психиатр, им. С.С. Корсакова. - 1996. - №3. - С. 100-104.
Рябус М.В. Лечение головной боли напряжения методом биологической обратной связи // Дисс. канд. мед. наук. — М., 1998. - 129 с.
Adler R. Psychologische Aspecte des Schmerz // Schmerz und Shmerzbehandlung heute. -NY, 1977. - 180 p.
Bean J.N. Migraine, clinical, therapeutic conceptual and research aspects. —L, 1987.—180 p.
Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain // Cephalalgia. — 1988. — l. 8. — Suppl. 7.
Ekbom K.A. Pain. 1991. — Ы . 46. — P. 125—132.
Ekbom K.A. Clinical comparison of claster headache and migrane // Acta. Neural. Scand. — 1970. — fol. 46. — P. 1—48.
Gobel H. Schmerzmessung. — Stutgart. — 1992. — P. 560.
Headache 1995. Proceedings of the 7th International Headache Congress. Toronto, Canada. Sept. 16 —20, 1995 // Cephalalgia. - 1995. - Vol.15. - Suppl. 14.
Hlyck H. Kopfschmerz. - Stutgart, 1982.
Kolosova O.A., Osipova V.V. Nimotop in profilaxies of frequent migraine attacks. III European Headache Conference. Sardinia Italy, June 5-8, 1996.
Kropp P., Gerber W.D. Contingent negative variation — findings and perspectives in migraine // Cephalalgia. — 1993. — Vol. 13. - P. 33-36.
Moskowitsz M.A. The trigeminovascular system and pain mechanisms from cephalic blood vessels // In: Proceedings of the V World Congress on Pain. — 1998.
IX Congress European Association Neurology. Sevilia, 1998 Sept 21-24.
Olesen J. Pathophysiology of migraine // J. funct. neurol. — 1998 —Ш 11.
Olesen J. Review of current attacks for migraine // ! of neurol —1991. - Ы . 238. - P. 23-27.
Paccard R.C. Problems of headache // Headache. — 1979 Vol. 19. — P. 190.
Pfarfenrath V, Gerber W.D. Cronische Kopfschmeiz. – Stutgart 1992.
Schoenen J. EEG and evoked potential. Ill European Headache Conference. Sardinia, Italy, June 5 —8, 1996.
Sjaastad O. Clinical picture of cervicogenic headache. Ill European Headache Conference. Sardinia, Italy, June 5 —8, 1996.
Stephen D. Silberstein, Richard Lipton, Peter Goadsby. Headache in clinical practice // ISIS medical, medic. Oxford — 1998 —P. 217.
fein A.M., Kolosova O.A., znesenskaya T.G. Does aspirin influence CNV. III European Headache Conference. Sardinia, Italy, June 5-8, 1996.
Zigler K.D. The treatment of migraine and other headache —NY, 1987.
Глава 5.
ЛИЦЕВЫЕ БОЛИ
(Е.Г.Филатова)
Особенности болевых ощущений в области лица (прозопалгий) связаны со сложной структурно- функциональной организацией как самой лицевой области, так и ее нервной системы. Это обстоятельство создает предпосылки для реализации различных механизмов возникновения болевых ощущений: туннельно-компрессионных (невралгия тройничного нерва), воспалительных (одонтогенные прозопалгии, заболеваний около носовых пазух и т.д.), рефлекторных (миофасциальные синдромы).
Высокая персональная значимость лица в схеме тела человека определяет большую частоту психогенных болей. Нередко даже незначительно выраженные патологические процессы «обрастают» невротическими проявлениями, которые обязательно следует учитывать при терапии прозопалгии.
Клинические особенности самого болевого феномена служат главными опорными пунктами дифференциальной диагностики лицевых болей. Двусторонний характер болей наиболее характерен для синдромов миогенной, психогенной или соматогенной природы.
Односторонние лицевые боли, как правило, имеют неврогенное или сосудистое происхождение.
Другой важной характеристикой болевого феномена на лице является его перманентность и пароксизмальность. Перманентные боли (постоянного характера, периодически усиливающиеся) — типичное проявление миофасциального синдрома на лице, психогенных болей или вторичных симптоматических болей, которые возникают на фоне заболеваний ушей, глаз, носа, зубов и т.д. (соматогенные боли). Пароксизмальные боли имеют неврогенную (невралгия тройничного нерва) или сосудистую (пучковые головные боли) природу. В ряде случаев во время болевого приступа отмечается яркое вегетативное сопровождение (заложенность носа, ринорея, слезотечение, инъекция конъюнктивы глаза и т.д.), что может быть связано как с вовлечением сегментарных вегетативных образований, так и с нарушением их нисходящего супрасегментарного контроля. Вегетативные расстройства на лице являются характерным признаком для болей сосудистого происхождения: пучковые головные боли (ГБ), хроническая пароксизмальная гемикрания (ХПГ).
1. Сосудистые
Пучковые головные боли
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Височный артериит
SUNCT (короткодлящаяся, односторонняя, невралгическая ГБ с покраснением конъюктивы и слезотечением)
ISH (идиопатическая сильная внезапная ГБ)
2. Неврогетые
Невралгия тройничного нерва
Невралгия языкоглоточного нерва
Ганглионит гассерова узла
Ганглионит коленчатого узла лицевого нерва
3. Болевая офтальмоплегия
4. Миогенные
Синдром Костена
Отраженные боли от мышц шеи и верхнего плечевого пояса
Миофасциальная болевая дисфункция как психофизиологический феномен
5. Симптоматические
Заболевания глаз
Заболевания ЛОР-органов
Заболевания зубов и челюстей
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
6. Психогенные
Стоматалгия
Глоссалгия
Атипичные лицевые боли.
5.1. Сосудистые боли
