Диабет. Мифы и реальность

30 тысяч генов, и каждый из них в той или иной мере участвует в процессе старения. Существует природой заложенный механизм обмена веществ. К 60–70 годам обмен веществ уменьшается на 15–20 %, значит, надо на 15–20 % уменьшить общий объем продуктов, отдав предпочтение живой растительной пище, рыбным, кисломолочным продуктам. И если те же стволовые клетки, с которых начинается и заканчивается жизнь, уже не обеспечивают той программы, которая необходима организму, то введение новых, тем более чужеродных, да еще модифицированных, стволовых клеток вряд ли вам поможет. Конечно, временное улучшение может произойти, но после кратковременного подъема тех или иных функций организм вновь начнет слабеть, но только еще более быстрыми темпами. Вспомните из житейской практики, когда пожилые мужчины, женившись на молодых, как бы проживают вторую молодость и быстро сходят со сцены. Хорошо, если при этом быстро умирают, но, будучи брошенными молодыми супругами, они влачат жалкое существование, потеряв прежние связи, любимую жену.

Сейчас стало модным принимать биологически активные добавки (БАДы). Принимая какую-либо БАД, тот же селен, вы надеетесь, что химическое вещество может радикально изменить ход жизненных процессов сложнейшей биологической структуры, что невозможно. Так, усиливая поступление одного вещества при постоянной нехватке других, что особенно наблюдается в больном организме, где нарушен электролитный баланс микро-, макроэлементов и других веществ, надеяться на выздоровление просто абсурдно. Даже прием большого количества витаминов, как уже доказано, может вызвать серьезные заболевания, включая и онкологические, а что уже говорить о других веществах. В этой связи я бы хотел обратить ваше внимание на следующее обстоятельство. Одна из серьезных и важных проблем, которая наблюдается не только в нашей стране, — игра ученых с клонированием, генными структурами. Известно, что в 30-50-х годах прошлого столетия в России впервые начали проводиться работы по генетике, которые нашими «учеными» были признаны как лженаучные, а основоположника этого направления Н. В. Тимофеева-Ресовского репрессировали, после чего ему даже запретили работать. Это напоминает мне судьбу моего друга Рустама Исмаиловича Утямышева, который, замахнувшись на коренную перестройку здравоохранения, также был морально уничтожен. Кстати, мне выпало счастье встречаться с Николаем Владимировичем в Институте медико-биологических проблем, где его, на свой страх и риск, приютил академик О. Г. Гаенко, который помог мне в решении ряда перспективных разработок. Следует заметить, что Тимофеев-Ресовский считал, что кто жалуется на здоровье, болеет и лечится, настоящим работником быть не может. По его мнению, увлеченность работой, сочетание ее с разумной физической нагрузкой служат залогом здоровья, что помогало ему выжить в таких ситуациях, где смерть была человеку гарантирована.

Следует здесь сказать несколько слов о лжеученых, которых всегда было достаточно и которые ту же генетику, кибернетику, биологию признавали лженауками. Эти лжеученые, типа Т. Лысенко, почему-то возносились власть имущими на пьедесталы, назначались руководить тем или направлением науки, в котором они ничего не понимали, и с высоты своего положения уничтожали все, что могли. Настоящие же ученые делали все возможное, чтобы сохранить то, что действительно отвечало требованиям времени, в том числе такой ученый с мировым именем, как Тимофеев-Ресовский, который даже не имел высшего образования. Кстати, сейчас в России наблюдается та же самая картина, когда люди, отвечающие за медицину, образование и науку и далекие от них, разрушают то, что было всегда свойственно России: богатство идей, разумных направлений в науке, делающих государство сильным.

В недавнем прошлом один из президентов АН СССР Г. Марчук, которого я знал лично, писал: «Широкой общественностью, руководством страны должно быть осознано: наше положение в науке находится в решительном контрасте не только с развитыми, но и развивающими странами». Сегодня положение науки и образования в стране стало еще хуже. Наиболее наглядным показателем развития науки является количество открытий, отмеченных нобелевскими премиями. В XX веке у нас было 19 таких лауреатов, а в США — 225, не говоря уже о том, что некоторые лауреаты были удостоены этой награды за вклад в международное движение, а не в науку. Если учесть, что по количеству жителей Россия и США сопоставимы, и не считать Россию более глупой страной, то можно предположить, что в небытие, с помощью таких лжеученых, у нас ушло более 200 потенциальных кандидатов в нобелевские лауреаты. Из неофициальных источников можно привести тот факт, что из числа всех лауреатов Нобелевской премии более половины являются выходцами из России.

И вот эта «лженаука» (генетика), в отношении клонирования, не только распространилась по свету, но пришла к нам в Россию как перспектива будущего. Я уже высказывал свое мнение об этом направлении в науке, что приведет или уже приводит к непоправимым последствиям. Дело не обошло и проблему диабета. Вот что пишет в своей книге М. И. Балаболкин (2004), один из ведущих диабетологов страны: «Использование интенсивной инсулинотерапии, конечно, позволяет компенсировать углеводный обмен у больных. Однако одним из недостатков этого способа является повышенный риск гипогликемии. Это связано с тем, что инсулин короткого действия начинает действовать не сразу, и максимально активен в интервале от 3 до 4 часов с момента введения. Поэтому даже если вы делаете инъекцию за 1 час до еды, максимальное повышение уровня глюкозы в крови, наступающее через 1 час после приема пищи, не совпадает с пиком действия инсулина. Учитывая эти неудобства, ученые разных стран стали работать над созданием инсулинов, временные параметры которых совпадали бы, с одной стороны, с физиологическими пиками инсулинемии, а с другой — наиболее точно бы имитировали физиологический процесс увеличения глюкозы в крови. Уже созданы такие инсулины более быстрого действия и названы аналогами. Как получаются такие аналоги? Берут человеческий инсулин и путем перемены последовательности расположения в нем аминокислот пролина и лизина в 28-м и 29-м положении В-цепи соответственно. Такие искусственно созданные инсулины, как лизпро или хумалог, начинают действовать через 15 минут после подкожного введения с максимумом действия от 0,5 до 2,5 часов. Новые инсулины более быстро выводятся из организма, что уменьшает риск развития гипогликемии. Такие инсулины можно применять даже после еды, что значительно облегчает инсулинотерапию детей младшего возраста».

Оборотная сторона этого направления состоит в следующем. Человеческий инсулин принимает участие практически во всех жизненно важных процессах. Теперь представьте себе, что такой модифицированный инсулин вводят и детям, и беременным женщинам и в будущем будет действовать только такой искусственно созданный инсулин, чуждый организму. И можно представить, что новое поколение уже не будет реагировать на человеческий инсулин, и что из этого получится? Что же прикажете делать? Да разработать оздоровительную программу на государственном уровне, включающую социальные, экономические, экологические и другие факторы, действительно проявить заботу не на словах, а на деле, особенно в отношении подрастающего поколения, что в нашей стране проблематично, ибо принимаемые реформы ведут к совершенно обратному процессу.

В настоящее время в России существуют не менее активные лекарства от диабета, чем зарубежные, и притом, что немаловажно, значительно дешевле. У многих возникает вопрос, почему же они используются только в пределах 2–5 % по сравнению с зарубежными? Ответственные за эту проблему лица отвечают: помимо инсулина зарубежные фирмы еще бесплатно поставляют шприцы-ручки, с помощью которых и вводится инсулин. Не зря в народе говорят, что бесплатный сыр бывает только в мышеловке. Так и здесь. Что же на самом деле кроется за такой благотворительностью? А подоплека всего этого в том, что в результате различных дефектов в шприцах-ручках, в том числе в резиновой насадке, после инъекции остается до 1/3 содержимого ампулы. Если сегодня на закупку инсулина расходуется 440 млн. долларов, то можете себе представить, почему такая существенная прибавка денег на закупку произошла за 2–3 года (с 220 млн в 2002 году) и кому это было выгодно. В то же время при использовании обычного шприца, применяемого сейчас, никаких потерь инсулина при его введении нет, а сама процедура ничем не отличается: больно там и тут.

Кстати, за рубежом уже давно такие шприцы-ручки вообще не рекомендуются к применению, а в Англии — запрещены. В России же, где забота о здоровье нации приобрела уродливые формы, оказывается — это как раз то, что нужно для большего усугубления процесса и большего ассигнования, от которого больным становится хуже, а их количество больше.

Из истории создания инсулина могу добавить следующее. В 1980-х годах в нашей стране научились