БРЮШНАЯ ЖАБА характеризуется приступообразными болями в животе, обусловленными спазмом брыжеечных артерий. Боли купируются нитроглицерином и другими сосудорасширяющими средствами. При тромбозе развивается инфаркт брыжейки.
Может симулировать гастрит, язву, холецистит, панкреатит и др. Боли в эпигастрии наблюдаются также при коронароспазме (ЭКГ-данные). См. Абдоминальные боли.
БУРСИТ – воспаление заворота суставной сумки. Определяется по локализованной околосуставной припухлости и флюктуации. Чаще всего наблюдается в области коленных (особенно препателлярный) и локтевых суставов. В отличие от артрита и периартрита процесс ограничен пределами заворота. Бывает серозный и гнойный. При гнойном резко выражены признаки местного воспаления (особенно краснота и болезненность) и общей интоксикации (лихорадка и др.).
БУШКЕ БОЛЕЗНЬ – склерэдема. Основные проявления: отек и уплотнение подкожной клетчатки обычно задней поверхности шеи, лица и верхней части туловища. В отличие от склеродермии процесс легко обратимый, а в отличие от отека Квинке имеет затяжное течение.
БЮРГЕРА – ГРЮТЦА БОЛЕЗНЬ – гепатомегалическая гиперлипидемия. Основные клинические проявления: ксантоматоз кожи, увеличение размеров печени и селезенки, гиперлипидемия, схваткообразные боли в животе (рецидивирующий панкреатит). См. также Гепатолиенальный синдром.
БЮРНЕ ПРОБА – внутрикожное введение бруцеллина с целью выявления чувствительности к данному аллергену. Реакция положительна при бруцеллезе. См. также Аллергические диагностические тесты.
ВААЛЕРА—РОУЗА РЕАКЦИЯ – реакция агглютинации на выявление ревматоидного фактора в сыворотке крови. Положительна чаще всего при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите. Положительные результаты могут быть также при системной красной волчанке и других коллагенозах. У здоровых лиц титр не более 1 : 4.
ВАЗОПАТИИ см. Геморрагические ангиопатии.
ВАКЕЗА БОЛЕЗНЬ (полицитемия; эритремия) характеризуется повышенным содержанием эритроцитов и гемоглобина в крови; наблюдаются также лейкоцитоз и гипертромбоцитоз, т. е. полицитемия. Иногда увеличены селезенка и печень. При повышенном артериальном давлении говорят о синдроме Гайсбека. Осложнения: тромбозы и геморрагии. См. также Эритроцитоз.
ВАЛЬВУЛИТ – воспаление эндокарда и толщи клапана сердца; частное проявление эндокардита. При деформации клапана образуется порок сердца типа недостаточности. При сращении створок формируется сужение отверстия. В редких случаях встречается разрыв клапана (порок типа недостаточности). Наблюдается при ревматизме, септическом эндокардите, сифилисе, ревматоидном полиартрите, системной красной волчанке, карциноиде кишечника (см. Гедингера синдром).
Распознавание до сформирования порока сердца затруднительно. При разрыве (перфорации) аортального клапана внезапно появляется диастолический шум на аорте (разрывается обычно одна из створок). Стремительно развивается недостаточность кровообращения. По мере увеличения отверстия мелодия сердца меняется от высокой до низкой тональности шума, от нормального по звучности II тона до резко ослабленного. См. также Эндокардиты.
ВАЛЬДЕНСТРЕМА БОЛЕЗНЬ см. Геморрагические диатезы.
ВАЛЬДМАНА ПРОБА – подсчет количества моноцитов в крови, взятой до и после суховоздушной банки. Для первого исследования (до банки) кровь берется из пальца, для второго – из места баночной геморрагии. При наличии эндотелиоза (например, при ревматизме, септическом эндокардите) во втором мазке количество моноцитарных элементов увеличивается иногда в несколько раз. См. также Тушинского—Битторфа симптом.
ВАЛЯ СИМПТОМ – ограниченное вздутие кишечника выше места непроходимости. См. Кишечная непроходимость.
ВАРИКОЦЕЛЕ – варикозное расширение вен семенного канатика; кроме самостоятельного значения, может быть одним из проявлений гипернефромы почки.
ВАСКУЛИТ СИСТЕМНЫЙ ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ см. Эндокардит париетальный Леффлера, Узелковый периартериит.
ВАСКУЛИТЫ см. Геморрагические васкулиты, Артерииты, Флебит, Тромбофлебит.
ВАССЕРМАНА РЕАКЦИЯ, кроме сифилиса, может быть положительна при малярии, скарлатине, лимфогранулематозе, септическом эндокардите, пневмонии (синдром Фанкони—Хегглина), у беременных.
ВЕБЕРА ШУМ – поздний систолический шум, определяющийся во второй половине интервала между I и II сердечными тонами (перед вторым тоном).
Встречается функциональный при низком тонусе папиллярных мышц и органический: высокий дефект межжелудочковой перегородки, стеноз перешейка аорты, резко выраженные стеноз устья аорты и стеноз легочной артерии. См. также Систолический шум, Шумы сердца функциональные, Пролапса митрального клапана синдром.
ВЕБЕРА—КРИСЧЕНА БОЛЕЗНЬ – кдиопатический, рецидивирующий, ненагнаивающийся, лихорадочный, узловатый панникулит. Проявляется лихорадкой и узловатым воспалением подкожной жировой клетчатки.
Иногда поражается забрюшинная клетчатка; в таких случаях панникулит может симулировать острый живот. При поражении околосердечной клетчатки развивается картина сухого перикардита. Течение упорное, длительное. После биопсии рана длительное время не заживает. См. также Панникулит, Ротмана —Макай синдром.
ВЕГЕНЕРА ГРАНУЛЕМАТОЗ (синдром) характеризуется появлением некротического гранулематозного воспаления кровеносных сосудов преимущественно верхних дыхательных путей, легких и почек. Основные проявления: носовые кровотечения, поражения придаточных полостей носа, кровохарканье, мелкоочаговая патология в легких (инфильтрация и каверны). При поражении почек: протеинурия, гематурия, цилиндрурия, пиурия, уремия. См. также Легочно-почечный синдром.
ВЕЙЛЯ—ВАСИЛЬЕВА БОЛЕЗНЬ (иктеро-геморрагический лептоспироз) характеризуется лихорадкой, желтухой, увеличением печени, лимфаденопатиеи, болями в мышцах, особенно икроножных, геморрагиями (носовые, почечные, желудочно-кишечные). В тяжелых случаях – анурия и уремия.
