скорее всего, ни к чему не приведет. Подумайте о том, чтобы обратиться к другим врачам и в другую больницу. Для успеха вагинальных родов после кесарева сечения вам необходимы помощники, которые учат и поддерживают вас, а не наоборот. Данные исследований, свидетельствующие о разумности и безопасности вагинальных родов после кесарева сечения, говорят в вашу пользу. Вы не должны извиняться, требуя качественного медицинского обслуживания. Я хочу рожать естественным путем после предыдущего кесарева сечения, но в то же время использовать эпидуральную анестезию. Можно ли это совместить? Да. Женщины, выбравшие вагинальные роды после кесарева сечения, не относятся к категории «повышенного риска» и могут позволить себе все, что доступно роженицам, не перенесшим кесарево сечение. Исследования показывают, что для таких женщин эпидуральная анестезия не более опасна, чем для остальных, однако по некоторым данным при эпидуральной анестезии вероятность кесарева сечения повышается. Результаты других исследований не подтверждают такой связи. В некоторых случаях эпидуральная анестезия помогает разорвать цикл «страх — напряжение — боль» и способствует успеху вагинальных родов после кесарева сечения (см. раздел «Разумное использование наркотиков во время родов»). Если вы решительно настроены на эпидуральную анестезию, но не хотите отказываться от вагинальных родов, постарайтесь как можно дольше рожать без введения обезболивающего препарата. Мышечный тонус, движение и сила тяжести помогут вашему ребенку повернуться и приспособиться к прохождению по родовым путям. Я боюсь вагинальных родов после кесарева сечения в больнице, потому что не хочу, чтобы меня отнесли к группе повышенного риска. Мне хотелось бы рожать в родильном центре. Безопасно ли это? Да. В соответствии с рекомендациями Национальной ассоциации центров родовспоможения, вагинальные роды после кесарева сечения в родильных центрах считаются такими же безопасными, как и роды женщин, не перенесших кесарева сечения, — при условии низкого горизонтального разреза матки, наличия акушера-гинеколога в родильном центре, а также если родильный центр отвечает стандартам безопасности. Для усиления мотивации прочтите раздел «Я наблюдала за тем, как превращаюсь в женщину, — вагинальные роды после кесарева сечения с использованием воды». Избегайте предубеждений, связанных с размерами таза Не позволяйте своему ассистенту привнести в ваше сознание страх «слишком узкого таза». Многие миниатюрные женщины успешно производили на свет крупных детей. Любые оценки размеров таза достаточно приблизительны. Благодаря гормонам и родовой деятельности апертура таза во время родов значительно увеличивается, а голова ребенка изменяет форму, приспосабливаясь к родовым путям. Механические измерения не учитывают этих биологических изменений. РАЗНЫЕ РОДЫ — РАЗНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ Роды — это необыкновенно важное событие в жизни женщины. Для многих женщин роды неразрывно связаны с общим восприятием жизни. На одном из собраний ICAN мы попросили нескольких матерей поделиться своими ощущениями от кесарева сечения и вагинальных родов. Мы были просто поражены, как эти женщины смогли избавиться от травмирующих воспоминаний. Возможно, они рассказывали так эмоционально именно потому, что не были убеждены в необходимости кесарева сечения во время первых родов. Мы обратили внимание, что те, кто знал, что кесарево сечение было действительно необходимым, и кто принимал участие в принятии решения об операции, лучше справлялись с чувством разочарования. Бесценный опыт «Мои первые роды закончились «экстренным» кесаревым сечением из-за патологического состояния плода — довольно странная экстренность, если учитывать, что с момента моего согласия до появления ребенка на свет прошло сорок пять минут. Анестезиолог сказал, что эпидуральная анестезия действовала гораздо медленнее из-за того, что у меня «трудная» спина. Я была очень напугана и подавлена, потому что думала, что мое тело каким-то образом причиняет вред ребенку. Когда я услышала отчаянный крик своего сына, я тоже заплакала, неподвижно распластавшись на столе и не имея возможности видеть его, — от облегчения, что он жив и благополучно выбрался из моего тела». «Вторые мои роды были вагинальными — в домашних условиях. Я помню абсолютно все, что происходило при рождении дочери, — какие ощущения и эмоции я испытывала в каждый момент, пока ребенок выходил из моего тела. Я по-настоящему рожала это новое существо. Сразу после рождения дочери акушерка приложила ее к моей груди, и девочка утоляла голод, пока у меня отходила плацента. Я помню, как держала ее на руках, повторяя: «Моя малышка, моя малышка. Я готова на все ради тебя». Меня захлестнуло чувство любви к ребенку, и никто не мешал нам в эти первые чудесные мгновения после родов. Весь тот путь, который я прошла к этим родам, психологическая подготовка и сами роды сделали меня сильнее, и это ощущается даже в повседневной жизни». Необыкновенный «кайф» естественных родов «Естественный «кайф», который я испытала во время рождения дочери, — это самое сильное ощущение в моей жизни! Мой сын появился на свет в результате кесарева сечения, и я помню свои слезы радости, но это не идет ни в какое сравнение с тем, что я чувствовала во время вагинальных родов после кесарева сечения. Думаю, за этой разницей в ощущениях стоит какая-то «химическая» причина. Испытав счастье естественных родов, я жалею тех женщин, которые не видели ничего, кроме кесарева сечения, и никогда не узнают, чего они лишились. А тех, кто только ожидает появления ребенка, я умоляю не позволять никому лишить их «кайфа» естественных родов». Лучшее начало «Родив дочь при помощи кесарева сечения, я чувствовала физическое и эмоциональное истощение. У меня отняли все, что только можно, — достоинство, мужа и ребенка. Они все делали за меня — рожали, кормили и ухаживали за моим ребенком. Когда через четыре часа после родов я увидела Челси, то не испытала никаких чувств. Я попросила дать ребенка мне, и они положили девочку так, что я не могла обнять ее. Я гадала, знает ли малышка, кто я такая. Мне пришлось проявить настойчивость, чтобы начать кормить дочь грудью. Все это было неестественно и неудобно». «Вагинальные роды после кесарева сечения — это радостное ощущение полной гармонии души и тела. После родов дочь сразу же оказалась в моих объятиях. Мы просто с восхищением смотрели друг на друга. Она сразу же захотела есть и взяла грудь. Я чувствовала эмоциональный подъем от того, что девочка инстинктивно поняла, что я ее мать». Твердая решимость «После кесарева сечения, которое мне сделали четыре с половиной года назад, я твердо решила, что мой второй ребенок появится на свет естественным путем. На этот раз я выбрала врача, который поддерживал мое стремление, пригласила не одного, а двух ассистентов, и читала, читала, читала. Я не рассчитывала, что роды будут легкими. Мой первый ребенок весил девять фунтов и одну унцию, и мне сделали кесарево сечение после непродолжительного периода патологического состояния плода, вызванного, как сказал мой тогдашний врач, клинически узким тазом. По всем признакам, второй ребенок должен был быть таким же крупным или даже крупнее. Трудно сказать, когда именно начались роды, но продолжались они три дня — с небольшими перерывами. Ассистентка пришла ко мне домой на второй день. Энн оказала мне неоценимую помощь, помогая мне справиться со схватками при помощи изобретательного массажа. Тем не менее я «застряла» на уровне 2 сантиметров. Мы ходили, садились на корточки, отдыхали и даже прогуливались в ближайший аэропорт для смены обстановки (отклонив несколько предложений со стороны обеспокоенных работников аэропорта, которые предлагали мне каталку). После ходьбы схватки становились сильными, частыми и регулярными, но через некоторое время вновь ослабевали. В понедельник утром, после еще одной бессонной ночи, заполненной схватками, Энн ушла, а раскрытие матки составляло менее 3 сантиметров, и она еще не «стерлась». Я была измотана и начала терять веру в себя, но больше всего я боялась оказаться в больнице слишком рано, потому что считала, что это приведет к неоправданному вмешательству. Исполненная опасений, во вторник утром я нанесла визит к врачу и узнала, что шейка матки раскрылась на 4 сантиметра и полностью стерлась. Измученная, я согласилась лечь в больницу, где меня встретила Шерри, моя вторая ассистентка. Шерри была великолепным специалистом, и ее массаж буквально творит чудеса; когда мы гуляли с ней по коридору, я чувствовала необыкновенный подъем, какого у меня не было в предыдущие дни. Нам удалось уговорить врача не назначать внутривенных вливаний, когда пульс ребенка внезапно участился. Вместо медикаментов мы обратились к помощи душа и «джакузи».
