Группы как инструмент психологической помощи

т.д. И в завершении — несколько выездов в город, во время которых данные навыки

отрабатываются в реальных условиях. Как и в остальных случаях, о таких людях нужно

судить весьма осмотрительно: если они испытывают затруднения в группе при

поддержании границ между собой и другими, то разыгрывание ролей, возможно, будет

неуместным. В подобных случаях лучше всего сразу же переходить к отработке реальных

ситуаций.

Существует множество разновидностей подобных групп, их несложно планировать, если

постоянно иметь в виду тот рубеж, который имеется у данных людей. Подобные группы

требуют от руководителя тщательного предварительного планирования, желания

направлять и обучать, а также способности изменить свой подход, если детально

разработанная структура оказывается неприменимой для членов группы или если события

показывают: время, отводимое на конкретные этапы данной серии, следует увеличить или

уменьшить.

Категория 7. Люди, которые в течение весьма длительного времени — а возможно, и

всю жизнь — функционируют на низком и неудовлетворительном уровне

Эта категория включает в себя маргиналов, 'выгоревших' шизофреников, людей с

хроническими неопределенными соматическими недомоганиями и т.д. Сюда же можно

отнести представителей и двух предыдущих категорий, на которых ни группы, ни какие-

либо иные формы психологической помощи не оказали положительного воздействия. К

данному контингенту можно отнести пациентов психиатрических больниц, которым едва

ли суждено когда-нибудь их покинуть; а также бывших пациентов психиатрических

больниц, постоянно проживающих в приютах; бродяг, регулярно находящих прибежище в

ночлежках; алкоголиков, периодически попадающих в наркологический центр. Многие из

них нуждаются в поддержке, но не желают вступать в слишком тесное общение с теми, кто может ее оказать. Другие отчаянно цепляются за своих врачей и за тех, кто

обеспечивает им поддержку, и в конце концов к ним начинают относиться как к докучли-

вым просителям и тунеядцам.

В этих случаях 'главная забота' является неприемлемой идеей, а понятие рубежа

оказывается весьма полезным. У представителей категории 6 и у некоторых

представителей категории 5 рубеж будет аналогичным. Разница заключается в том, что

прогнозирование в последнем случае ненадежно, и хотя следующий наиболее полезный

шаг может быть определен, нет никаких свидетельств, что человек может или захочет его

60