Оксфордский справочник клинициста

Запястье и кисть756 Обследование спины758 Сколиоз и кифоз760 Причины болей в спине762 Лечение при болях в спине766 Злокачественная боль в спи не768 Обследование тазобедренно го сустава770 Болезненные тазобедренные суставы у детей772 Врожденный вывих бедра774 Косолапость775 Обследование колена776 Воль в колене778 Опухшие коленные суставы780 Стопа782 Болезненная стопа784 Остеомиелит786 Опухоли костей788 Врожденные заболевания костей790 Остеохондрит792 Заболевания, напоминающие остеохондрит794 Замещение суставов796 Внутрисуставные инъекции и аспирация жидкости из по лости сустава798 Сухож<илия804 Синдромы сдавления нервов806 Повреждения мягких тканей808 Тестирование периферичес ких нервов810 Ревматология Опухшие и горячие суставы814 Остеоартрит816 Нейропатические суставы (суставы Шарко)817 Ревматоидный артрит818 Серонегативные артропатии822 Метаболические заболева ния костей824 Травма Борьба с болью при травме826

Травмы у детей 827

Несчастные случаи и их предупреждение 828 Несчастные случаи — статистические данные 830

Осложнения, связанные с переломами 854 Травма плеча и руки 856 Переломы в области локтя и предплечья 858 Переломы и вывихи в области запястья 860 Повреждения кисти 862 Переломы кисти 864 Переломы костей таза 866 Повреждения тазобедренного сустава и бедренной кости 868 Повреждения нижней части ноги 870 Переломы и растяжения в области голеностопного сустава и стопы 872

> > Повреждения головы 874 У У Повреждения лица и

шеи 876

У^ Травмы живота 880

Повреждение нервов и артерий 882 Дерматомы 884 Повреждения плечевого сплетения 886 У У Повреждение спинного мозга —день первый 888 Повреждение спинного мозга — функциональная ана* томия 890 Повреждения спинного мозга и мочевой пузырь 892 Повреждение спинного моз-

Большая катастрофа

900

902

894 Утопление

Огнестрельные ранения и

проникающие поврееде-

896 ния

896

904

Укусы животных, насекомых и попадание инородных тел

га— физиотерапия и выхаживание больного

Нуледается ли пострадавший в рентгенологическом обследовании?

Обычные небольшие проце

906

дуры

898

См. также соответствующие страницы в других главах. Почти каждое заболевание общемедицинского или хирургического профиля, начиная от острого живота и заканчивая опоясывающим герпесом, может оказаться причиной обращения больного к врачу скорой помощи. Поэтому почти каждая страница в этой книге и в очень близком ей по характеру «Оксфордском справочнике по клинической медицине» имеет прямое отношение к врачу, оказывающему помощь пострадавшим.

Обратите внимание: об отравлении детей — с.330—334.

> В данной главе детально описаны вопросы лечения при многих заболеваниях, но мы предполагаем, что не очень опытный врач скорой помощи не станет предпринимать ответственного лечения без соответствующего присмотра более опытных специалистов. Начинающему врачу крайне важно заручиться такой поддержкой или тотчас же при первом обращении к нему больного, или, если позволяют обстоятельства, при посещении больным на следующий день соответствующей дежурной клиники. Значение такой взаимопомощи трудно переоценить.

Основы ортопедического обследования больного

Осмотр, сравнение, измерения, пальпация, исследование подвижности и рентгенологическое исследование

Два определения:

вальгусная деформация — часть конечности дистальнее деформации отклоняется под углом кнаружи от средней линии;

варусная деформация — часть конечности дистальнее деформации отклоняется под углом по направлению к средней линии.

Шея

Обследование. Необходимо обратить внимание на общее положение шеи и на болезненность ее костных образований. Важно исследовать подвижность шейного отдела: сгибание и