быстрее дать ему под язык 1 таблетку либо 2 капли 1%-ного раствора (на кусочке сахара или на пробке от флакона) нитроглицерина. После этого в ожидании действия нитроглицерина (2–4 мин) либо сразу (если есть кому это сделать) надо вызвать по телефону скорую помощь и определить действия, которые возможны до ее прибытия.
Если у больного уже бывали подобные состояния, то выполняются рекомендации, полученные на этот случай от врача ранее.
В поведении окружающих больного лиц не должно быть суеты, тем более паники; больному создают условия покоя в удобном для него положении (лежа или полусидя), предлагают принять имеющиеся дома успокаивающие средства – валокордин (40–50 капель), препараты валерианы, пустырника и др., что само по себе может прекратить приступ. К приемам, которые могут способствовать прекращению приступа, относятся быстрая смена положения тела из вертикального на горизонтальное, натуживание в течение 30–50 с, вызывание рвотного рефлекса пальцевым раздражением глотки. Существуют и другие приемы, но их выполняет только врач.
При болях в груди до прибытия врача больного следует уложить в постель, дать ему под язык одну таблетку нитроглицерина. Если экстрасистолия возникает не впервые, то в периоды ее учащения выполняют рекомендации врача, полученные от него ранее. Следует иметь в виду, что даже частые экстрасистолы не всегда требуют лечения специальными противоаритмическими средствами. При наджелудочковой экстрасистолии нередко более эффективным бывает применение успокаивающих средств (валокордина, препаратов валерианы, пустырника, тазепама). Программу правильного лечения может определить только врач.
Тактика первой помощи практически такая же, как и при пароксизмальной тахикардии. Должно быть исключено употребление больным кофе, чая, курение. Если больной принимал до приступа лекарственные препараты, то, кроме средств лечения стенокардии (нитроглицерин, нитронг, нитросорбид и т.д.), все медикаменты немедленно отменяют. Особенно недопустим до прибытия врача прием таких лекарств, как кофеин, эуфиллин, эфедрин, сердечные гликозиды.
Существует два основных типа инсульта:
– ишемический инсульт – причиной является прекращение (блокада) кровоснабжения определенной области головного мозга.
– геморрагический инсульт – причиной является кровоизлияние из кровеносных сосудов в головной мозг, его оболочки или желудочки головного мозга.
Причиной обоих типов инсультов является повреждение клеток головного мозга (нейронов).
Наиболее часто встречающийся признак инсульта – это односторонняя слабость конечностей (руки и ноги) и одной стороны тела (гемипарез или гемиплегия).
Лицо может стать асимметричным – щечка может свисать на одну сторону, опускается один угол рта. Невозможность произношения слов и предложений при сохранении понимания обращенной речи или многословная бессвязная речь при отсутствии понимания речи окружающих.
Некоторые инсульты поражают области мозга, отвечающие за равновесие и координацию движений. В этих случаях появляется неустойчивость при ходьбе или в положении сидя.
Признаки инсульта.
– внезапная, временная слабость или бесчувственность лица, верхней или нижней конечности;
– временные затруднения или потеря речи, а также трудности в понимании речи;
– внезапная, временная потеря или ухудшение зрения, особенно на один глаз;
– ситуация, когда изображение двоится в глазах;
– необъяснимая головная боль;
– временное головокружение или потеря равновесия;
– недавнее изменение в характере или умственных способностях.
Доврачебная помощь при инсульте.
Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30°. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.
Снимите стесняющую одежду, расстегните воротник рубашки, тугой ремень или пояс.
Измерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимал (по назначению врача) в таких случаях. Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду.
При первых признаках рвоты поверните голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток. Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.
Подведение итогов урока.
1. Что такое острая сердечная недостаточность и в чем ее опасность для больного?
2. Какие основные виды острой сердечной недостаточности вы знаете?
3. В чем состоит первая помощь при инфаркте миокарда?
4. В чем состоит первая помощь при расстройствах сердечной деятельности?
5. Какие лекарства ни в коем случае нельзя применять при мерцательной аритмии?
6. Что такое инсульт?
7. Назовите первые признаки (симптомы) инсульта.
8. Какой инсульт наиболее опасен и почему?
9. В чем состоит первая помощь при инсульте?
Домашнее задание.
1. Определите, приступ какого заболевания случился с больным, если наблюдается следующая картина: потеря способности двигать правой рукой, потеря зрения на правый глаз, затруднения с речью, сильная головная боль, потеря равновесия. Какую первую помощь в этом случае необходимо оказать больному?
2.
3. При аритмии у больного вы должны (правильное подчеркните):
– дать больному медикаменты, которые он употреблял ранее;
– напоить его чаем и /или крепким кофе;
– вызвать «скорую помощь»;
– отправить его на прогулку;
– отправить его под контрастный душ;
– обеспечить покой и приток свежего воздуха.
4. Просмотрите вместе с кем-нибудь из родителей домашнюю аптечку и выпишите названия препаратов, которые можно использовать при первой помощи при острой сердечной недостаточности или инсульте.
Урок 34 (2)
Тема: «Первая помощь при ранениях, растяжениях связок, переломах и вывихах».
Тип урока. Урок- беседа.
Вопросы урока. 1. Понятие раны. Опасность ранения. 2. Правила наложения кровоостанавливающего жгута и повязок. 3. Отработка наложения жгута и повязок. 4. Первая помощь при растяжениях связок, переломах и вывихах.
Цели урока. Изучить правила первой помощи при ранениях, растяжениях связок, переломах и вывихах. Получить первичные навыки оказания первой помощи при ранениях, растяжениях связок, переломах и вывихах.
Оборудование. Учебник, анатомический атлас, тренажер, бинты и жгут, лубки.
План урока.
На доске:
Ход урока
Организационный момент
Проверка домашнего задания.
1. Определите, приступ какого заболевания случился с больным, если наблюдается следующая картина: потеря способности двигать правой рукой, потеря зрения на правый глаз, затруднения с речью, сильная головная боль, потеря равновесия. Какую первую помощь в этом случае необходимо оказать больному?
2.
3. При аритмии у больного вы должны (правильное подчеркните):
– дать больному медикаменты, которые он