жизни женщины.
Климакс обусловлен возрастной перестройкой женского организма и характеризуется постепенным снижением выработки женских половых гормонов (снижается выработка эстрогенов) и атрофическими процессами в половых органах.
Климактерический период делится на:
1) преклимактерический период – от 45 лет до наступления климакса: последней менструации (дату последней менструации устанавливают ретроспективно после 12 месяцев отсутствия месячных);
2) постклимактерический период – после наступления климакса.
Изменения в организме женщины при климаксе связаны со сложными гормональными изменениями в организме, основным из которых, как уже отмечалось, является снижение уровня эстрогенов. Во всех половых органах женщины происходят атрофические процессы. Уменьшается размер матки и яичников, со временем развивается сухость слизистой оболочки влагалища. Постепенно происходит снижение иммунной защиты и устойчивости к меняющимся метеорологическим условиям (возможности противостоять изменениям погодных условий). Может наблюдаться некоторое увеличение щитовидной железы, а затем медленное ее уменьшение в постклимактерическом периоде. Изменяется и обмен веществ, что нередко приводит к избыточному отложению жира, остеопорозу (нарушению кальциевого обмена), что приводит к патологическому истончению костей и переломам, и др. У большинства женщин климактерический период протекает без выраженных расстройств.
Однако у 40—50 % женщин развивается осложненное течение климакса, что именуется климактерическим синдромом.
Климактерический синдром (КС) включает в себя ряд патологических симптомов, характеризуется различного рода вегетососудистыми нарушениями, нервно-психическими и обменно-эндокринными расстройствами.
КС чаще развивается у женщин эмоционально неуравновешенных, перенесших тяжелые стрессовые ситуации, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов.
Также непоследнюю роль в развитии КС играет наследственная предрасположенность.
Наиболее типичным симптомом КС являются «приливы» – неожиданно возникающее чувство жара в верхней части туловища, что сопровождается потливостью, раздражительностью, плаксивостью.
В зависимости от количества приливов в сутки КС подразделяется по степени тяжести:
1) легкая форма КС, если число «приливов» в сутки до 10 и общее состояние и работоспособность женщины не страдают;
2) средняя степень тяжести КС характеризуется наличием 10—20 приливов в суки в сочетании с другими симптомами: повышением артериального давления, головной болью, болью в области сердца, ухудшением общего состояния и работоспособности женщины;
3) тяжелая форма КС – количество приливов в сутки 20 и более, приливы сопровождаются другими симптомами, приводящими к полной или почти полной потере трудоспособности женщиной.
Выделяют также типичные и атипичные формы течения КС.
К
1) астматическая форма КС – приступы бронхиальной астмы, внезапно появившиеся в КС и не поддающиеся традиционной терапии;
2) другие аллергические реакции в виде крапивницы, аллергического насморка, отеков на лице, непереносимости какого-либо лекарственного препарата или пищевых продуктов;
3) повышение артериального давления, возникающее как в покое, так и в активном состоянии;
4) трансформированный предменструальный синдром: появление симптомов предменструального синндрома циклическое, в определенные дни месяца;
5) климактерическая миокардиодистрофия, проявляющаяся болями в области сердца, что часто неправильно трактуется врачами как развитие у женщин с ишемической болезни сердца.
При
1) раннее проявление КС: раздражительность, депрессия, плаксивость, плохой сон, колебаний артериального давления, приступы головной боли, понижение памяти. У 51 % женщин, страдающих артериальной гипертензией, учащаются гипертонические кризы, у 10 % ухудшается течение сахарного диабета, учащаются приступы желчно-каменной и мочекаменной болезни;
2) средневременные симптомы – возникают через 3—5 лет, после последней менструации (наступления климакса). К ним относятся изменения в мочеполовой системе – зуд наружных половых органов, жжение и сухость во влагалище, боль при половом акте. Может возникнуть недержание мочи. К этой категории симптомов также относятся ломкость волос и ногтей, сухость кожи, появление морщин;
3) поздние симптомы: остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. Характерные симптомы остеопороза возникают примерно через 10—15 лет после наступления климакса в виде болей в костях, особенно в области поясничного и грудного отдела позвоночника, уменьшения роста, ограничения двигательной функции позвоночника, часто возникающих переломов.
Лечение
Лечение КС проводится комплексно и включает медикаментозную негормональную и гормональную терапию, а также использование немедикаментозной терапии.
Немедикаментозная терапия включает в себя:
1) полноценное питание с преобладанием фруктов, овощей, морепродуктов, растительных жиров и отказ от большого количества мучной, жирной пищи;
2) полноценный отдых, по возможности непродолжительный дневной сон;
3) лечебную гимнастику, прогулки на свежем воздухе;
4) водные процедуры в домашних условиях (контрастный душ, горячие ножные ванны);
5) витаминотерапию с применением витаминов В1, В6, РР, С, препараты кальция и фосфора.
Хороший результат дает иглорефлексотерапия и адапическая гальванизация головного мозга.
Достаточно эффективна фитотерапия.
В предклимактерический период и климаксе рекомендуется принимать отвар из 3 ст. л. цветов боярышника на 3 стакана кипятка и 3 ч. л. сока золотого уса, по 1 стакану 3 раза в день
При сильных приливах крови к голове при наступлении климакса принимать 3 раза в день по 10 капель спиртового настоя руты и золотого уса на кусочке сахара. Настой готовят так: 1 часть сока из свежих размятых листьев руты, 1 часть свежего сока золотого уса залить 6 частями спирта, поставить на 10 дней в темное место, после чего процедить, отжать и опять процедить.
Золотой ус, лист – 1 часть; валериана лекарственная, корень – 1 часть; тысячелистник, трава – 2 части; мята перечная, лист – 1 часть. 1 ст. л. смеси залить.
При маточных кровотечениях, возникших в период климактерия или от других причин, не связанных со злокачественными новообразованиями, что подтверждено обследованием у гинеколога, отваром из листьев золотого уса и коры зрелых семян каштана пользуются для промываний (по 15 г на 250—300 мл воды кипятить 10 мин на слабом огне). Промывания делают 2 раза в день.
При раздражительности, плаксивости, депрессивных состояниях можно применять успокоительные сборы.
Корневище валерианы лекарственной – 1 часть; трава пустырника пятилопастного – 1 часть; плоды тмина обыкновенного – 1 часть; плоды хмеля обыкновенного – 1 часть. Принимать при психоэмоциональных расстройствах, возникающих в предменструальные дни, при климактерическом или посткастрационном синдроме.
Лист мяты перечной – 20 г; трава полыни горькой – 20 г; плоды фенхеля обыкновенного – 20 г; цветки мяты серцевидной – 20 г; кора крушины ольховидной – 20 г. Принимать утром и вечером при климактерическом неврозе.
Цветки ромашки аптечной – 20 г; корневище валерианы лекарственной – 15 г; лист мяты перечной – 15 г. 1 ст. л. сбора залить 1/2 л воды, прокипятить 10 мин и процедить. Принимать по 1/4 стакана 3—4 раза в сутки для лечения психоэмоциональных расстройств (раздражительности, конфликтности, беспокойства, бессонницы).
Корневище валерианы лекарственной – 1 часть; листья крапивы двудомной – 1 часть; плоды тмина обыкновенного – 1 часть; плоды укропа огородного – 1 часть. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка,
