У некоторых больных рецидив острого пиелонефрита может возникнуть на фоне антибактериальной терапии. Микроорганизмы таких пациентов превращаются в протопласты, теряя свою оболочку и становясь более устойчивыми к внешним воздействиям. Вызванный протопластными формами пиелонефрит хуже поддается лечению и может переходить в хронический.
Причина 3
Нарушения кровообращения
Нарушение кровоснабжения почек приводит к тромбозу и эмболии почечных сосудов, склерозу и шоку.
Одной из причин цистита может являться застой крови в венах таза, который может возникать из-за тесной взаимосвязи мочеполового венозного сплетения с нижними мочевыми и половыми органами, прямой кишкой. Застой крови вызывает нарушение процессов микроциркуляции и транскапиллярного обмена, гипоксию, в результате чего нарушаются функции мочевого пузыря. Все это создает предпосылки для инфицирования и развития воспалительного процесса.
Если имеются заболевания других органов и систем, которые приводят к застою крови, например, болезни сердечно-сосудистой системы или печени, то на их фоне может возникнуть пиелонефрит.
Причина 4
Наследственность, врожденные пороки или нарушения обмена веществ, хронические заболевания
Причиной мочекаменной болезни чаще всего являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), т. е. нарушения обменных процессов в организме или функции почечных канальцев в результате недостаточности или отсутствия какого-либо энзима, а также пороки анатомического развития мочевых путей и наследственные нефрозо— и нефритоподобные синдромы. Мочекаменная болезнь может развиться и на фоне существующих хронических пиелонефритов, гидронефрозов, нефроптозов, циститов, гастритов, колитов.
Также наличие сахарного диабета может привести к заболеванию пиелонефритом. Так, пиелонефрит диагностируется у 18–22 % больных диабетом. Кроме того, пиелонефрит у мужчин молодого и среднего возраста преимущественно появляется в результате хронического простатита, аномалий развития почек и мочевых путей и мочекаменной болезни.
Наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности являются хронические заболевания почек, характеризующиеся медленным разрушением активной паренхимы почек и замещением ее соединительной тканью — хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, коллагеновых болезней, сахарного диабета. Редко причиной хронической почечной недостаточности могут стать наследственные заболевания: нефрит или поликистоз почки.
Причина 5
Стресс, психические травмы
Причиной заболевания почек могут стать факторы, нарушающие нервную и гуморальную регуляцию почек. Так, под влиянием психотравм, когда происходит изменение соотношения возбудительных и тормозных процессов, могут возникнуть проблемы с диурезом. Кроме того, кровоизлияния, травмы черепа и опухоли, приводящие к поражению гипоталамуса и гипофиза, отражаются и на состоянии почек.
При цистите не исключается и нервно-психический фактор, который может вызвать функциональные расстройства мочеиспускания. Участие вегетативной нервной системы в патогенезе местных изменений в мочевом пузыре экспериментально доказано. Например, перевозбуждение, длительные эмоциональные переживания, сексуальные конфликты, отрицательные эмоции и стрессы могут привести к возникновению поллакиурии, дизурии. К слову, во время войн часто наблюдалось возникновение функциональных расстройств мочеиспускания, так называемые «циститы военного времени».
Длительный стресс также приводит к снижению иммунитета организма, что в свою очередь создает предпосылки для более легкого проникновения инфекции. Человек на фоне хронической депрессии может заболеть пиелонефритом.
Причина 6
Снижение иммунитета, недостаток витаминов
Снижение иммунитета на фоне инфекционных заболеваний, длительных стрессов, переохлаждения может привести к пиелонефриту.
Также недостаток в пище витаминов A, B и D вызывает чрезмерное выделение с мочой щавелевокислого кальция, что способствует образованию камней и возникновению мочекаменной болезни.
Нарушения гуморального иммунитета приводят к отложению антител в различных отделах почечного клубочка, а нарушения клеточного иммунитета влияют на выработку антител и определяют развитие антителозависимой клеточной цитотоксичности. Иммунонегативный гломерулонефрит, характеризующийся выраженной воспалительной реакцией в отсутствие отложений иммуноглобулинов, вероятно, вызывается клеточными механизмами, поскольку в большинстве случаев гломерулонефрит начинается с отложения иммунных комплексов в клубочке.
Причина 7
Переохлаждение
Переохлаждение может привести к возникновению пиелонефрита и цистита. Так, на фоне переохлаждения понижается иммунитет и способность организма противостоять инфекции, в результате чего создаются предпосылки для развития воспалительного процесса в почках.
В некоторых климатических зонах — Северо-Западе, Сибири и Крайнем Севере — одной из причин неосложненной инфекции цистита является переохлаждение. Холодовой фактор как причина заболевания цистита наблюдается в 6,8 % случаев. Поскольку при охлаждении промежности, голеней и ног оказывается непосредственное холодовое воздействие и на мочевой пузырь, то нарушается локальное кровообращение, сосуды мочевого пузыря спазмируются, страдают защитные механизмы органа, предотвращающие его воспаление. Чаще всего такими циститами легко заболеть в осенне-весенний и зимний периоды года.
Причина 8
Аллергия
Еще одной причиной неинфекционного цистита может стать аллергия. При этом аллергенами могут
