Больная 54 года.
Жалобы: множественные узелковые высыпания на коже лица, вплоть до сливного характера. Сотрудники и соседи были уверены, что женщина начала злоупотреблять алкоголем.
Диагноз: демодекоз.
В анамнезе: после смерти свекрови несколько лет назад женщина взяла к себе в дом пуховую перину и подушки. У свекрови, по словам больной, на лице и спине были неприятные красные пятна, она постоянно жаловалась на ползание мурашек по спине и лицу. Вскоре, став спать на «приданом», наша пациентка почувствовала зуд, а потом появилась непонятная красная сыпь на лице, от которой ее лечили витаминотерапией и мазями нескольких видов. Но облегчения не наступало, а пятна на лице приобрели красно-синеватый оттенок.
Фитотерапевтические мероприятия: назначено вышеприведенное лечение курсом 1,5 месяца.
Результаты: улучшилось общее самочувствие, проявлений на лице стало значительно меньше, оно начало приобретать естественный цвет. Продолжает лечение. По нашему совету выбросила перину и подушки, силами санитарной службы в квартире проведена полная дезинфекция, больной наведен тотальный порядок.
* Смешать по 1 части корней эхинацеи узколистной и солодки, плодов красного стручкового перца, слоевища ламинарии, по 2 части корней лопуха, одуванчика, щавеля курчавого и сассапарили лекарственной смешать и 1 чайную ложку смеси измельчить в кофемолке, залить 50 мл теплой воды, настаивать 60 минут, затем процедить. Протирать настоем пораженные участки 2 раза в день, и так 2—8 недель.
¦ Смешать взятые поровну семена пажитника, листья руты и цветки пижмы и 10 столовых ложек смеси залить 1 л воды, кипятить 10 минут. Делать компрессы на ночь.
МКБ-10:
класс Болезни кожи и подкожной клетчатки
блок Дерматит и экзема
L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
Лекарственный дерматит — реакция организма на медикаментозные средства, в том числе антибиотики, сульфаниламиды, витамины, аминазин, формалин, характеризующаяся повреждением кожи воспалительного характера. В результате длительного контакта с аллергеном формируется хронический дерматит, сопровождаемый шелушением и умеренной инфильтрацией. Больные предъявляют жалобы на отек мягких тканей, болезненность кожи, жжение.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По выраженности / тип
¦ анафилактический шок
¦ крапивница
¦ отек Квинке
¦ аллергический ринит
¦ приступ бронхиальной астмы
II тип
¦ аутоиммунные анемии
¦ лейкопения
¦ тромбопения (связанная с приемом медикаментов)
III тип
¦ феномен Артюса
¦ сывороточная болезнь
IV тип
¦ контактный дерматит
Лечение заключается прежде всего в отмене лекарственного препарата, затем принимаются меры по выведению его действующего вещества из организма. Назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты, антибиотики, гормональные препараты, а также препараты для восстановления иммунитета и витамин-но-минерального баланса. Больному предлагают диету с ограничением острых блюд и исключением алкоголя, местно — нейтральные кремы и мази с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектами.
ФИТОТЕРАПИЯ
Цель фитотерапии — повышение результативности лечения, устранение побочного действия химиопрепаратов, увеличение длительности межрецидивных периодов, повышение качества жизни пациентов. Основные направления фитотерапии лекарственного дерматита представлены в таблице.
| Таблица 179 | |
|---|---|
| Наименование растений | Фитопрепараты |
| ¦ Направление: противоаллергическоедевясил, полынь чернобыльник или метельчатая, солодка, тысячелистник, фиалка, хвощ | гастрогуттал, глицирам, экстракты и настои фиалки, тысячелистника |
| ¦ Направление: гепатопротекторноеартишок, бессмертник, расторопша, ромашка, солянка | гастрогуттал, полифитохол, ромазулан, сибектан, силимар, фламин, хофитол |
| ¦ Направление: уменьшение отека, зуда, увеличбрусника, донник, каштан, лагохилус, мальва, манжетка, солодка | гение лимфодренажаангионорм, глицирам, лагохилин, феокарпин, эскузан, эсфлазид |
| ¦ Направление: иммунокоррекция аралия, левзея, элеутерококк, эхинацея | анмарин, корфит, леветон, настойки левзеи, аралии, фитомикс-40, экстракт элеутерококка, элтон, эстифан, эхингин |
| ¦ Направление: восстановление витаминного бирга, крапива, манжетка, облепиха, овсяная солома, подорожник, рябина, шиповник | элансакорфит, настои и соки крапивы, подорожника, овса, манжетки, сок облепихи,холосас |
| ¦ Направление: устранение интоксикации девясил, лопух, топинамбур | белосорб, детоксил, лигносорб, пекто, полифепан, рекицен-РД, стимбифид, суперантитокс, ультрасорб, энтергин |
| ¦ Направление: местная терапиябагульник, бадан, девясил, зверобой, калган, кровохлебка, кубышка, маклейя, чабрец, чемерица Лобеля, чистотел | алантон, алпизарин, баданопласт, грепол, кондилин, лютенурин, масло туи, новоиманин, оводорин, панавир, протефлазид, сангвиритрин, флоравит, хелепин, эпиген |
* Rp (г):
1 чайная ложка / 200 мл воды. Настаивать 30 минут, принимать в течение дня. Длительность приема 2 месяца.
¦ Настойка аралии по 60 капель 3 раза в день, курс 3—6 недель.
¦ Орошение отдельных высыпаний (олазоль, гипозоль, грепол) или смазывание их мазью с красавкой.
¦ Сибектан по I таблетке 3 раза в день, курс 2 месяца.
¦ Хитопан по 1 таблетке 3 раза в день.
Маска
¦ Rp: 2 столовые ложки сухих измельченных листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2—3 часа, процедить. Мыть настоем лицо каждый вечер. Для раздраженной кожи пропитать настоем марлю, сложенную в 2—3 слоя, и наложить на лицо (1 раз в неделю). Длительность процедуры
