размером от просяного зерна до чечевицы, цвета обычной кожи или желто-серого, нежно-розового. Множественные высыпания наблюдаются на тыле кистей, предплечий, голеней, на лице, шее, наружных половых органах. Отмечается, как и при красном плоском лишае, феномен Кёбнера: высыпания бородавок на месте травм, экскориаций.
Бородавки подногтевые располагаются на ногтевых валиках или под свободным краем ногтевой пластинки кистей и стоп; они приподнимают свободный край ногтя, имеют выраженные сосочковые разрастания. Резко болезненные.
Бородавки подошвенные локализуются в межпальцевых складках стоп, у основания или на пятках. Затрудняют ходьбу выраженной болезненностью, иногда инфицируются. Это слегка выступающие над кожей роговые образования размером от чечевицы до 3-копеечной монеты (гигантские), очень плотные, желтоватые или грязно-серые, дольчатые или гладкие.
При нормальном иммунитете бородавки разрешаются самостоятельно в течение одного-двух лет. Злокачественному перерождению подвергается лишь часть остроконечных кондилом. Лечение паповавирусной инфекции включают диатермокоагуляцию, криотерапию, наружно используют также ляпис, концентрированную уксусную кислоту, ферезол, молочно-салициловый коллодий. Внутрь назначают прием теброфена, бонафтона, оксолина, риодоксола и др.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, снижение побочного действия химиопрепаратов, удлинение межрецидивного периода, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии паповавирусной инфекции представлены в таблице.
| Таблица 176 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: противовирусноеаир, береза, датиска, десмодиум, душица, календула, кипрей, кукурузные рыльца, маклейя, малина, мелисса, мята, цетрария, шалфей, эвкалипт | алпизарин, бетулайн, оводорин, препараты аира, малины, мелиссы, кипрея, мяты, кукурузных рылец, календулы, датиски, шалфея, эвкалипта, душицы, березы, цетрарии, маклейи, десмодиума, протефлазид, сангвиритрин, флакозид, хелепин, хитокор |
| ¦ Направление: противовоспалительноебадан, береза, василек, грушанка, девясил, дымянка, зверобой, какалия, календула, курильский чай, можжевельник, почечный чай, стальник, толокнянка, чабрец, черника, шалфей | алантон, настои, отвары и настойки березы, зверобоя, календулы, ромашки, мать-и-мачехи, шалфея, курильского чая |
| ¦ Направление: восстановление витаминногирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, хвощ, шиповник | о и минерального обменакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи, холосас |
| ¦ Направление: повышение показателей им»береза, исландский мох, кориандр, левзея, ортосифон, подорожник, родиола, спорыш, эвкалипт, эхинацея | лунитетаирмалакс, оводорин, плантаглюцид, экдистен, экстракт родиолы, эстифан |
| ¦ Направление: устранение интоксикации девясил, топинамбур | белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин |
| Окончание табл. 176 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: местная терапия лопух, одуванчик, таволга, цикорий | настои или отвары лопуха, одуванчика, цикория,коровяка |
| Рекомендуемый алгоритм лечения | |
¦ Rp (г):
2 столовые ложки / 200 мл воды. Настаивать 1 час, принимать в течение дня. Длительность приема 2 —5 недель.
¦ Алпизарин по 0,1 г 3 раза в день (2-недельный курс).
¦ Грепол (гель) наружно 2 раза в день.
¦ Экстракт элеутерококка по 40 капель утром и днем до еды (1-месячный курс).
¦ Свежим соком чистотела смазывать бородавки 2—3 раза в день.
¦ Побеги туи и можжевельника настаивать на водке из расчета 1 : 5 в течение 3 недель, затем процедить и смазывать настойкой бородавки 2 раза в день (курс 3— 5 недель).
¦ Соком зеленого инжира, листьев плюща, травы полыни смазывать бородавки
2 раза в день.
¦ 2 столовые ложки травы мелиссы заварить 2 стаканами кипятка и пить как чай по пол стакана 3 раза в день до еды (курс 6 недель).
¦ Компрессы с тертым чесноком, яблоком или картофелем 1 раз в день (курс 3— 5 недель).
витилиго
МКБ-10:
класс Болезни кожи и подкожной клетчатки блок Другие болезни кожи и подкожной клетчатки L80 Витилиго
Витилиго (син.: песь, лейкопатия) — это заболевание из группы дисхромий кожи, характеризующееся депигментированными пятнами белого цвета вследствие потери или снижения функции меланоцитов. Этиология и патогенез до конца не выяснены. Главный фактор в развитии витилиго — нарушение функции нервной системы при генетической предрасположенности к заболеванию, вызывающее обменные изменения (тирозина, катехоламинов, серотонина, меди и цинка) и дисхро-мии. По наблюдениям, у 47% больных витилиго возникло после психических и физических травм (испуг, операция) и только в 19% случаев заболевание носило семейный характер. Встречается сочетание витилиго с болезнью Сэттона, псориазом, склеродермией, красным плоским лишаем, что говорит о близости патогенеза этих заболеваний. Чаще всего витилиго сочетается с очаговым облысением, и не только на местах депигментации. Как профессиональное заболевание витилиго возникает у лиц, работающих с фенолами (до 47%).
КЛАССИФИКАЦИЯ
По результату теста с физостигмином
¦ дерматомное (при повышенной реакции на физостигмин)
¦ недерматомное (при нормальной реакции на физостигмин)
Локализованное витилиго
¦ фокальная форма (очаги депигментации в одной области, но не расположены сегментарно)
¦ сегментарная форма (очаги депигментации по ходу нерва или в пределах определенного дерматома)
¦ слизистая (поражение слизистых оболочек)
Генерализованное витилиго
¦ акрофациальная форма (поражены лицо и дистальные участки конечностей)
¦ вульгарная форма (очаги депигментации на различных участках кожного покрова, преимущественно расположены симметрично)
¦ смешанная форма
¦ универсальная форма (депигментирующий процесс захватывает до 90% и более площади всего кожного покрова)
По стадии активности
¦ стационарная форма
