оплодотворения зараженной спермой женщины в результате инфекции возникает преждевременное отторжение (выкидыш) плода.
Поэтому лечение бесплодия, вызванного хроническим простатитом, включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на нормализацию работы простаты, восстановление ее иммунной стойкости, нарушенной проходимости семявыводящих путей, баланса необходимых микроэлементов (цинка), витаминов и др. Сюда же включают противовоспалительную терапию, антибактериальную терапию, психотерапию и т. д.
Аденомой называют доброкачественную опухоль из железистой ткани. Ее основной симптом – прогрессирующая задержка мочеиспускания. Аденома предстательной железы развивается у мужчин старше 40–45 лет, и процент заболевающих ею с возрастом увеличивается. Например, у мужчин 45-летнего возраста аденомативные изменения в предстательной железе обнаруживаются в 42 % случаев, а у мужчин старше 60 лет – в 84 %.
Разрастание ткани предстательной железы является своеобразным «ответом» организма на угасание половых желез.
Среди специалистов нет единого мнения о том, насколько связаны между собой простатит как таковой и аденома предстательной железы. Одни считают, что длительная инфицированность простаты – прямая причина последующего возникновения аденомы, другие, опираясь на собственные исследования, доказывают, что простатит, наоборот, даже уменьшает вероятность возникновения аденомы в будущем.
В любом случае при заболевании предстательной железы необходимо постоянно наблюдаться, так как это поможет своевременно обнаружить надвигающиеся осложнения.
Разрастаясь, опухоль все больше сдавливает ткани простаты и мочеиспускательного канала, и это мешает своевременному и полному опорожнению мочевого пузыря, струя становится слабее. В то же время опухоль давит на шейку мочевого пузыря, раздражает его и от этого возникает постоянное желание мочиться, из-за застоя мочи возникают боли над лобком и в почках. Когда количество остаточной мочи превышает 150 мл, заболевание приобретает опасный характер.
Принято выделять 4 стадии в развитии аденомы.
1-я стадия (предклиническая): наблюдается чаще всего в молодом возрасте, когда больные жалуются на нерезко выраженные нарушения акта мочеиспускания, неприятные ощущения в области промежности и внизу живота.
2-я стадия: характеризуется учащенным мочеиспусканием сначала ночью, а затем и днем. Типичный для нее симптом – «симптом повелительного позыва». Он сопровождается умеренной болезненностью и может быть очень сильным. Повелительный позыв ведет к недержанию мочи и если после 50 лет появляется недержание мочи, это свидетельствует об аденоме предстательной железы 2-й степени.
3-я стадия: стадия неполной хронической задержки мочи. Грань между 2-й и 3-й стадиями для больного может быть незаметна, но объективно она выражается нарастанием количества остаточной, «неизрасходованной» мочи. Все это вызывает истончение стенки мочевого пузыря, расширение мочеточников и почечной лоханки, в результате чего нарушается функция почек.
4-я стадия: «стадия парадоксальной энурии». Характеризуется выраженной почечной недостаточностью и явлениями интоксикации организма, желудочно-кишечными расстройствами (так называемой «мочевой диспепсией»). Одновременно или несколько раньше развивается жажда – результат отравления организма остаточным азотом. На этой стадии обезвоживание может привести к резкому исхуданию.
Как правило, в 3-4-й стадиях требуется оперативное вмешательство.
Как ни странно для неспециалиста, но вероятность возникновения рака предстательной железы у больных аденомой очень невелика. Это объясняется, во-первых, принципиально разными причинами возникновения и ходом развития опухоли и воспаления, количество веществ-андрогенов у больных аденомой снижено, а для возникновения рака нужно как раз наоборот – повышение уровня андрогенов в организме, во-вторых, больные аденомой, как правило, находятся под пристальным вниманием проктологов, и даже если карцинома начнет развиваться, рак будет замечен на ранней стадии, а это, как известно, повышает вероятность благоприятного исхода лечения в десятки раз.
Рак предстательной железы – одно из самых распространенных мужских заболеваний, на его долю приходится около 20 % всех мужских онкологических заболеваний. Он встречается, как правило, у мужчин старше 50 лет.
Особое коварство рака простаты заключается в том, что он может долгое время протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. Иногда проктолог случайно обнаруживает его во время профилактического осмотра при пальцевом обследовании прямой кишки.
По мере роста опухоли появляются боли в заднем проходе, крестце, промежности, а иногда боли возникают по типу радикулита – в области поясницы и промежности. Больные жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию, и в то же время – на затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Из-за того, что опухоль начинает распространяться по дну мочевого пузыря к устьям мочеточников, они сдавливаются в месте их впадения в мочевой пузырь. В результате этого нарушается опорожнение верхних мочевых путей, развивается почечная недостаточность – боли в области почек, сухость во рту, жажда и пр.
Как видим, похожие симптомы – прерывистый и слабый тон мочи, затрудненное и частое мочеиспускание, боли в бедрах, пояснице, области таза – являются и признаками аденомы. Поэтому при первых подозрениях лучше сразу обратиться к врачу и пройти обследование.
Специалисты полушутя-полусерьезно утверждают, что нет ни одного заболевания, диагноз которого можно достоверно предположить по одному только очень характерному жесту пациента: больной простатитом в ответ на традиционный вопрос доктора «что вас беспокоит» сразу указывает руками на мошонку.
Тем не менее лечение простатита индивидуально для каждого больного. Не существует никакой панацеи, общей для всех. Только при достаточно широком и всестороннем исследовании больного врач сможет назначить ему индивидуальную терапевтическую программу.
Исследования включают в себя опрос больного с целью выявить признаки заболевания, как говорят врачи, «в анамнезе», осмотр наружных половых органов, ректальное пальцевое исследование предстательной железы и семенных пузырьков, лабораторные исследования (выделений из уретры и секрета предстательной железы, анализ мочи и др.), уретроскопию, рентгенологическое исследование, биопсию предстательной железы при показаниях.
Что касается последнего вида исследований, то биопсия, которая выполняется с помощью специальной иглы посредством ректальной (через задний проход) или промежностной (через промежность) пункции, т. е. прокалывания, представляет собой болезненную и травматичную процедуру, могущую в свою очередь привести к осложнениям в течении заболевания. Поэтому пункцию предстательной железы рекомендуется делать только при подозрении на рак или туберкулез предстательной железы.
Если врач назначает вам эту процедуру, рекомендуется проконсультироваться с другим, независимым специалистом, и, возможно, он подскажет другой вариант исследования.
Первое, от чего нужно излечиться мужчине, которому поставлен диагноз «простатит», – это от неоправданных надежд на быстрое и легкое исцеление. Предстательная железа – орган сложный, мышечно-железистый, расположен в самом низу туловища и поэтому испытывает сдавление, как ни один другой орган. Ее структура очень «капризна» и при недостаточном оттоке секретов, проникновении инфекций, травмах, осложнениях от других болезней, и особенно – в пожилом возрасте неизбежно «разлаживается».
Простатит отличается в своем течении склонностью к рецидивированию. Из-за устройства простаты проникнуть в нее достаточно сложно, поэтому доставка лечебных средств внутрь – проблема номер один.
Опытные врачи советуют «начинающим» больным: «Простатит – болезнь упорная, поэтому и вам
