34-я ЛЕКЦИЯ
Ipecacuanha и Coffea
Ipecacuanha (Ипекакуана)
Ipecacuanha Cephaelis (Ипекакуана цефаэлис) — небольшой кустарник, растущий в Бразилии. Она горького, острого вкуса, вызывает тошноту и обладает особым запахом, возбуждающим у некоторых чихание и даже приступ астмы (удушья). В некоторых случаях конъюнктивы наливаются кровью, с образованием припухлости под глазами, с обильным насморком и чувством напряжения над глазами.
В качестве активного начала, Ipecacuanha содержит вещество, называемое Emetinum (Эметинум), которое сообщает этому средству способность вызывать рвоту. Она содержит также кислоту, известную под названием acid. ipecacuanhicum, и небольшое количество вонючего летучего масла. От этой последней составной части, вероятно, зависит действие Ипекакуаны на легочно-желудочный нерв и соответственно этому применение ее при лечении астмы. Ипекакуану легко изучить. Она действует на нервы (в особенности на легочно-желудочный) и слизистые оболочки. Она применяется врачами-аллопатами как противосудорожное средство при астме и легочных катарах. При последней категории болезней она употребляется для того, чтобы вызвать рвоту и этим она доставляет временное облегчение.
Из слизистых оболочек Ипекакуана, по-видимому, имеет специальное средство к оболочкам, выстилающим бронхи и пищеварительный канал. Одна из более выдающихся черт этого средства есть способность вызывать тошноту и затем рвоту. Этот симптом настолько выдающийся, что мы находим его почти во всех случаях, в которых требуется Ipecacuanha.
Таким образом, вы найдете Ипекакуану показанной при головных болях ревматического происхождения. Характерное ощущение при этом есть боль, как будто от того, что голова или кости раздроблены или раздавлены; ощущение это, как будто распространяется вниз, на корень языка. Эта головная боль сопровождается тошнотой и рвотой. Ipecacuanha можно пользоваться при односторонней головной боли (мигрени), сопровождающейся смертельной тошнотой. В этих случаях лицо бывает обыкновенно бледным с синими кругами под глазами и искривлением рта, обнаруживающим интенсивность тошноты. Эти симптомы сильнее проявляются у детей, чем у взрослых. Вы видите, что углы рта ребенка оттянуты, и линия, идущая от крыльев носа к углам рта, придает ребенку выражение тошноты и тотчас же напоминает вам о таких средствах, как Ipecacuanha, Antimonium tartaricum и Aethusa cynarium.
Эту раздирающую головную боль Ипекакуаны сравните с действием Veratrum album, который тоже вызывает чувство разбитости то там, то тут в мозге.
Еще одно средство имеет тот же симптом, это — Ptelea.
Желудочные симптомы Ipecacuanha, кроме уже упомянутых, таковы, что требуют назначения этого средства при дурных последствиях от чрезмерной роскошной пищи, как, напр., пирожного, свинины, плодов, конфет, мороженого и пр.
Эти желудочные симптомы, которые я только что привел, как характерные для Ипекакуаны, нужно сравнить с симптомами трех других средств, из которых самое важное Pulsatilla. Вы сразу узнаете сходные черты обоих этих средств. Оба они полезны при желудочных расстройствах, происходящих от невоздержанности в употреблении без разбора пирожных, мороженых, свинины, жирной пищи и пр. Pulsatilla можно считать лучшим из этих двух средств, когда желудок содержит еще пищу, причинившую расстройство, тогда как Ipecacuanha пригоднее при пустом желудке, когда остаются только последствия подобной невоздержанности. Однако, наилучшее различие между этими двумя средствами находим в состоянии языка. При Ипекакуане язык чист или только слегка покрыт налетом, тогда как при Pulsatilla он почти всегда покрыт грязным, белым или желтым налетом с весьма неприятным вкусом во рту.
Arsenicum должен следовать за Ipecacuanha или дополнять ее, когда действительный катар желудка произошел от не переваренной пищи, в особенности после внезапной простуды желудка мороженым или ледяною водою. При этом бывают рвота, жгучие боли в желудке, понос, беспокойство и пр.
Antimonium crudum, как и Ипекакуана, пригоден при катаре желудка, происходящем от безразборчивой пищи, пирожных и пр. Язык покрыт толстым белым налетом, как будто он выбелен.
Ipecacuanha может быть даже показана в детской практике, когда невоздержанность и обилие в пище вызывают у детей конвульсии.
Может появиться колика, при чем она бывает в форме схваток. При этом боль существует либо в области пупка, как будто какая-то рука туго схватила кишки, либо же колика проявляется в виде режущих болей, которые пронизывают живот насквозь слева направо. Испражнения или зелены, как при детском поносе, или же они желтого цвета и жидки с примесью слизи и крови. Иногда они обнаруживают брожение и похожи на патоку. Это наилучшее сравнение, какое я могу дать вам: испражнения имеют вид точь в точь как патока, когда она пенится. Иногда они бывают темны от примеси желчи. Некоторые из этих поносов сопровождаются тенезмами, указывающими на катар внутренней оболочки кишечника.
Вы часто найдете Ипекакуану показанной при начале детской холеры (cholera infantum). При ней вы найдете бледность лица с синими кругами под глазами; роднички еще открыты, что указывает на недостаточное питание; у ребенка может быть кровотечение из носа при бледности лица; он сонлив, вздрагивает во сне и подергивает отдельными мышцами. Носовое кровотечение является часто. Это состояние симулирует подобное же состояние при головной водянке. Но вы не должны думать, что, вследствие тесной связи Ипекакуаны с желудочными симптомами, она не может быть показана при подобном рефлекторном состоянии мозга. При нем вы обыкновенно найдете тошноту и рвоту. Ест ли ребенок или пьет, он почти немедленно затем извергает рвотой все то, что поступило в желудок. В особенности Ipecacuanha показана в тех случаях, как лекарство, предшествующее назначению Arsenicum. Мышьяк служит дополнением для Ипекакуаны при этих болезнях живота.
При некоторых из этих случаев желудочно-кишечных расстройств у детей вы можете потерпеть неудачу при назначении как Ipecacuanha, так и других только что упомянутых средств. В таких случаях вам полезно иметь в виду следующие лекарства, которые, хотя и не часто, показаны, но могут оказаться неоценимыми.
Oenothera biennis, вечерний первоцвет, обыкновенный цветок на полях и пустошах, прекрасное средство при истощающем, водянистом поносе. Она действует здесь не как вяжущее своим танином, как это полагали, но как настоящее гомеопатическое средство, вызывающее понос. Испражнения при ней совершаются без усилий, но сопровождаются нервным истощением.
Gnaphalium вызывает водянистый, вонючий утренний понос, который часто повторяется и в течение дня. Испытания производились на детях, и они представили группу обычных симптомов детской холеры. У них было бурчание в кишках, коликообразные боли и в то же время они были упрямы и раздражительны. Моча отделялась в скудном количестве, и наблюдалась потеря аппетита и вкуса. В журнале «Hoomoeopath» было сообщено о весьма успешном применении этого средства и д-р Гэйл (Hale) также указывает на него в своей «Терапии».
Geranium maculatum также полезное средство в детской практике. Д-р Гэйл посвящает восемь страниц Geranium и другим вяжущим и, разделяя их действие, согласно своему правилу, на первичные и вторичные симптомы, выводит два предложения относительно их пригодности в практике. Его испытания, как они ни кратки, помогают нам в выборе этого средства: постоянный позыв на низ и при этом время от времени невозможность испражняться, но затем отправления кишечника совершаются без боли и усилий. Рот сух, кончик языка жгуч и горяч. Аллопаты употребляют Geranium, как вяжущее.
Paullinia sorbilis предлагалась против поноса с зелеными и обильными испражнениями, но без запаха.
Opuntia была рекомендована нам таким тщательным наблюдателем — д-ром Бердюком (Burdick) — что, хотя я ее и не применял, тем не менее не колеблюсь предложить ее вам снова. Тошнота из желудка переходит в кишки; является ощущение, как будто кишки осели вниз живота (подтверждено у взрослых). В детской практике мы можем, пожалуй, иметь это лекарство в виду, когда болезнь гнездится в нижней части живота, так как появление припадков именно здесь является, по-видимому, характерным для этого
