Почти все женщины в разные моменты жизни сталкиваются с вагинальными инфекциями, которые затрудняют определение характера цервикальной жидкости. Поэтому следует на период инфицирования отказаться от половых сношений. Отказ необходим еще и потому, что вы должны дать своему организму время на исцеление и избежать возможной передачи инфекции вашему партнеру и обратно.
Как мы уже говорили в главе 5, изменения в положении шейки матки также помогают вам определить степень готовности к зачатию. Тем не менее этот признак считается дополнительным и служит лишь для подтверждения двух основных. По этой причине каких-либо правил относительно данного признака не существует. Однако, для того чтобы чувствовать себя увереннее, я настоятельно рекомендую не пренебрегать им.
Вы должны знать, что пиковый день обычно наступает дня за два до повышения температуры. Есть, однако, одно преимущество, состоящее в том, что цервикальная жидкость исчезает обычно на следующий после пикового день, и женщина может, таким образом, примерно за день предсказать повышение температуры.
Обратите внимание, что до овуляции главным признаком готовности к зачатию является цервикальная жидкость, поскольку именно она отражает подъем уровня эстрогена, определяющий приближение овуляции. Однако после овуляции решающим фактором для вас становится температура, поскольку именно подъем температуры подтверждает, что овуляция произошла.
Правила, применяемые в период после овуляции, соотносятся между собой, потому что третий день после подъема температуры совпадает с четвертым днем после пикового.
И тем не менее:
1. Если существует несоответствие между двумя послеовуляционными правилами, подождите, пока оба они не подтвердят отсутствие риска забеременеть.
2. Если вы сомневаетесь, лучше не рискуйте! Если наблюдения за важнейшими признаками не дают вам бесспорных результатов, а вы никак не можете позволить себе забеременеть, то при половых сношениях следует принять меры предосторожности.
График 9.8 (Определение плодородных и неплодородных фаз цикла с помощью четырех основных правил МОВЗ)
1. Правило первых 5 дней.
Вы в безопасности в течение первых пяти дней цикла, если у вас был очевидный подъем температуры за 12–16 дней до того.
2. Правило 'сухого' дня.
До овуляции вы в безопасности вечером 'сухого' дня.
3. Правило подъема температуры.
Вы в безопасности вечером третьего дня подряд после подъема температуры выше разделительной черты.
4. Правило пикового дня.
Вы в безопасности вечером четвертого дня подряд после пикового дня.
Хотя такое краткое изложение правил, безусловно, очень полезно, вы тем не менее должны хорошо усвоить все, что изложено в предыдущей главе, прежде чем избрать МОВЗ как метод контроля за рождаемостью. Очень важно также, чтобы вы не чувствовали себя в безопасности, до тех пор пока все правила не подтверждают отсутствие возможности забеременеть. Если у вас есть хотя бы малейшие сомнения, лучше не рискуйте.
И в заключение вы должны знать, что все эти правила будут высокоэффективным методом контрацепции, только если вы будете их последовательно и точно выполнять. Тем не менее всегда нужно иметь в виду вероятность риска. Поэтому я прошу вас в дополнение к этой главе внимательно прочесть приложение Д.
Глава десятая. Сокращенный вариант: минимум наблюдений — максимум надежности
Тем из вас, кто дошел до этой главы, хочу посоветовать: даже не думайте следовать изложенным далее правилам, до тех пор, пока вы не пронаблюдаете полностью хотя бы несколько циклов.
Хотя МОВЗ действительно очень прост в использовании, если вы поймете его основные принципы, нет необходимости делать ежедневные записи для достижения максимального результата. Набравшись некоторого опыта, вы сможете сократить период наблюдений примерно до одной трети цикла, что, однако, ни в коей мере не повлияет на его эффективность в качестве метода контрацепции.
Основной причиной того, что вы можете пользоваться сокращенным вариантом с не меньшим успехом, является тот факт, что если овуляция произошла, то вплоть до следующего цикла исключается возможность выхода из яичников зрелой яйцеклетки. Таким образом, если вы убедились, что овуляция уже позади и яйцеклетка погибла, нет никакой необходимости в дальнейшем ведении графика до следующего цикла.
Тем не менее, я вам рекомендую всегда составлять график в течение полного цикла. Мне кажется, что проще делать наблюдения каждый день, чем думать о том, когда надо и не надо это делать. Как вы уже убедились, ценность графиков состоит не только в том, что они определяют, когда вы можете и не можете забеременеть. И, наконец, фиксируя на графике полный цикл, вы воспользуетесь еще одним важным преимуществом: резкое падение температуры за много часов предупредит вас о приближающейся менструации.
Если вы все же решите пользоваться сокращенным вариантом, внимательно прочтите нижеследующие правила. Эффективность такого сокращенного варианта как метода контрацепции ничуть не уменьшится, поскольку он все же позволит вам точно определить, что овуляция в данном цикле уже произошла.
Нет необходимости измерять температуру во время менструации, поскольку она всегда несколько
