Оксфордский справочник клинициста

/strong>	3	50	97
10 лет	23	31	48	125	136	148
11 »	25	35	56< /td>	130	143	155
12 »	28	40	64< /td>	135	149	164	51	53	56
13 »	32	46	70< /td>	142	156	168
14 »	37	51	73< /td>	148	160	172	52	54	57
15 »	42	54	74< /td>	150	162	173
16 »	45	56	75< /td>	115	162	174
18 »	46	57	75< /td>	—	—	—
Примечание. «Окружность головы» означает максимальную окружность головы, а не величину, определенную по каким-либо специфическим точкам.

> Всех детей целесообразно проверять по графикам роста. Цифры в конце каждой кривой соответствуют центилям. Если данный ребенок «растет по третьей центи ли», это означает, что только у 3 % детей здоровой популяции скорость роста такая же незначительная или даже более низкая, чем у этого ребенка. Но не все популяции одинаковые. Так, например, можно сказать, что при одинаковом показателе на графике ребенок очень мал, если идет речь о хорошо упитанном ребенке европеоидной расы, но это не может относиться к ребенку из Китая или Бангладеш. Серийные измерения роста хорошо коррелируют друг с другом при нанесении данных измерений на простые графики, т.е. показатели детей имеют тенденцию оставаться в пределах одного и того же центиля. Однако измерения, касающиеся скорости роста, в меньшей степени коррелируют друг с другом, почему легче бывает высказаться только в отношении патологии, что основывается на однократном «измерении». Немедленно следует что-то предпринять, если показатели ребенка оказываются ниже 3-го центиля на графике скорости роста, даже если это основано на однократном графическом исследовании [2].

>

Рис. 15. Профильные стандарты в отношении массы тела и роста получены для каждой возрастной группы (девочки и мальчики из Англии).

Центральная линия представляет средний, или 50-й центиль. Две пунктирные линии (одна выше, другая ниже центральной) соответственно являются 75-м и 25-м центилями, т.е. 25 % показателей размещаются ниже нижней и 25 % — выше верхней пунктирной линии. Другие центильные линии анализируют подобным же образом (из D. Sinclair, 1985, Human Growth after Birth, OUP, Modificol from J. M. Tanner).

Возраст годы

Масса тела, кг Масса тела, кг

Возраст, годы

90 50 10

97 -90 75—50 25-' 3~10

Педиатрия

Оксфордский справочник для клиницистов

Система Dubowitz (оценка гестационного возраста новорожденного; рис. 17, 18) (табл. 13)

Рис. 18. Оценка гестационного возраста новорожденного по системе Dubowitz. График для определения гестационного возраста новорожденного по общему показателю (с любезного разрешения Journal of Paediatrics).

і

Рис. 17. Оценка гестационного возраста новорожденного по системе Dubowitz. Неврологические критерии (с любезного разрешения Journal of Paediatrics).

і