а восстановительный период в большинстве случаев отсутствует. Так, 10 лет назад ни один хирург практически не брался делать операции больным сахарным диабетом, так как они приводили к большому количеству осложнений. Сейчас же пациенту с диабетической ретинопатией очень быстро устранят поражение сетчатки, которое привело к отеку и кровоизлияниям, – в этом помогает технология эндолазерной коагуляции. Через микропрокол в глаз пациента вводится оптоволокно, по которому луч зеленого лазера будет прицельно обрабатывать пораженные болезнью участки сетчатки, блокируя кровоточащие сосуды. Эта процедура позволит прервать патологический круг повреждения глаза и максимально быстро уменьшить отек сетчатки.
При помощи лазера лечат и периферические дистрофии и разрывы сетчатки. При этом производят «точечную сварку» сетчатки по краю разрыва с подлежащими оболочками глаза, создавая дополнительные точки фиксации по периферии сетчатки. Это препятствует проникновению жидкости под сетчатку и ее отслаиванию. Лазерная коагуляция проводится амбулаторно, под местной анестезией каплями, занимает несколько минут и хорошо переносится даже детьми.
Если еще 10–15 лет назад лазерные методики были недоступны широкому кругу пациентов, то сейчас они применяются в большинстве ведущих клиник страны. В Москве все лазерные методики лечения глазного дна выполняются в ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова сотрудниками кафедры офтальмологии Факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова (здесь работают авторы книги, которую вы читаете!) и врачами консультативно-диагностического центра.
Активно внедряемая сейчас в клиническую практику методика удаления катаракты с помощью фемтосекундного лазера делает эту операцию на порядок безопасней, чем с помощью ультразвука, уменьшая период реабилитации до нескольких часов! Эта методика также планируется к внедрению на нашей кафедре в ближайшее время.
Мифы и заблуждения о глазах
Миф 1: «Нельзя смотреть телевизор, сидя слишком близко к экрану».
На самом деле никаких доказательств прямой связи между просмотром телевизора с близкого расстояния и ухудшением зрения не существует. Поэтому сидите там, где вам удобно. Помните: глаза могут устать в случае, если вы сидите перед экраном слишком долго, особенно если в комнате полумрак.
Миф 2: «Читать в темноте вредно для глаз». Как и в случае с просмотром телевизора в полумраке, глаза от чтения в темноте устанут, но в целом это никак не может повредить зрению.
Миф 3: «Специальные упражнения для глаз помогают улучшить зрение». Для тонуса глазных мышц вполне достаточно просто жить и смотреть на мир вокруг себя. Любые дополнительные попытки «укрепить» глазные мышцы – это абсолютно бессмысленная трата времени и усилий.
Миф 4: «Зрение ухудшится, если им слишком долго «пользоваться». Глаза – это не электрические лампочки, они не могут «перегореть» от долгого «использования». На самом деле глаза могут служить вам всю жизнь. Поэтому, сократив время на чтение (или на работу), вы никак не улучшите свое зрение, только лишите себя любимой книги или не сделаете важную работу.
Миф 5: «Зрение улучшается с возрастом». Явление под названием «второе зрение» – это якобы способность человека видеть лучше с возрастом (особенно – вблизи). На самом деле подобное «улучшение» – не что иное, как прогрессирование глазной катаракты, которая, меняя фокусировку глазного хрусталика, повышает уровень близорукости.
Миф 6: «Зрение ухудшается от частых занятий сексом». Разумеется, это неправда. Это беспочвенное утверждение родилось на основании того, что сифилис, передающийся половым путем, в запущенной форме может привести к слепоте. Однако в современном мире эта болезнь излечима, да и о контрацепции осведомлена большая часть населения земного шара.
Миф 7: «Очки с неподходящей оправой портят зрение». На самом деле для исправления зрения требуются очки с правильным показателем диоптрий. Неподходящая оправа – это неудобство, но никак не фактор, портящий зрение.
Миф 8: «Слепые обладают шестым чувством и сверхъестественными способностями». Зрячие люди ориентируются в окружающем мире при помощи зрения, и им попросту нет нужды дополнительно развивать обоняние, осязание и пр. Слепым же требуется приложить массу усилий для того, чтобы компенсировать отсутствие зрения за счет обоняния, осязания, слуха и вкуса. У них нет никакого «шестого» чувства.
Миф 9: «Нет смысла проверять зрение до 40 лет». Всем без исключения следует регулярно проверять зрение, вне зависимости от наличия или отсутствия каких-либо глазных заболеваний. Многие болезни, в том числе глаукома, могут проявиться даже в очень юном возрасте.
Миф 10: «Трансплантация глаза – обычное явление в офтальмологии». Трансплантация целого глаза невозможна. Глаз соединен с мозгом тонкими глазными нервами; если нерв повредить или удалить, его связь с мозгом уже невозможно будет восстановить. Как только врачи научатся делать трансплантацию мозга, станет возможной и трансплантация глаз.
Миф 11: «Ученые близки к изобретению искусственного глаза». В настоящий момент группа исследователей занимается разработкой микрочипа, который сможет заменить поврежденные клетки сетчатки глаза. Другие ученые пытаются решить проблему прямого соединения микроскопической цифровой камеры и человеческого мозга. Однако глаза и мозг функционируют совершенно не так, как камера и компьютер. Даже если в ближайшее время так называемый искусственный глаз и будет изобретен, исследователям понадобится решить проблему «встройки» этого глаза в нервную систему мозга.
Миф 12: «Сквозь солнцезащитные очки смотреть на солнце совершенно безопасно». Опасный ультрафиолет может нанести вред сетчатке, роговице и глазному хрусталику, даже если глаза скрыты за солнцезащитными очками. Поэтому смотреть на солнце так опасно: вы не только заработаете головную боль и временно лишитесь зрения, но и нанесете непоправимый вред здоровью своих глаз. Ни в коем случае нельзя смотреть на солнечное затмение без специальных приспособлений – прямые солнечные лучи способны ослепить человека меньше чем за минуту!
Миф 13: «Невозможно предотвратить ухудшение и потерю зрения». Регулярные обследования у офтальмолога, а также соблюдение простейших правил в быту помогут вам сохранить зрение. При первых признаках потери зрения (ухудшение резкости, внезапные вспышки света в глазах) следует обратиться к специалисту. Вовремя проведенная диагностика болезни поможет (в зависимости от тяжести случая) успешно вылечить, остановить или существенно замедлить процесс потери зрения.
Миф 14: «Ношение очков не корректирует, а только ухудшает зрение». Ношение очков никак не может ухудшить зрение в целом. Все дело в нашем восприятии мира. Мир без очков казался размытым и нечетким, и люди с плохим зрением привыкли к этому. После коррекции зрения при помощи очков мир обрел четкость и яркость.
ВНИМАНИЕ!
Все эти упражнения нельзя делать, не посоветовавшись с врачом! У каждого из нас мышцы глаз работают по-разному, и соответственно нагрузка должна быть индивидуальной. Не навредите себе!
1. Выполняется сидя. Крепко зажмурить глаза на 3–5 секунд, а затем открыть их на 3–5 секунд. Повторить 6–8 раз. Способствует укреплению мышц век, расслаблению мышц глаз, улучшению кровообращения.
2. Выполняется стоя. Смотреть прямо перед собой 2–3 секунды. Затем поставить палец руки на расстоянии 25–30 см от глаз, перевести взор на кончик пальца и смотреть на него 3–5 секунд. Опустить руку. Повторить 10–12 раз. Упражнение снижает утомляемость глаз, снижает зрительную работу на близком расстоянии.
3. Выполняется сидя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, спустя 1–2 секунды снять пальцы с века. Повторить 3–4 раза. Упражнение улучшает циркуляцию внутриглазных жидкостей.
Профилактика близорукости и ее роста
1. Выполняется сидя. Крепко зажмурить глаза на 3–5 секунд, а затем открыть их на 3–5 секунд. Повторить 6–8 раз. Способствует укреплению мышц век, расслаблению мышц глаз, улучшению кровообращения.
2. Выполняется стоя. Вытянуть вперед руку прямо перед собой, смотреть на конец пальца вытянутой руки, медленно приближать палец, не сводя с него глаз, пока он не начнет двоиться. Повторить 6–8 раз.
3. Выполняется стоя. Поставить палец правой руки прямо перед собой на расстоянии 25–30 см от глаз, смотреть обоими глазами на конец пальца 3–5 секунд. Прикрыть ладонью левой руки левый глаз на 3–5 секунд, убрать ладонь и снова смотреть двумя глазами на конец пальца 3–5
