обращайтесь к квалифицированному врачу. После наступления конца света в вашей группе должен быть человек с медицинским образованием или хотя бы соответствующая литература. Однако в случае тяжелого перелома со смещением и открытого перелома (то есть когда кость разрывает мягкие ткани и выходит наружу или поврежденной конечностью невозможно пошевелить) вы должны приложить все усилия, чтобы добраться до доктора. Хорошо, если в дорогу вы наложите шину, но врач должен обязательно осмотреть травму.
Шинирование. Оно производится с целью иммобилизации конечности путем фиксации суставов, расположенных выше и ниже места повреждения. Если, например, произошла травма колена, шину нужно наложить так, чтобы голеностопный сустав оказался обездвиженным, а бедренный мог двигаться только вперед-назад (таким образом, вы иммобилизуете всю ногу, не перевязывая само колено). При растяжении связок запястья или локтевого сустава согните руку в локте под углом в 90° и привяжите к груди пациента. Накладывайте шину «на месте» и только потом перемещайте пострадавшего. Показатели правильного наложения шины — наличие пульса до и после процедуры, отсутствие онемения поврежденной конечности и степень ее подвижности. Если любой из этих трех признаков до и после наложения шины различается, ее следует ослабить, либо затянуть потуже, либо наложить заново.
Техника наложения при шинировании важнее, чем использующиеся материалы. Сгодится любой ровный и твердый предмет — от веток дерева и длинных деревянных ложек до куска негнущегося пластика.
Приспособления для шинирования можно купить в аптеке. Это могут быть проволочные или картонные шины и обычный эластичный бинт. Рекомендуется также пройти курсы оказания первой медицинской помощи, на которых вас научать правильному шинированию и иммобилизации.
Для лечения растяжений и вывихов поврежденной конечности понадобятся четыре вещи — покой, холод, компресс и приподнятое положение.
Щиты и носилки. Несмотря на то что носилки прочны и долговечны, они обладают недостатками, поэтому лучшим вариантом приспособления для перемещения больного будет покупка щита (на него нужно положить пациента, а затем поставить его на тележку).
В передней части и по бокам такого щита есть отверстия, за которые можно держаться при перемещении, или закрепить с их помощью щит на тележке крюками, веревками или ремнями безопасности. Щиты бывают из дерева, но сегодня чаще встречаются пластиковые. Использовать щиты нужно только для перемещения больного, а не для предотвращения травм головы или шеи (как это изначально предполагалось при их создании). Исключение можно сделать, только если вы прошли специальное обучение и знаете, как это делать. Еще одно преимущество использования щитов в том, что, привязывая пострадавшего ремнями, вы уже обеспечиваете некоторую степень неподвижности его рук и ног.
Неплохо прикрепить к щиту все необходимые медицинские принадлежности. Хорошо бы приобрести тележку, которую можно использовать также для других целей, но которая при случае станет для вас вместительными носилками, чтобы доставить травмированного человека в убежище».
Транспортировка инвалидов во время катастрофы
Как вы уже знаете, лучше сделать необходимые приготовления и жить в убежище постоянно. Если среди вас есть инвалид, дом должен представлять собой одноэтажное строение с небольшим фундаментом или без него и наклонными дорожками у входной двери для движения инвалидного кресла. Если кто-нибудь из вашей группы пользуется креслом, работающим на электроэнергии, приобретите также обычное — на случай отказа электричества. Не забудьте о костылях и палках, которые могут пригодиться любому при растяжении лодыжки или вывихе колена.
Заранее подумайте о транспортировке инвалидов на большие расстояния. Один из возможных вариантов — стандартный переоборудованный под полный привод фургон. Не покупайте старые модели — некоторые образцы 1970–1980-х гг. не отличаются надежностью. Не забудьте оформить письменную гарантию на автомобиль.
Бывают автомобили с «двойным» улучшением — на полный привод и с подъемным механизмом.
Особенности подготовки родителей с младенцами
Семьям с новорожденными детьми Мемсаиб (Memsahib) дала совет: главное — кормить ребенка грудью. Больше всего проблем будет с подгузниками. В зависимости от обстоятельств (наличия источника воды, системы электроснабжения, генератора энергии или фотогальванической панели, необходимых для работы стиральной машины) придется выбирать между пеленками и памперсами. Когда я ухаживал за своими новорожденными детьми, мне приходилось менять подгузники как минимум 10 раз в день, чтобы не допустить раздражения кожи — опрелость, если ее не лечить, может привести к развитию серьезных инфекционных заболеваний, поэтому примите решение и запаситесь всем необходимым.
Самыми нужными вещами будут следующие.
Для родов:
• стерильный зажим для пуповины;
• раствор бетадина (йода);
• спринцовка (груша);
• валики для кроватей (вроде тех, которые используются для инвалидов; приобрести их можно в специализированных магазинах).
Для новорожденных:
• смеси для младенцев;
• мазь с ланолином;
• вазелин и цинковая мазь для предотвращения раздражения кожи;
• подгузники и пеленки;
• ползунки, пижамы или распашонки.
Детей часто тошнит, а подгузники протекают. Когда наступит конец света, постирать и высушить детское белье будет сложно, а многочисленные запасы одежды для малышей разных размеров упростят вашу жизнь.
Я бы не обошелся без слинга,[72] в котором носят ребенка. Его можно сделать даже собственными руками.
Настоятельно рекомендую приобрести книги о родах, в которых деторождение описывается не как медицинская процедура, а как естественный процесс.
Родовые схватки и роды
Ребенок — это благословение, но роды на дому должны проходить под наблюдением врача. В случае конца света вам, вероятнее всего, придется позаботиться обо всем самим. Вот что рассказал о родах доктор медицины Джон О. (John O.).
«Роды на дому — это явление, с которым вынуждены будут столкнуться практически все общины сурвайвалистов. “Нормальные” роды с небольшими осложнениями — сфера, в которой подготовленность может сыграть значительную роль. Прежде чем начать, как члены общины мы должны принять факт, что уровень смертности матерей и младенцев во время коллапса будет значительно выше обычного. Никакие приготовления не позволят правильно сделать кесарево сечение на кухонном столе, а возникновение осложнений может оказаться непосильной для новичка задачей.
