности применения препарата врач предложил мне ознакомиться с отчетом об исследовании.
Результат ы исследования препарата
Пациенты распределились на три группы.
Для 19 (43%) пациентов первой группы препарат оказался неэффективным. Все эти пациенты имели слабую мотивации к лечению, обращались за помощью под давлением родственников. Все они, после введения препарата, шли его «проверять»:
«Что со мной случится, если «уколоться» наркотиком?» – (7 пациентов).
«Что со мной случится, если я выпью пива, водки, вина или покурю марихуану?» (6 пациентов).
«Возникнет ли у меня желание уколоться, если я зайду туда, где есть героин или варят маковую соломку?» (6 пациентов).
Вторая группа – 13 больных (30%) отказались от программы реабилитации, они проходили после детоксикации терапию только препаратом-250. В этой группе прием препарата регламентировали сами больные, прием осуществлялся с интервалом от 2 недель до 2 месяцев, в основном 1–2 раза в месяц.
Ремиссии наблюдались от 2 недель до 7 месяцев.
Все больные, кроме пяти, «срывались», употребляли наркотики, снова приходили за помощью и получали препарат. Они утверждали, что так им «легче», т. к. после приема препарата нет бессонницы, депрессии, раздражительности, тревоги и влечения к наркотикам.
В третью группу вошли 11 больных (25%), которые проходили реабилитацию. С ними проводились индивидуальные и групповые психотерапевтические занятия, сориентированные на программу «12 шагов», они посещали собрание групп самопомощи «Анонимные наркоманы». Пациенты этой группы были мотивированы к лечению, сознательно относились к необходимости отказа от употребления психоактивных веществ. Именно в этой группе был самый высокий уровень терапевтической эффективности до 81,81%. У них наиболее стойкие и долгосрочные ремиссии: у двоих 2 и 2,5 года; у 5 пациентов ремиссии продолжались 8–10 месяцев; у остальных пациентов длительность ремиссии продолжалась 3–6 месяцев:
Употребление препарата для больных этой группы также не было строго регламентировано по времени. Промежутки между инъекциями колебались от одной недели до 2-х месяцев. Были пациенты, получавшие препарат одноразово на ранних этапах реабилитации, когда осознание необходимости полного воздержания от употребления наркотиком еще не достаточно стойкое или, когда чувствовали усиление влечение к наркотикам, уже будучи в ремиссии по несколько месяцев на последующих этапах реабилитации.
Выводы. Терапия от психоактивных веществ требует комплексного подхода, который должен включать медикаментозное лечение (препарат), помогающее подавить влечение к наркотикам, и реабилитацию, включающую психотерапевтическую работу с пациентами и посещение групп самопомощи.
В ходе исследования выделены симптомы (раздражительность, тревога и влечение к наркотикам), выраженность которых может помочь оценивать эффективность выбранной терапевтической тактики при лечении и проведении реабилитации химически зависимых пациентов.
Итак, от 5–8% из общего количества до 18—28% из числа сознательно и с хорошей мотивацией принимавших лечение по программам смогли в течение года воздержаться от приема наркотиков.
Так вот, эти три источника еще раз убедили меня в том, насколько силен «Боб», «дракон», который селится вместе с наркотиком в тело человека и завладевает его разумом, психикой, системой обменом веществ, душой, в конце концов. И насколько еще слаба современная медицина по сравнению с наркотиком, когда он овладел человеком.
Хочу осветить еще один аспект попытки самостоятельной борьбы человека с наркотической зависимостью – замещение алкоголем.
Одно время Ростислав общался с одним, уже взрослым мужчиной одного примерно с
