паллиативной онкологии, везде кукиш, а вот к Явлинскому подались… — буквально вчера…, так вот вам дом…, вот вам транспорт, грузчики, ну и вааааще!
— Ну что дальше то?
— А! Нууу… Да нужно…, очень нужно налаживать диалог, говорить, кричать…, в конце концов, правильно и честно говорить о жизни и оставшемся времени, причем не только у больных — у всех!.. со всеми, со всеми, без исключения говорить, и прежде всего, с самими пациентами и с их родственниками, а чиновников, ну или в топку, либо в лазарет с онкологией с фальшивым диагнозом, что бы, сначала, на себе прочувствовали, а потом, смотришь и к другим проникнутся… — их же не изменить по-другому то!
— Неужели всех?
— Ну не всех, конечно, среди них тоже есть человечищи! Но в основном… — они об этом сами знают, не скрывают…, послушаешь их оправдания, мол, не оставалось другого выхода, как начинать… делать, как все…, и смешно становится!!! Некоторых нужно оставить, особенно среди не очень высоко сидящих, там много хороших людей и достаточно порядочных, соперживающих, даже помогающих… Ну тут же… Вот не мешали бы, палки в колеса не вставляли, а то шанс же у людей последний забирают, оставляют на пытки, мучения, на растущий уровень наркомании кивают, но при этом с ней и не борются, как продавали в моем подъезде, на третьем этаже героин, так и продают, уже третий год! Знают, полицейские ходят через день, а притон и наркотрафик все работают, мелкоту какую-то собирают и все! Посмотрели бы по статистике, сколько уходит от больных и их родственников наркосодержащих средств на продажу — увидели бы, что случаи единичны…, да я и не слышал о таком! так нет, на авось запретили, благодаря чему дохнут от боли тысячи, а им все нипочем!
Объясняешь им, что мы стараемся помочь людям тогда, когда бессильны методы лечения, направленные на само заболевание, то есть, когда остается только возможность борьбы только за улучшение качества оставшейся жизни… Мы же научную работу ведем, разрабатываем методики, ну например, регионарные методы обезболивания, различные методы блокад боли, включая пролонгированную перидуральную анестезию…
— Ты сейчас много умного, Сема, сказал, а кроме меня никого нет, потому никто тебя не понял…
— Ну, понимаешь, Вань, мы добиваемся такими методами, отсутствия обычных последствий, ну к примеру, ты ж знаешь, катеторы «портексовские»…, они у наших пациентов до полу года стоят, не вызывая никаких воспалений, мы ведь эти методы пропихиваем, проталкиваем, поверь это вообще не сложно, но какого-то…, ух, и слова то подобрать не могу поприличнее, почти везде делают по-другому! Ну вот почему не применять местные анестетики, вводя их через дозаторы, проводя катетеры под кожей, это ж риск развития воспаления в разы уменьшает?! А нейростимуляция спинного мозга, через специальные такие вот маленькие элекродики…, наши! наши Ваня — их в НИИ нейрохирургии им. Бурденко делают, не хуже забугорных, хотя не совсем такие, но вполне, зато за копейки!
Вот сам подумай…, и ведь мало кому есть дело до последствий «химии» той же… врачам то, между нами говоря: сделал, отстрелялся, а дальше, хоть лес расти! Вот недавно привезли мужика в сопорозном стоянии с возбуждением из-за боли. Помочь никто не мог — все отказались. Обалдеть, я первое, что спросил у родственников, в туалет по большому давно ли ходил? Две недели! Две недели Ваня, да в нем уже говна больше, чем кишок! Клизму сделали и все, в себя пришел, боль утихла. Ну это же просто! Такая же ерунда была с другим…, родственники в панике, а ты сам знаешь, прежде чем с ней справиться, с паникой с этой, нужно внимание человека обратить на ее причину и объяснить, что окружают его миллионы с таким же диагнозом, заставить вспомнить зачем ему жизнь дана Богом…, в общем у этого мочу спустили их мочевого пузырика и ожил!
— Ну вот это ты такой, а другие что…, что в них не так-то в докторах-то? Какие-то многие врачи не такие…, может, ошиблись при выборе профессии или ожидали миллионов от больных, а может быть, что в нас самих не так?! Они ж нашу лигу и нас в ней ненавидят, многие так и заявляют, мол, зачем приперлись, лучше идите гробик заказывайте, а медикаменты нечего на вас изводить, мол, все равно сдохните! Так все сдохнут то, рано или поздно, жизнь это вообще болезнь и боль сплошная!
— Да причины то разные, кто-то конечно, ошибся, кто-то пошел из-за денег, кто-то…, кто-то к себе отношения чиновников, начальства тупорылого и жадного не выдерживает и все на вашу голову сваливает и вас во всем винит, кого-то дома тоска и разрушение семьи слопало…, ну по разному, тут идея то еще вот в чем… Ну скажем, мы привыкли, нас так учили и наставляли, бороться с острой болью просто: сделал укольчик и порядок! Что такое хроническая боль понять сразу невозможно, да об этом то и подумать страшно — человек не может представить, из-за одного ужаса представления подобного, что значит болит постоянно и нестерпимо…, ведь бывает еще боль, которую терпеть можно, а тут — лучше смерть, чем она! Понимаешь?! Нам сами приходилось ломать себя психологически, «бить» себе же по рукам…, не спешить, как принято делать блокады и перидуральные анестезии. А ведь боль можно снять проще и с меньшими осложнениями! Понимаешь, у нас в министерстве то, как и везде — цифра глава всему! Онкологи как привыкли…, привыкли оперировать цифрами — что чиновники просят, то и даем, а какова цена этого излечения, какие страдания переносят больные — это вам не надо знать, достаточно, что знают сами больные! Вот этим, прежде всего, в забугорье и лучше, там подход именно такой, а нам словно специально не дают поменять!
Между прочем, паллиативный то подход он же хорош, да что там прекрасен, применим, даже спасителен…, е-мое, ну почему вот все мимо него?! Вот как помочь больным с запущенными формами сахарного диабета, когда боли эти нейропатические, просто не выносимы…, инсультные больные то же ведь в этом секторе и так далее? А вот мы знаем, но нам «зеленый свет» не дают, а теперь и вовсе гонят! Кстати, эти больные живут дольше онкологических, а
