4. Витамины, минеральные вещества и витаминные комплексы
В информации, касающейся витаминов и жизненно необходимых минеральных веществ, следует ориентироваться всем людям с диабетом – нужно знать их названия, назначение и суточные дозы. Справиться с этой задачей вам помогут таблицы 8.4 и 8.5, в которых аккумулированы основные сведения по данному вопросу.
Витамины – это органические вещества с высокой биологической активностью, которые регулируют обмен веществ и, следовательно, необходимы нам для нормальной жизнедеятельности. Витамины нужны человеку в очень небольших количествах; они, как правило, не вырабатываются организмом, а поступают вместе с пищей. Их разделяют на три класса: водорастворимые (С и витамины группы В), жирорастворимые (А, Е, витамины групп D и К) и витаминоподобные вещества (холин, инозит, цитрин и т. д.). Известно более двадцати различных витаминов, причем функции некоторых до сих пор остаются не вполне ясными. Но мы отчетливо представляем, какие витамины жизненно важны и в каких продуктах они содержатся. В том случае, когда организму не хватает витаминов, получаемых естественным путем, с пищей, их можно ввести дополнительно, принимая соответствующий препарат – либо моновитамин, либо витаминный комплекс, включающий также добавки минеральных веществ. Наконец, существует самый эффективный способ введения витаминов – внутримышечная инъекция. Диабетикам обычно вводят препараты витаминов В6, В12 и ниацин, или никотиновую кислоту. Этот комплекс уколов осуществляется раз в год, в больнице или в поликлинике, в течение 10—14 дней и может сопровождаться внутривенным введением других лекарств (с помощью капельницы), так что необходимо терпение, чтобы выдержать все эти процедуры. В частности, от инъекций никотиновой кислоты, расширяющей периферийные кровеносные сосуды, на третий-четвертый день поднимается температура, а уколы В6 и В12 довольно болезненны. Однако все эти явления проходят, когда закончен курс инъекций.
Витамины обозначаются названиями и обычно заглавной латинской буквой с цифрой: буква приписывается целой группе витаминов, а цифра – конкретному ее представителю. Так, можно говорить о витаминах групп В, D, К или о витамине В5, К1 и так далее.
Человеку необходимо потреблять в сутки определенное количество витаминов и минеральных веществ, причем в ряде ситуаций – при большой физической нагрузке, нервных стрессах, беременности, инфекционных и других заболеваниях – потребность в некоторых витаминах возрастает. Изучите таблицы 8.4, 8.5 и комментарии к ним, чтобы ориентироваться в данных вопросах и знать, где вы можете найти необходимые вам сведения.
Таблица 8.4. Названия и суточные нормы потребления витаминов для взрослого человека
Примечания. 1. Обозначения: А – при обычной физической нагрузке, В – при сильной физической нагрузке; класс витаминов: вод. – водорастворимые, жир. – жирорастворимые, вп. – витаминоподобные вещества. 2. Потребность в витаминах, отмеченная вопросительным знаком, неизвестна или неясна. 3. Необходимо знать обозначение и наименование каждого витамина, так как в составе различных витаминных препаратов они могут обозначаться по- разному: например, в одном случае – В2, а в другом – рибофлавин.
Дадим краткое описание витаминов, указав их назначение и виды продуктов, в которых данный витамин содержится в наибольших количествах.
Витамин А влияет на рост и развитие организма, а также необходим для нормального зрения; потребность в нем возрастает при работе, связанной с напряжением глаз. Не менее одной трети потребности следует компенсировать за счет самого витамина А, а остальное – за счет каротина. Витамин А содержится в сливочном масле (но не в сале!), в печени, в яичном желтке и рыбьем жире; каротин – в моркови, укропе, петрушке и щавеле. Препараты с витамином А: ретинола ацетат, ретинола пальмитат, каротин.
Витамин В1 необходим для нормального обмена веществ в организме (особенно углеводов), он улучшает циркуляцию крови и положительно влияет на процесс кроветворения. Содержится в пивных дрожжах, бобовых, грече, рисе, овсянке, черносливе и в хлебе из муки грубого помола. Препараты с витамином В1: тиамина хлорид, тиамина бромид, тиодин, сухие пивные дрожжи.
Витамин В2 необходим для нормального обмена белков и углеводов в организме и для образования красных кровяных телец; способствует заживлению ран, защищает сетчатку глаза от избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей и вместе с витамином А обеспечивает нормальное зрение и положительно влияет на слизистые оболочки желудка и кишечника. Содержится в молоке и молочных продуктах, в дрожжах, в хлебе, грече и в печени. Разрушается при приеме антибиотиков и алкоголя. Препарат с витамином В2: рибофлавин.
Витамин В3, или РР (никотиновая кислота), необходим для осуществления процессов биологического окисления в организме; он влияет на высшую нервную деятельность, функцию органов пищеварения, обмен холестерина и на сердечно-сосудистую систему. Это очень важный витамин для людей с диабетом, обеспечивающий защиту от хронических осложнений – поражения периферических сосудов. Содержится в мясе, печени, дрожжах, пшеничной муке, грече, бобовых, грибах, арахисе, кофе, но лучше усваивается из продуктов животного происхождения, чем из растительных. Препарат с витамином В3: никотинамид.
Внимание! Если вы курите, то знайте, что курение вовсе не добавляет вам никотиновой кислоты.
Витамин В5 (пантотеновая кислота) играет большую роль в ряде важных биохимических процессов в организме: в обмене веществ, образовании аминокислот, жиров и холестерина, в регулировании функций кишечника, надпочечников и нервной системы. Наряду с инозитом и ПАБК считается «витамином юности»; также В5 иногда называют «антистрессовым витамином». Пантотеновая кислота очень распространена в природе и встречается во многих продуктах, но более всего в печени, яичном желтке, мясе, бобовых, цветной капусте. В молочных продуктах, в ряде овощей и фруктов этого витамина немного. Препарат с витамином В5: кальция пантотенат.
Витамин В6 участвует в обмене аминокислот и образовании белков в организме, улучшает использование жиров, регулирует функции нервной системы, печени, кроветворения, поддерживает натриево-калиевый баланс. В6 тоже очень важный витамин для людей с диабетом. Содержится во многих продуктах: в грече и других крупах, в рыбе, мясе и мясных субпродуктах, в яичном желтке, дрожжах, орехах, семечках, бобовых. В молоке, овощах и фруктах этого витамина мало. Препарат с витамином В6: пиридоксин.
Витамин В12 участвует в процессах кроветворения, синтеза белков, обмена жиров и углеводов, благотворно влияет на печень и нервную систему; жизненно важен для больных диабетом. Содержится в мясных субпродуктах (в печени и почках), в рыбных продуктах (особенно в печени рыб и икре); имеется также в мясомолочных продуктах. В овощах и фруктах, в муке, крупах и дрожжах этот витамин практически отсутствует. Препарат с витамином В12: цианкобаломин.
Витамин В13 (витаминоподобное вещество оротовая кислота) влияет на обмен белков и функцию печени. Содержится в дрожжах, молочных продуктах и в печени.
Витамин В15 (витаминоподобное вещество пангамовая кислота) необходим для синтеза в организме нуклеиновых кислот и других жизненно важных компонентов. Содержится в семенах растений, в пивных дрожжах, в печени.
Витамин С является антиоксидантом, задерживающим окисление органических веществ, играющим большую роль в процессах обмена; этот витамин стимулирует синтез аминокислот, улучшает использование углеводов, нормализует обмен холестерина, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Витамин С особенно эффективен, когда он действует совместно с витамином Е. Содержится в овощах, ягодах и фруктах, особенно в черной смородине, цитрусовых, капусте, укропе и петрушке. Алкоголь и курение снижают уровень этого витамина в организме. Препарат с витамином С: аскорбиновая кислота.
Витамины группы D способствуют усвоению минеральных солей кальция и фосфора; потребность в этих витаминах особенно велика у беременных женщин и детей (при его недостатке развивается рахит). Витамин D образуется в коже человека из провитаминов под воздействием ультрафиолетовых лучей; содержится в рыбьем жире, в печени рыб, в икре и в небольших количествах в сливочном масле и яичном желтке. Препараты с витаминами группы D: эргокальциоферол, вигантол, холекальциоферол (или витамин D3). Принимать эти препараты следует только по назначению врача.
Витамин Е, как и витамин С, является антиоксидантом и имеет отношение к обмену жиров,
