необходимо проявить упорство, чтобы переломить ее ход в свою пользу».
Не верьте широко рекламируемым средствам и технологиям, обещающим быстрое и полное излечение. Скептически отнеситесь к коммерческим специалистам, назначающим всем подряд одно и то же. Достойны доверия те врачи, которые тщательно и подробно расспрашивают вас, «мучают» анализами и исследованиями, и, только собрав всю необходимую информацию, назначают персонально для вас курс лечения.
Массаж предстательной железы. Несмотря на появление новейших методов лечения простатита, массаж остается одним из главных и незаменимых способов лечения, и не только лечения – во время массажа простату одновременно и исследуют, и наблюдают за ходом болезни и лечат. Если, конечно, массаж проводит лечащий врач, а не массажист без специального образования.
Признанные авторитеты в области андрологии настоятельно рекомендуют практикующим врачам заниматься массажной практикой. Эту технику нельзя увидеть или продемонстрировать, поэтому врач может только изучать публикуемые методики и набираться практического опыта во время массажных сеансов.
А для больного главное – набраться терпения, потому что эта важная и необходимая процедура довольно неприятна и болезненна.
Некоторые больные оказываются настолько активными в борьбе за свое здоровье, что осваивают самомассаж простаты, врачи считают, что в таком случае больной сможет только частично воздействовать на простату и эффект вряд ли будет положительным. Во-первых, из-за неизбежной асимметричности и неудобства воздействия. Во-вторых, больной, даже если он сам – врач, не получит правильного представления о состоянии простаты, если будет пальпировать ее из неизбежно неудобного при самомассаже положения.
Ну а если опыта и медицинской подготовки у больного нет, то самомассаж может привести к тяжелым последствиям: можно травмировать прямую кишку и саму простату, особенно если там начались серьезные отклонения.
Тем более, что существуют немногочисленные, но весьма серьезные противопоказания к массажу простаты:
– аденома простаты;
– острые простатиты;
– камни в простате и некоторых других случаях.
Обычно массаж назначают курсом не менее 10 процедур,
однако точное количество сеансов, их частоту, интенсивность и длительность определяет только врач в каждом индивидуальном случае.
Антибактериальная терапия. Проводится только в комплексе с другими лечебными средствами и по показаниям, применение антибактериальных препаратов при неинфекционном воспалении не только бесполезно, но и может усугубить и без того упорное течение болезни, поэтому антибактериальное лечение нужно назначать только после тщательного исследования.
Главной трудностью при проведении антибактериальной терапии является та, о которой мы уже упоминали: трудность доставки лекарств «к месту назначения» – очагу болезни.
Анальгетическая терапия – важный элемент терапевтической программы. Она заключается во введении в организм обезболивающих средств (анальгетиков). Они могут вводиться перорально (через рот), в виде анальных свечей, микроклизм, уколов и т. п. Может также использоваться ректальное воздействие ультразвуком и лазерное облучение.
Лечение гормональными препаратами (половыми гормонами) проводится только после всестороннего обследования под наблюдением врача, включение в программу лечения андрогенов может сыграть большую роль, но оно должно быть строго дифференцированным (не всем подряд, а только тем больным, у кого есть нужда в половых гормонах). Например, лицам моложе 30 лет с длительностью течения хронического простатита не более 2 лет назначать андрогены не рекомендуется, врачи обращают особое внимание больных на недопустимость самостоятельного повторения лечебного курса андрогенными препаратами, даже если наступило улучшение.
Фаллодекомпрессия (ЛОД-терапия). Это аппаратная терапия, которая заключается в вакуумном воздействии на половой член отрицательным давлением порядка 0,4–0,6 атм. Оно приводит к расширению сосудов полового члена, притоку крови и возникновению вследствие этого комплексного положительного эффекта: расширяются полости каверн, растягиваются стенки сосудов и образований из соединительных тканей.
Некоторые положительные результаты после курса фаллодекомпрессии сохраняются и в дальнейшем (например, увеличение суммарного объема пещеристых тел, что улучшает эрекцию). Благодаря рефлекторному влиянию активизируется и обмен веществ в предстательной железе, улучшается кровообращение в ней. И это приводит к удвоенному положительному воздействию: повышается половая активность (а это плюс ко всему – мощный психотерапевтический фактор!) и улучшается обмен веществ в простате.
Курс фаллодекомпрессии включает в себя обычно 10–15 процедур, которые следуют по назначению врача ежедневно или через день. Рекомендуется сочетать фаллодекомпрессию с инстилляционным массажем простаты (массаж с предварительным введением лекарств в уретру), поскольку после вакуумного воздействия улучшается всасывание препаратов.
Свечи (суппозитории). Свечи очень эффективно применяются при лечении заболеваний прямой кишки, а в случае с болезнями простаты эффект от них значительно ниже. Это происходит от того, что на пути лекарственных веществ, содержащихся в свечах, лежит слишком много препятствий и прямое попадание их в простату маловероятно, поэтому лечебные препараты из свечей попадают туда «кружным путем» – всасываясь через стенки кишечника в кровь и далее по кровяному руслу. Единственным достоинством этого способа употребления является то, что препараты, всасываясь в прямой кишке, не попадают в систему воротной вены и поэтому не подвергаются изменению в печени, и это обеспечивает их более высокую концентрацию в крови.
По наблюдениям врачей, больные, занимающиеся самолечением, склонны употреблять любые суппозитории, независимо от их состава, в том числе геморроидальные, и если при этом наступает облегчение, это свидетельствует о важности психотерапевтических факторов в лечении.
Наряду с лекарственными применяют и магнитные свечи.
Микроклизмы. Это традиционная процедура в лечении простатита. По свидетельству большинства специалистов, здесь трудно, как и в лечении суппозиториями, предположить непосредственное воздействие на простату, однако эффективность микроклизм при простатите очевидна и не нуждается в доказательствах.
Лечебный эффект достигается благодаря сочетанию теплового и медикаментозного воздействия, как уже говорилось выше, введение лекарственных препаратов в прямую кишку (ректально) по эффективности не уступает пероральному (через рот), позволяет избежать ослабления их при прохождении через печень, а также раздражающего воздействия на слизистую желудка, и повысить концентрацию в крови.
В прямой кишке хорошо всасываются вода, соли, глюкоза, аминокислоты и другие вещества. Ректально можно вводить даже гормоны, в частности – использовать микроклизмы с пантокрином.
Главное, что должен усвоить пациент – это то, что введенная в прямую кишку лекарственная композиция должна всосаться (стул после клизмы означает, что процедура не удалась). Основные условия для всасывания – небольшой (не более 100 мл!) объем и температура (примерно 40–45 °C).
Применяют микроклизмы обычно перед сном. В состав микроклизм входят водные настои ромашки, календулы, шалфея или пустырника, которые перед постановкой микроклизмы заваривают кипятком, после остывания до нужной температуры лекарство вводится в прямую кишку.
Водные настои трав можно заменять 1 ч. ложкой спиртовых настоек календулы, ромашки или пустырника (ромазулан), которые перед введением разбавляют в 100 мл теплой воды. Сюда же можно добавить 1 г антипирина или 10 капель йодной настойки.
Некоторые врачи рекомендуют микроклизмы из коровьего молока.
Обычно микроклизмы используются параллельно с антибактериальными средствами или, при отсутствии сильных болей – в качестве самостоятельного терапевтического средства.
