1001 вопрос будущей мамы

предотвращения приступов удушья беременной женщине обычно назначаются различные бронхолитические средства в зависимости от частоты, тяжести и продолжительности приступов.

Большинство лекарств против астмы (и респираторные, и оральные средства для предупреждения и снятия приступов) беременным принимать можно. Но все же проконсультируйтесь с врачом относительно ваших лекарств и того, как они могут повлиять на развитие плода.

Во время беременности очень важно продолжать планово принимать лекарства, чтобы держать астму под контролем.

Вероятно, вы знаете, какие именно аллергены могут спровоцировать у вас приступ, так что приложите дополнительные усилия к тому, чтобы их избежать.

  А что будет, если приступ случится во время родов? 

Такое бывает очень редко, по всей видимости, из-за биохимических изменений в организме. Но не забудьте взять с собой в родильное отделение аэрозоль. Если у вас начнется приступ, примените привычный бронхорасширитель. Во время родов для вас было бы разумно воздержаться от петидина и других опиоидов, так как они могут спровоцировать бронхоспазм.

Астма – заболевание семейное. Какие шаги мне следует предпринять, чтобы уберечь моего малыша от нее?

Это естественное стремление, и, для того чтобы уберечь своего ребенка от заболевания астмой или аллергией, мы может посоветовать вам:

• не есть во время беременности арахиса и других продуктов, на которые у вас или у вашего мужа есть аллергия;

• придерживаться диеты, богатой витаминами (особенно витамином Е);

• очистить дом от пыли и других аллергенов, особенно на время беременности и первого года жизни малыша;

• если вы курите, то обязательно бросить курить;

• постараться до полугода кормить ребенка исключительно грудью.

Заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа – это эндокринный орган, который располагается на передней поверхности шеи и по форме напоминает бабочку. Она вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тироксин (или тетрайодтиронин – Т4) и трииодтиронин (ТЗ).  Как понятно из названий, в их составе присутствует йод – микроэлемент, необходимый для того, чтобы щитовидная железа могла синтезировать эти самые гормоны в нужном для организма количестве.

Гормоны щитовидной железы требуются для нормального внутриутробного развития таких органов и систем ребенка, как нервная система (в том числе и головной мозг), сердечнососудистая система, половая система, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем – для становления и поддержания интеллекта. В течение всей жизни тироксин и трииодтиронин поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме.

Каковы особенности работы щитовидной железы во время беременности?

Во время беременности щитовидная железа будущей мамы в силу ряда причин работает с большей интенсивностью (так, например, тироксина образуется на 30–50 % больше, чем вне беременности). В связи с этим щитовидная железа несколько увеличивается в размерах.

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4– 5-й неделе внутриутробного развития, с 12-й недели эта щитовидная железа приобретает способность накапливать йод и синтезировать гормоны, а к 16 -17-й неделе она полностью сформирована и активно функционирует.

Поступление в организм беременной женщины йода крайне необходимо как для нее самой, так и для развивающегося плода. Закладка и формирование всех органов и систем ребенка в первые три месяца беременности, пока у него не начала формироваться собственная щитовидная железа, происходит с помощью щитовидной железы мамы, поэтому необходима ее усиленная работа. Да и когда щитовидная железа плода уже сформировалась, единственным источником йода служит для нее йод, циркулирующий в крови матери. Как известно, Россия – йоддефицитная местность, то есть с пищей мы не получаем достаточного количества йода и нуждаемся в дополнительном приеме этого элемента.

У беременной женщины, испытывающей дефицит йода, развиваются признаки пониженной функции щитовидной железы – гипотиреоза. Недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз) приводит к чувству усталости и вялости, к зябкости, подавленности и ожирению.

Гипертиреоз – это чрезмерная интенсификация работы щитовидной железы. Может в некоторых случаях вызывать определенные проблемы. Обычно это происходит в первом триместре и проявляется симптомами повышенной функции щитовидной железы.

Слишком активная щитовидная железа (гипертиреоз) приводит к тому, что ее обладательница сильно худеет и страдает от нервозности и тремора. А также к проблемам с глазами. Если у вас какое-то из этих расстройств щитовидной железы, то еще до зачатия ребенка поговорите с врачом о лекарственной терапии и о возможном ее изменении.

Расстройства щитовидной железы надо обязательно лечить, иначе повышается риск преждевременных родов и мертворождения. Если не лечить гипотиреоз, то вы рискуете развитием преэклампсии и возникновением проблем у ребенка (может пострадать уровень его интеллекта). Если же тщательно следить за вашим состоянием, то риск для ребенка будет минимизирован. Самая распространенная форма гипертиреоза, болезнь Грейвса, во время беременности обычно отступает, а в некоторых случаях в третьем триместре можно вовсе отказаться от лекарств. Вам нужно будет чаще ходить к врачу и сдавать анализы крови, чтобы следить за своим состоянием, так как у вас возрастает риск анемии. Вы можете нормально родить, если вам не помешают осложнения вроде преэклампсии.

Если у вас гипотиреоз, то у вас возрастает риск послеродового кровотечения. У ребенка возьмут анализ крови из пуповины, чтобы проверить, не перешли ли через плаценту антитела, блокирующие гормоны щитовидной железы. Это вызывает гипотиреоз новорожденных, который можно вылечить. У некоторых женщин после родов состояние обостряется. Проконсультируйтесь с врачом, какую вам выбрать стратегию лечения, так как не все лекарства можно применять кормящим матерям. Если вы принимаете лекарства и кормите ребенка грудью, то нужно будет регулярно проверять, как работает у ребенка щитовидная железа.

Артрит

Это довольно распространенное воспалительное заболевание суставов.

 Симптомы ревматоидного артрита во время беременности часто сглаживаются. Но бывает, что у некоторых женщин (около 5 %) состояние ухудшается.

 Сам по себе артрит не влияет на ход вашей беременности и родов и не вредит ребенку. Однако вам могут быть противопоказаны некоторые лекарства. Если вам нужно обезболивающее или противовоспалительное средство, попробуйте обойтись отдыхом или упражнениями. Если вам все же необходимы лекарства, посоветуйтесь с вашим врачом. На ранних сроках беременности можно принимать некоторые нестероидные противовоспалительные средства. Но не принимайте их после 32-й недели, поскольку ребенок от этого может заболеть, а роды – запоздать и затянуться.

Кишечные заболевания

Кишечные заболевания, например болезнь Крона или язвенный колит, на ход беременности обычно влияют мало. Более того, состояние многих женщин в середине и конце беременности облегчается, хотя после родов часто снова наступает ухудшение.  Самые распространенные препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника во время беременности принимать можно.

Синдром раздраженного кишечника приводит к тому, что пищеварительный тракт работает нерегулярно и возникают боли в животе. Лекарства против этих болей во время беременности принимать не рекомендуется, так как неизвестно, насколько они безопасны. Возможно, вам удастся контролировать симптомы, следя за диетой.

 Во время беременности не покупайте и не принимайте лекарства от синдрома раздраженного кишечника, не проконсультировавшись с врачом.

Заболевания почек