средства.
Nuphar luteum причиняет желтый понос, ухудшающийся к утру, с коликами или без всяких болей. Он применялся против поноса при тифе и, по-видимому, действительно вызывает нервную слабость. Остается проверить, будет ли это средство полезно для детей. Мы должны иметь его в виду в тех случаях, когда Gummi gutti, Chelidonium и пр. оказываются бессильными и когда выдающимся спутником данной болезни является истощение.
Kali bromatum много раз давался с успехом при детской холере, когда замечались сильная прострация, похолодание поверхности тела и симптомы гидроцефалоида. Сравните Cinchona (начинающаяся головная водянка, следующая за продолжительным или часто повторяющимся поносом), Calcarea phosph., Carbo veg., Veratrum album, Camphora и пр.
Другое действие Ипекакуаны, столь же характерное, как и ее действие на кишки, есть ее влияние на слизистые оболочки дыхательных путей. Поэтому ее можно назначать при насморке. В носу ощущение, как будто он заложен, часто бывает кровотечение из носа, потеря обоняния, тошнота и легкий катар слизистой оболочки бронхов.
Вы можете сравнить здесь Allium сера (лук), — превосходное средство против простого носового катара, когда из носа выделяется водянистая и едкая жидкость. Отделение слез умеренно. При этом бывает саднящее ощущение в глотке и кашель, вызываемый щекотанием в горле. Для характеристики этих симптомов Allium я могу сказать еще, что, хотя он и прекращает быстро этот насморк, но, по-видимому, он вгоняет болезнь в грудь. Phosphorus, по-видимому, уничтожает это действие Allium сера.
Euphrasia очень похожа на Серу при насморке. Но при ней мы имеем едкое слезотечение и не вызывающее ссадин выделение из носа.
Arsenicum следует за Ipecacuanha при насморке у тучных толстощеких детей.
Так как Ипекакуана проявляет сильное действие на легочно-желудочный нерв, то мы можем ожидать, что она будет полезна при болезнях, при которых поражается этот нерв, как напр., при астме, где она и показана, если существует ощущение как бы сжатия груди, ухудшающегося от малейшего движения. Больной кашляет, и вы слышите хрипение слизи в груди, но ничего не отхаркивается. В особенности вы встретите этот род астмы, требующий применения Ipecacuanha, у тучных особ как взрослых, так и детей с вялыми мышцами, и эти лица особенно чувствительны к теплой сырой погоде.
При астме с Ипекакуаной весьма сходен Арсеникум, который часто успешно следует за первой при катаральной и нервной формах ее.
Cuprum также назначается при астме, если в ней обладает судорожный характер. Лицо синеет; в горле является чувство сжатия.
Другое средство, тесно примыкающее к Ipecacuanha, — Lobelia inflata. При ней вместе с астмой бывают чувство слабости в надчревной области, переходящее в грудь, тошнота, обильное отделение слюны и ощущение как бы комка в желудке.
Ипекакуана одно из лучших средств, которые мы имеем против капиллярного бронхита у детей, в особенности происшедшего от описанного мною состояния погоды. Он сопровождается накоплением в груди большого количества слизи. При выслушивании по всей груди, спереди и сзади, слышны хрипы. Кашель спазмодического характера и обыкновенно сопровождается извержением мокроты. При этом может быть лихорадка, и Ipecacuanha все-таки будет показана. Дитя может обнаруживать сильное затруднение дыхания от большого скопления слизи в груди. Я назначал это средство в подобных случаях во всех разведениях и вполне остался доволен его действием. Когда показана Ipecacuanha, тогда время для назначения Aconitum прошло, так как началась экссудация. Если вы останетесь верны принципам гомеопатии, то вы не будете давать Аконит и Ипекакуану вперемежку. После дачи Ipecacuanha вы заметите, что слизь не так крепко держится стенок бронхиальных трубочек, но начинает легче отставать от них и выводиться скорее.
Позвольте вас предупредить, что существуют два-три обстоятельства, требующие употребления других сходных средств. Одно из этих обстоятельств указывает на необходимость применения Antimonium tartaricum, a именно, когда кашель делается все менее частым, но количество слизи в груди не уменьшается. Редкий кашель здесь — нехороший симптом, хотя мать ребенка думает противное. Грудь при этом настолько переполняется слизью, что ребенок не может кашлять. Он становится все более и более сонливым. Назначая в этих случаях Antimonium tartaricum, давайте его в частых дозах, пока не усилится кашель.
Другое обстоятельство требует назначения Phosphorus. Это бывает, когда воспалительные симптомы усиливаются, поражается легочная ткань и развивается воспаление легких (pneumonia). Тогда Ипекакуана перестает действовать. Врач, практикующий в холодных странах, часто встречается с этими катарами и с помощью Aconitum, Ipecacuanha, Antimonium tartaricum и Phosphorus он может справиться с огромным большинством этих случаев.
Могут потребоваться еще и другие средства. В некоторых случаях Antimonium tartaricum, хотя он, очевидно, и показан, не в состоянии подавить симптомов. Тогда мы можем прибегнуть к Sulphur, который вызывает у здоровых катар слизистой оболочки бронхов с громкими хрипами по всей груди, в особенности в левом легком. Он показан особенно при atelectasis (спадение легкого от не поступления в него воздуха). В этих именно случаях я с успехом назначал Sulphur.
Другое средство — Terebinthina, которое я применял, если ребенок был сонлив и легкие, как будто совершенно загромождены выпотом. Моча в большинстве случаев отделяется в скудном количестве и почти черного цвета от примеси крови. Теребинтину нужно давать в повторных дозах.
Еще одно средство Lycopodium, действующий больше на правое легкое. Громкие хрипы слышны по всей пораженной области. Мокрота желтоватого цвета и густа.
Для нас часто может оказаться надобность в назначении Ipecacuanha при коклюше вследствие конвульсивного характера ее кашля и действия этого средства на легочно-желудочный нерв. Кроме уже упомянутых симптомов, мы найдем, что при этом существуют судорожные, спазмодические припадки. Во время кашля дитя коченеет, делается оцепенелым (вследствие тонического сокращения выпрямляющих мышц (extensores), дыхание его прекращается и лицо бледнеет или синеет. Наконец, припадок утихает, и ребенок отхаркивает мокроту, что, конечно, приносит облегчение. Хотя Ипекакуана оказывает здесь блестящие услуги, но вы должны помнить и о двух других, сходных с нею средствах.
Одно из них Cina, которую вы не должны считать исключительно лишь средством от глист. Это лекарство полезно при коклюше, сопровождающемся такою же окоченелостью, какую я описал при Ipecacuanha, но здесь, кроме того, при прекращении пароксизма кашля в пищеводе слышится еще клокочущий шум. Если, кроме этого симптома, вы наблюдаете также скрежетание зубов, то Цина, наверное, будет лучшим лекарством, нежели Ипекакуана.
Cuprum служит дополнением для Ipecacuanha при болезнях, сопровождающихся спазмами, и при коклюшном кашле. Он в особенности показан в конвульсиях от глист и во время коклюша. Преобладают судороги сгибающих мышц (flexores).
При лихорадках мы можем пользоваться Ипекакуаной, главным образом, при перемежающемся типе их. Как я говорил вам в моей лекции о Cinchona, Ipecacuanha — одно из лучших средств, когда вы имеете дело с совершенно смешанным случаем. В особенности она показана, когда вслед за кратковременным ознобом наступает продолжительный жар с тошнотой и рвотой, в особенности после злоупотребления Хинином.
Ипекакуана — превосходное средство против мочекровия, кровотечения из почек, когда страдание сопровождается тошнотой, стеснением в груди, затруднительным дыханием и режущими болями в животе.
Лица, работающие с Ipecacuanha, заболевают иногда сильным воспалением соединительных оболочек глаз (conjunctivae). Воспользовавшись этим фактом, Жуссе (Uousset) применил это средство для лечения глазных болезней, и он хвалит успешность его во многих случаях сильного конъюнктивита у золотушных детей. При этом бывают дергающие боли внутри и в окружности глаз и обильное слезотечение. Слезы брызжут из глаз всякий раз, как только разъединяются веки.
В заключение опишу вам темперамент Ипекакуаны. Изучая ее, как гомеопатическое средство, вы найдете, что она показана у капризных больных, которые сами не знают, чего они хотят. Если это дети, то они беспрестанно плачут и кричат. Взрослые раздражительны и угрюмы, ко всему относятся с пренебрежением.
