Повышение ГГТ происходит при:
– камнях в желчном пузыре,
– остром вирусном и хроническом гепатите,
– токсическом поражении печени,
– остром и хроническом панкреатите,
– сахарном диабете,
– алкоголизме,
– гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы),
– обострении хронического гломерулонефрита и пиелонефрита,
– раке поджелудочной железы, печени, простаты,
– приеме некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.
Холинэстераза (ХЭ)
Фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.
Определение холинэстеразы используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.
Норма холинэстеразы 5300 – 12900 Ед/л.
Низкая холинэстераза – признак таких заболеваний, как:
– заболевания печени (цирроз, гепатит),
– острое отравление инсектицидами,
– инфаркт миокарда,
– онкологические заболевания.
Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).
Повышенная холинэстераза может быть при:
– гипертонии,
– нефрозе,
– раке молочной железы,
– ожирении,
– алкоголизме,
– сахарном диабете,
– маниакально-депрессивном психозе,
– депрессивном неврозе.
Липаза
Фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров – триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой – панкреатическая липаза. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.
Норма липазы для взрослых: 0 – 190 Ед/мл.
При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.
Повышение уровня липазы может означать следующие заболевания:
– панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы,
– хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика,
– инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит,
– переломы костей, ранения мягких тканей,
– рак молочной железы,
– почечная недостаточность,
– заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра,
– эпидемический паротит (свинка).
Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).
Понижение уровня липазы может происходить при онкологических заболеваниях (кроме рака поджелудочной железы) и при неправильном питании (избытке триглицеридов).
Натрий (Na)
Основной компонент межклеточного пространства. Натрий и калий крови регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление. Натрий играет важную роль в организме человека. Он необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, участвует в транспорте ионов водорода.
Лучшие натуральные источники натрия: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, почки, телятина. Однако увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить – гораздо сложнее.
Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.
Норма натрия: 136–145 ммоль/л.
Сывороточный натрий повышен (гипернатриемия) при:
– обезвоживании организма,
– повышенной функции коры надпочечников,
– патологии гипоталамуса, коме,
– задержке натрия в почках, повышенном мочеотделении при несахарном диабете,
– переизбытке солей натрия,
– приеме некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы),
– избыточном потреблении соли.
Понижение сывороточного натрия (гипонатриемия) наблюдается при:
– недостатке натрия в пище,
– потере жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной одышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т. п.),
– передозировке диуретиков,
– недостаточности надпочечников,
– гипотиреозе,
– сахарном диабете,
– отеках,
– почечной недостаточности, нефротическом синдроме,
– хронической сердечной недостаточности,
– циррозе печени, печеночной недостаточности,
– приеме некоторых медицинских препаратов (противовоспалительных, мочегонных средств).
Фосфор (Р)
Он необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.
Соединения фосфора присутствуют в каждой клетке тела и участвуют практически во всех физиологических химических реакциях. Фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации.
Фосфор содержится в составе костей скелета (около 85 % от общего количества фосфора организма). Также он необходим для нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек, участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках, передаче нервных импульсов, помогает обмену жиров и крахмалов.
В организм человека фосфор поступает с пищей. Он содержится в рыбе, мясе, птице, неочищенных зернах, яйцах, орехах, семечках. Для правильного функционирования фосфора важно достаточное количество кальция и витамина D в организме. Соотношение кальция и фосфора должно быть два к одному. Переизбыток железа, алюминия и магния делает влияние фосфора неэффективным.
Определение фосфора – необходимый этап диагностики заболеваний костей, почек, паращитовидных желез.
Нормы фосфора в крови:
– дети до 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л,
– дети от 2 до 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л,
– люди 12–60 лет – 0,87 – 1,45 ммоль/л,
– женщины старше 60 лет – 0,90 – 1,32 ммоль/л,
– мужчины старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л.
Избыток фосфора в крови (гиперфосфатемия) может
быть при:
– разрушении костной ткани (опухоли, лейкоз, сарко-идоз),
– избытке витамина D,
– заживлении переломов костей,
– снижении функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз),
– острой и хронической почечной недостаточности,
– остеопорозе,
– ацидозе,
– циррозе,
– приеме противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.
Значительное снижение уровня фосфора в крови (гипофосфатемия) – симптом следующих состояний:
– недостаток гормона роста,
– дефицит витамина D (рахит),
– пародонтоз,
– нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота,
– гиперкальциемия,
– повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз),
– подагра,
– гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).
Триглицериды (ТГ, нейтральные жиры)
Это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды – главный источник энергии для клеток. Они поступают в организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.
Нормы триглицеридов
Если триглицериды выше нормы, то это может быть признаком:
– ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, гипертонической болезни,
– атеросклероза или тромбоза сосудов мозга,
– хронической почечной недостаточности,
– ожирения,
– вирусного гепатита, цирроза печени,
– подагры,
– талассемии (вид анемии),
– нарушения толерантности к глюкозе,
– синдрома Дауна,
– заболеваний печени (гепатит, цирроз),
– невротической анорексии (когда человек абсолютно не хочет есть),
– гиперкальцемии,
– алкоголизма,
– сахарного диабета,
– гипотиреоза,
– острого и хронического панкреатита.
Также триглицериды повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.
Триглицериды ниже нормы наблюдаются при:
– хронических заболеваниях легких,
– гипертиреозе,
– миастении,
– травмах, ожогах,
– некоторых специфических заболеваниях,
– недостаточном питании,
– приеме витамина С.
Мочевая кислота
Она выводит избыток азота из организма человека. Мочевая кислота синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови.
За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Как следствие – накопление в крови солей натрия, уровень мочевой кислоты растет, вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.
В диагностике подагры этот анализ имеет важное значение, поскольку первичная подагра может протекать бессимптомно, проявляясь только в повышении уровня мочевой кислоты. Вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек, злокачественными образованиями, разрушениями тканей или голоданием. Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном ее синтезе. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате развивается подагра, хронический артрит.
Чтобы правильно сдать анализ, надо, чтобы между последним приемом пищи и взятием крови прошло не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.
Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин
