потом выходят продукты распада алкоголя, и больному становится намного лучше.
• Пейте как можно больше соков, минеральной воды и вообще жидкостей.
• Если пьющий человек поставит перед собой цель никогда не опохмеляться утром (даже пивом) и сумеет выдержать до обеда, то он никогда не станет алкоголиком.
ДЛЯ СНЯТИЯ ПОХМЕЛЬНОГО СИНДРОМА АМЕРИКАНСКИЕ ВРАЧИ СОВЕТУЮТ:
Пить соки. Любой сок способствует выведению находящихся в крови токсинов. Большой стакан апельсинового или томатного сока принесет вам большое облегчение.
Есть мед. Д-р Даймонд поясняет: «Мед – концентрированный раствор фруктозы, и, если его съесть немного на следующее утро после выпивки, это также поможет вывести из вашего организма все остатки алкоголя». Кроме того, мед содержит большое количество солей калия, которых всегда недостает в организме выпивающего человека.
Принять болеутоляющее. Выпейте вечером две таблетки аспирина, и вам станет намного легче. Утром сделайте то же самое.
Жевать кору ивы. Д-р Блюм объясняет: «Она содержит естественную форму салицилата – активного ингредиента аспирина, который высвобождается, когда вы ее жуете».
Выпить бульона. «Бульон из бульонных кубиков поможет восстановить соли и калий, который ваш организм теряет, когда вы пьете», – уверяет д-р Даймонд.
Пить на полный желудок. «Пожалуй, это единственное, что можно сделать, кроме, конечно, уменьшения потребления спиртного, чтобы снизить тяжесть похмелья, – говорит д-р Митчелл. – Пища замедляет всасывание алкоголя, а чем медленнее он всасывается, тем меньшее его количество достигает мозга». Что вы едите, значения не имеет.
Выпить побольше воды перед тем, как лечь спать – утренние симптомы будут несколько легче.
Принять 2–3 таблетки поливитаминов. Витамины группы В помогают сократить продолжительность похмелья. Алкоголь разрушает любые витамины и аминокислоты, поэтому если утром (и вечером после выпивки) принять поливитамины, то состояние наутро будет несколько лучше.
Выпить две чашки кофе. «Кофе сужает кровеносные сосуды, т. е. уменьшает распухшие кровеносные сосуды, которые вызывают головную боль, – поясняет д-р Даймонд. – Пара чашек может очень помочь в облегчении головной боли, сопровождающей похмелье». Но не пейте кофе слишком много, иначе к возбуждению, вызванному алкоголем, добавится возбуждение от кофеина.Средства официальной медицины
Основной задачей при лечении хронического алкоголизма является создание у больного психологических и физических предпосылок для полного воздержания от спиртных напитков. Лечение проводится амбулаторно в условиях психоневрологического кабинета или диспансера. Больной должен посещать врача систематически не менее трех лет.
• Купирование абстинентных явлений проводится путем назначения Мепробамата (Андаксин, Мепротан) по 0,2–0,4 г 2–3 раза в день.
• При выраженной бессоннице на ночь дают Аминазин (0,05 г).
• При вегетативных расстройствах (тремор, потливость) дают Депаркин по 1 таблетке 2 раза в день.
• При явлениях интоксикации при запойных состояниях проводят дезинтоксикационную терапию (глюкоза, витамины группы С и В) и назначают препараты для нормализации работы сердца.
• Через два-три дня после снятия острых явлений абстиненции назначают тонизирующее лечение (оксигенотерапия).
Для борьбы с влечением к алкоголю у больных вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус любого спиртного. Для этого больному дают выпить небольшое количество алкоголя и вводят подкожно 0,3 мл 1%-ного солянокислого апоморфина.
Затем больному предлагают выпить снова небольшое количество спиртного.
Сеансы проводят 1–2 раза в день. Для выработки отрицательного рефлекса требуется 6–8 процедур. Для вызывания рвоты также могут использоваться такие препараты, как Эметин, настой баранца.
Для лечения пристрастия к алкоголю часто пользуются Антабусом (Тетурамом). Препарат назначается один раз в день по 0,5 г. При резко выраженных побочных явлениях дозу можно уменьшить вдвое. Лечение проводится в течение двух недель. Во время лечения Тетурамом 2–3 раза проводят алкогольно-антабусные пробы (в условиях стационара или диспансера больному дают выпить 50—100 водки). Клинические проявления алкогольно-антабусной реакции наступают уже через 10–15 минут после приема алкоголя: покраснение кожных покровов, учащение дыхание и пульса. Может наблюдаться снижение артериального давления (вплоть до коллапса!). В этом случае больному надо срочно дать кислород, ввести сердечные средства, а при расстройстве дыхания – средства, возбуждающие дыхательный центр.
Белая горячка
Белая горячка (делирий) – острый психоз, опасный как для больного, так и для окружающих. Развивается чаще всего в запойной стадии на фоне выраженных абстинентных явлений. Может возникнуть при внезапном прекращении приема алкоголя. Белая горячка чаще развивается у лиц, перенесших ранее травму головы или тяжелые инфекционные заболевания.
Развитию белой горячки обычно предшествует стадия предвестников. Больной спит тревожно, с кошмарными сновидениями или галлюцинациями. Заболевание начинается обычно вечером, ночью или под утро. Первым признаком белой горячки является расстройство сознания. Больной дезориентирован в пространстве и времени, даже свою фамилию и имя не всегда называет правильно. Реальная действительность как бы закрывается яркими зрительными галлюцинациями.
Галлюцинации носят устрашающий и фантастический характер: больные видят жутких, нереальных чудовищ, часто множество мелких движущихся насекомых, чертей и т. д. Обычно зрительные галлюцинации сопровождаются слуховыми и тактильными. Галлюцинаторные образы перемешиваются с реальной действительностью, все переплетается в один страшный клубок, доводящий больного до исступления.
Больной принимает видения за реальность, его преследует страх, он то стремится убежать и спрятаться, то сам нападает на своих «врагов». Чудовища кусают больного, корчат ему страшные рожи, грозят, преследуют. Галлюцинации усиливаются к вечеру.
Иногда с больным удается вступить в контакт (настойчивые вопросы, внезапный окрик), но очень ненадолго, и страшные образы снова овладевают вниманием больного человека.
У больного белой горячкой отмечается сильное дрожание кистей и пальцев рук, часто повышается температура и усиливается потливость.
Острый психоз продолжается обычно несколько дней с литическим (постепенным) или критическим (быстрым) выходом из болезненного состояния. Больной засыпает длительным сном, после которого все явления исчезают.Больной белой горячкой должен быть срочно помещен в психиатрическую больницу. Первой и основной мерой является успокоение больного. Ему дают различные снотворные и успокаивающие средства, помещают в условия, в которых он не может нанести вреда ни себе, ни окружающим. Хорошим лекарственным средством является так называемая пропись Е.А. Попова:
• Фенобарбитал (люминал) – 2–3 таблетки
• Спирт медицинский – 10–20 г
• Вода дистиллированная – 100 мл
Все хорошо перемешивается и дается больному в один прием. При отсутствии Фенобарбитала его можно заменить любым другим снотворным.
Хороший лечебный эффект оказывает Аминазин (внутримышечно по 1–2 мл 0,5 %-ного раствора в 3 мл 0,5 %-ного раствора Новокаина 2–3 раза в сутки).
Обязательна дезинтоксикационная терапия (глюкоза, большие дозы витаминов В1, В12, С). Диета – молочно-растительная.
Алкогольный галлюциноз
Заболевание проявляется слуховыми галлюцинациями неприятного и устрашающего характера. Сознание больного остается ясным, но под влиянием галлюцинаций он извращенно понимает окружающее. Больной постоянно слышит голоса, что-то приказывающие ему, управляющие им и бранящие его. Голоса издеваются над больным, высмеивают его, часто приказывают сделать что-нибудь неприемлемое (с кем-то расправиться, броситься с 5-го этажа или под поезд и т. д.).
Иногда больной слышит целые диалоги, в которых разбирается вся его прошлая жизнь, голоса говорят ему, что он преступник, недостойный жить на свете, вор, пьяница, с ним надо покончить и тому подобное. Другие голоса могут защищать больного («он исправится», «он неплохой человек»).
Алкогольный галлюциноз может носить острый или хронический характер. При переходе его в хроническую форму больной месяцами может слышать «голоса», что крайне мучительно и опасно для него и окружающих.
Лечение: дезинтоксикационная терапия, витамины В1, В12, С, Аминазин по 0,05 два раза в день. В дальнейшем наряду с лечением Аминазином
