В то же время диеты с резким ограничением углеводов значительно повышают выделение воды и солей. Выделение поваренной соли при таких диетах увеличивается от 20 до 110 ммоль/сутки. Приведенные данные указывают на то, что назначение диеты должно проводиться врачом с учетом состояния здоровья.
Ограничительная диета Marriot
Суть диеты следующая.
1. Есть и пить, сколько хочется, но только следующие продукты: нежирное мясо, включая домашнюю птицу, дичь, кролика, зайца, печень, почки, сердце, сваренные любым способом, но без добавления муки, жира, хлеба, концентрированных соусов; рыба, сваренная или приготовленная на пару; яйца отварные, картофель, вареный или печеный «в мундире»; другие овощи, вареные или сырые, салаты без масла и майонеза; свежие фрукты; минеральная вода, чай, кофе с заменителями сахара.
2. Молоко до 250 мл в день.
3. Хлеб до 100 г в день.
Указанная диета очень хороша с психологической точки зрения. Она не требует «жертвенности» и резких ограничений в рационе питания. Можно есть вкусно и полезно.
Диета Нью-Йоркского антикоронарного клуба
Разрешаются следующие продукты: постная говядина, баранина, свинина (4 раза в неделю), домашняя птица, телятина (4–5 раз в неделю), рыба (4 раза в неделю), яйца (4 желтка в неделю),>кир – растительное масло (28 г в день), мягкий маргарин, снятое молоко, фрукты (1 порция цитрусовых и 2 порции других фруктов в день), овощи (3 порции в день).
Диета Graddock (Англия)
Диету можно отнести к свободным, так как она содержит широкий выбор продуктов. Исключается сахар, мало употребляется крахмала, умеренное количество жира и много белка. Количество питья – по желанию.
Разрешаются нежирное мясо, рыба, птица, нежирная ветчина, немного бекона, яйца, соусы, немного сыра, салаты, овощи, свежие фрукты (исключают только бананы), негустые супы, чай, кофе, разбавленные соки, 280 мл молока, 28 г масла, маргарина или сливок, до 85 г хлеба, 6 кусочков хрустящего хлеба или булочек, содержащих сниженное количество крахмала, одна-две картофелины в день. Разрешается один вспомогательный день, когда можно включить в питание макароны, спагетти, овсянку, рис вместо 28 г хлеба.
Если больной хочет более интенсивно терять вес, то из питания можно убрать горох, бобовые, виноград, инжир, сливы. При запорах рекомендуется принимать до 28 г отрубей ежедневно.
Диета Юдкина (колледж Королевы Елизаветы, Лондон)
Диета с низким содержанием углеводов и свободным использованием белка и жиров. Пища разделена на 4 группы, каждую из которых можно принимать дважды в день.
Группа 1 – молоко и сыр.
Группа 2 – мясо, рыба, яйца.
Группа 3 – фрукты, овощи.
Группа 4 – масло, маргарин.
Прием 270–560 мл молока ежедневно.
Диета грешников
Диета грешников показана больным, для которых характерно непреодолимое стремление к запрещенным продуктам.
Им необходимо придерживаться следующих правил:
– разрешается прием завтрака, затем один небольшой прием пищи (250–400 ккал) и один основной (400–500 ккал) прием пищи в период наиболее интенсивного голода;
– разрешается один «грех» в добавление к трехразовому питанию;
– дополнительно разрешается ежедневно принимать 14 г масла, 180 мл молока или 270 мл снятого молока, одно яблоко, грушу, грейпфрут;
– разрешаются без ограничений чай, кофе (можно с молоком из рациона).
Альтернативой всем перечисленным диетам сегодня стала система Д'Адамо с учетом группы крови.
В основе этой системы лежит постулат, что все люди – разные, каждому человеку соответствует определенная склонность на генетическом и биохимическом уровнях к конкретному набору продуктов питания, ритму жизни, заболеваниям и даже реакциям на стрессы. Возможно, именно здесь скрыт один из ответов на вопрос: почему одна и та же программа снижения веса у одних пациентов «работает», а у других – нет.
Подсчет степени ожирения
В настоящее время вряд ли можно найти людей с избыточной массой тела, которые не хотели бы избавиться от лишних килограммов и вернуть былую молодость, здоровье, гибкость, красоту и энергию. Понятно, что от возможности быть красивым, здоровым и жизнерадостным за счет снижения веса не откажется ни один нормальный человек. Однако эти, казалось бы, весьма простые перспективы остаются, к сожалению, только прекрасной, но практически несбыточной мечтой.
Чем же грозит повышение веса? Как определить, сколько набрано лишних килограммов? Ожирение диагностируется методом определения фактической массы тела и сравнением полученных данных с идеальной массой, соответствующей росту и телосложению. Для этого предложены различные методы.
Влияние повышенной массы тела на работу организма
Увеличение количества жира, накапливаемого в соответствующих «депо», вызывает чисто механические неудобства: ограничивается подвижность, а следовательно, объем движений в суставах и гибкость. Это, в свою очередь, ведет к артритам, артрозам, остеохондрозам, радикулитам, что само по себе представляет проблему для здоровья. Снижение подвижности и гибкости позвоночника ухудшает рефлексы вегетативной нервной системы, регулирующей функции внутренних органов, со всеми вытекающими медицинскими последствиями.
Ограничение подвижности в суставах затрудняет физическую работу и занятие физкультурой и спортом. Человеку хочется больше отдыхать, затрачивать меньше энергии на активные мышечные нагрузки, что соответственно способствует дальнейшему увеличению веса.
Отложение жира внутри и снаружи приводит к подъему диафрагмы, которая сдавливает органы грудной клетки, затрудняет дыхание и работу сердца. Большое количество жира в сердечной сумке (перикарде) сдавливает сердце со всех сторон, препятствует его нормальной работе и кровоснабжению самой сердечной мышцы. Понятно, что это резко ограничивает возможность значительных физических нагрузок, ведет к развитию сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, что опять же приводит к дальнейшему повышению массы тела.
Избыточное отложение жира в области брюшной полости неблагоприятным образом сказывается на работе желудочно-кишечного тракта, затрудняя перистальтику, вызывая запоры и геморрой. Ухудшается работа печени, почек и мочеполовой системы, а также поджелудочной железы. Эти функциональные нарушения могут быстро превратиться в конкретные хронические заболевания, которые, прогрессируя, будут сопровождать человека всю жизнь. Отложения жира в области таза и бедер, наряду с ограничением
