Однако я заметила, что, хотя половые сношения продолжались в течение всего цикла, нигде не было отмечено, каким методом предохранения (кондом, например) они пользовались во время фазы наибольшей предрасположенности к зачатию. Когда я им об этом напомнила, ответом послужил удивленный взгляд. Молчание. 'Иными словами, — сказала я, — всякий раз, когда имеет место половое сношение, вы должны отметить в графике, что сознательно не пользуетесь никакими методами предохранения, поскольку опасность зачатия отсутствует, либо указать, какое средство вы используете для предохранения в особо плодородной фазе вашего цикла'. И снова непонимающий взгляд. 'Что вы имеете в виду под словом метод? Я думала, что это и есть метод контроля за рождаемостью'. У меня просто волосы встали дыбом. Эта парочка, оказывается, считала, что, записывая все показания в графике, они уже пользуются методом контроля за рождаемостью!
Нет необходимости, на мой взгляд, говорить, что МОВЗ только тогда будет надежным методом контрацепции, когда в период, наиболее благоприятный для зачатия, вы либо откажетесь от половых сношений, либо воспользуетесь барьерными методами. Учтите при этом, что отказ от полового сношения в опасный период будет, естественно, гораздо более эффективным.
Причины такого утверждения следующие:
1. Если барьерный метод не срабатывает, то это происходит именно в наиболее плодородной фазе цикла. 100 % гарантии ни один барьерный метод не дает.
2. Использование барьерных методов с применением спермицидов искажает картину качества цервикальной жидкости (именно поэтому я рекомендую пользоваться кондомом, если вы не хотите отказаться совсем от половых сношений в это время).
Таким образом, МОВЗ является наиболее эффективным методом тогда, когда вы имеете половые сношения только в неплодородной фазе цикла. Хотя многим это может показаться слишком сложным, другие находят в таком воздержании свою прелесть, утверждая, что этот период напоминает им 'время ухаживаний и медового месяца', т. е. в определенный период каждого цикла супруги ищут и находят иные пути для удовлетворения друг друга в ожидании момента, когда половое сношение вновь станет возможным. Предпочитая временный отказ от секса употреблению барьерных методов, супруги ощущают себя скорее в состоянии гармонии со способностью к зачатию, чем в состоянии борьбы с ней.
Частью этой гармонии являются элементарные знания о том, что же на самом деле с вами происходит. Для того чтобы определить продолжительность плодородной фазы у женщины, следует помнить, что она во многом зависит от способности к оплодотворению мужчины. В вакууме женщина способна к оплодотворению только в течение 24 часов, либо 48 часов, если созревают две или три яйцеклетки за одну овуляцию. Но если принять во внимание комбинацию способности к зачатию женщины и способности к оплодотворению мужчины (а сперматозоиды живут до 5 дней), то период возможности зачатия становится гораздо длиннее.
Короче говоря, если первая часть периода возможного зачатия определяется способностью к выживанию сперматозоидов, то вторая зависит от жизнеспособности яйцеклетки. При использовании МОВЗ как контрацептивным методом это означает, что период воздержания или использования методов должен быть не менее 9-10 дней. Данный срок включает в себя как бы зоны безопасности по обе стороны фазы способности к зачатию у женщины.
Принимая за основу способность женщины к зачатию, мы убедимся, что даже те, кто уже в течение долгого времени пользуются МОВЗ, могут определить только начало и конец этой фазы цикла, но не сам момент овуляции.
Для более эффективного использования МОВЗ совершенно необходимо вычислить точное время овуляции. Для большинства женщин цикл в целом может быть разделен на три части. Отметьте, что четыре правила МОВЗ определяют начало и конец фазы наивысшей способности к зачатию, т. е. период, когда половые сношения без принятия мер предосторожности приводят к беременности.
То, о чем я скажу далее, это правила контрацепции, которые вам следует выполнять при использовании МОВЗ для достижения наибольшей его эффективности. На первый взгляд они могут показаться несколько сложными, но если вы хорошо усвоили основные биологические принципы, изложенные ранее, то данные правила станут для вас понятными и простыми в применении. Я советую вам прочитать данную главу медленно, быть может, несколько раз, и затем еще раз перечитать главу 6. Все очень просто, но усвоение правил требует некоторого терпения.
Для верности рекомендую вам, прежде чем пользоваться МОВЗ как методом контрацепции, в течение нескольких месяцев составлять и расшифровывать свои графики. Если вы почувствуете, что этого мало, советую прослушать специальный курс лекций или проконсультироваться у специалиста. В принципе, главное научиться интерпретировать и исключать любые неясности. Будьте очень осторожны. Прежде чем вы сочтете себя в безопасности, убедитесь, что все четыре правила это подтверждают. Если нет — не рискуйте.
1. Правило первых 5 дней. Вы можете чувствовать себя в безопасности в течение первых 5 дней цикла, если за 12–16 дней до этого у вас был очевидный подъем температуры.
Правило первых 5 дней относится к первым пяти дням вашего цикла вне зависимости от того, сколько дней у вас продолжается кровотечение. Любое кровотечение после этих 5 дней должно расцениваться как потенциально плодородное, хотя оно и затрудняет наблюдение за цервикальной жидкостью.
Зафиксировав очевидный подъем температуры за 12–16 дней до начала менструации, вы можете быть уверены, что в предшествующем цикле овуляция произошла. Это подтверждает, что кровотечение первых пяти дней цикла является действительно менструацией, а не кровотечением в период овуляции или каким-либо другим, не имеющим отношение к месячным.
Это правило чрезвычайно эффективно, поскольку комбинированный риск того, что овуляция наступит на 10-й день или раньше, а также того, что сперматозоиды окажутся достаточно жизнеспособны, чтобы оплодотворить яйцеклетку, маловероятен.
Помните, что сперматозоиды жизнеспособны максимум в течение 5 дней, и то если цервикальная жидкость плодородна. Однако это правило нужно с осторожностью применять тем женщинам, чьи менструальные циклы слишком коротки, либо женщинам перед менопаузой.
1. Если хотя бы один из ваших предшествующих циклов был короче 25 дней, вы должны рассматривать как безопасные только первые три дня. Эта предосторожность необходима потому, что увеличивается риск ранней овуляции. Если цервикальная жидкость меняет свои свойства в период менструации, то контроль за ней невозможен, и сперма, таким образом, имеет возможность сохраниться до момента оплодотворения яйцеклетки.
2. Женщины, которые с приближением к менопаузе страдают приливами и вагинальной сухостью, вообще не должны полагаться на это правило. Дело в том, что гормональные изменения, происходящие в организме в этот период, могут вызвать очень раннюю овуляцию.
2. Правило 'сухого' дня. До овуляции вы в безопасности вечером каждого сухого дня.
1. До овуляции вы можете безопасно заниматься сексом вечером каждого 'сухого' дня (после 6 вечера). Сухость определяется с помощью контроля в течение всего дня и констатируется, если в этот период времени вы вообще не отмечали наличия цервикальной жидкости. Однако даже если вы отмечали клейкую цервикальную жидкость, вы должны считать себя потенциально готовой к зачатию.
Вас может удивить предложение рассматривать клейкую цервикальную жидкость как плодородную. Действительно, сперматозоиды с трудом выживают в такой среде. Однако правила очень консервативны и учитывают, что иногда женщине бывает трудно отличить клейкую фазу цервикальной жидкости от начала
