обреченную местность. Самые худшие ожидания оправдались: кроме Лота, в Содоме и Гоморре не оказалось ни одного праведника, и Господь пролил над ними «дождь из серы и огня». Жена Лота нарушила запрет и оглянулась, одержимая любопытством увидеть, что же происходит в Содоме и Гоморре. От увиденного она обратилась в соляной столп.
Как бы там ни было, именно название древнего города гомосексуалистов Гоморры дало название не менее древней болезни.
Причем она значительно древнее, чем история двух развратных городов и праведника Лота. Она уходит своими корнями к тем временам, когда человек, а вернее – его дальний пращур – выпрямился, поднялся с четверенек и встал на ноги, и нагрузка на внутренние органы перераспределилась, кровь начала застаиваться в нижней части туловища и перегружать сосуды.
Тогда же, в эпоху появления прямоходящего хомо сапиенса и перехода его на новую систему питания, произошло изменение в работе пищеварительного тракта – в жизни человека появилась такая напасть, как запоры.
Оба этих фактора – застой из-за перераспределения потоков крови и появление затруднений в дефекации – положили начало болезни, позже названной геморроем.
Геморрой – это варикозное расширение вен заднего прохода и нижней прямой кишки.
При внутреннем геморрое расширенные венозные узлы находятся в толще слизистой оболочки прямой кишки. При наружном геморрое расширенные венозные узлы располагаются в местах перехода в слизистую оболочку анального отверстия. Геморроидальные узлы редко бывают одиночными, чаще их бывает 2– 4.
При геморрое в процесс вовлекаются и наружное и внутреннее геморроидальное сплетения. Границей между внутренним и наружным геморроем является гребешковая линия. При наружном геморрое узлы расположены ниже, а при внутреннем – выше гребешковой линии.
Геморрой – заболевание продолжительное, по суммированным данным отечественных авторов составляет: от 1 года до 3 лет – 8,5 %, от 1 года до 5 лет – 39, от 5 до 10 лет – 28,5, от 11 до 15 лет – 10,9, от 16 до 20 лет – 7,7, свыше 20 лет – 5,4 %.
Он появляется у лиц обоего пола, как правило, после 40–50 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины.
И хоть этому заболеванию посвящены многочисленные исследования, единого мнения по поводу его возникновения нет.
Различают наружный, внутренний и интермедиальный геморрой.
Существует несколько теорий касательно причин возникновения геморроя.
Считалось до недавнего времени, что врожденные особенности геморроидальных вен имеют решающее значение при возникновении болезни. К этому, как полагали, ведет отсутствие в них клапанов и возникающий в этой связи застой. Кроме того, к застою в геморроидальных венах приводит спазм сфинктера прямой кишки на почве криптита, проктита, трещин анального канала, наличие анального полипа и др.
Механическая теория геморроя объясняет его возникновение застоем в венах малого таза и нижних конечностей, который в свою очередь ведет к расширению вен, отеку, нарушению эластичности сосудистых стенок и образованию узлов различной величины и формы.
Беременности (особенно у женщин со слабой от природы конституцией и нетренированных), воспалительные процессы в малом тазу, нарушение кровообращения в системах воротной и нижней вен приводят к образованию систематического геморроя. Эта разновидность геморроя не подлежит хирургическому лечению. А консервативное лечение зачастую не приводит к прогрессивным результатам.
Подавляющее большинство специалистов считает основной причиной геморроя хронические запоры; когда человек постоянно тужится при дефекации, то стенки вен прямой кишки не выдерживают частого напряжения и местами расширяются, образуя варикозные узлы. Эти узлы в свою очередь усиливают запоры.
При трении твердых частиц кала о вздувшуюся слизистую образуются царапины, трещины, возникают кровотечения. В трещины попадает инфекция и начинается заражение.
Одной из причин считается сидячая работа, гиподинамия (недостаток двигательной активности).
При некоторых заболеваниях (цирроз печени, болезни сердца) происходит переполнение кровью венозной системы и застой крови в нижней части туловища. Что в свою очередь также может привести к развитию геморроидального процесса.
Иногда геморрой протекает бессимптомно или сопровождается только небольшим зудом и жжением в области заднего прохода. В том случае, когда в варикозных венах образуется тромб и начинается воспаление, то в области заднего прохода при дефекации возникают боли.
В случае инфицирования гипертрофированных венозных узлов могут возникнуть хроническое воспаление прямой кишки и тромбофлебит. Если произошло ущемление внутренних или наружных геморроидальных узлов, то больной жалуется на сильные боли в области анального отверстия.
Иногда ущемленные узлы подвергаются омертвению, и воспалительный процесс распространяется на ткани, окружающие прямую кишку (параректальную клетчатку). Возникает парапроктит, состояние резко ухудшается.
Если лечение геморроя производится неправильно или не производится вообще, могут возникать трещины прямой кишки, которые заживают с большим трудом.
Как уже упоминалось выше, геморрой может сопровождаться кровотечениями. Такая фаза геморроя называется открытой, в отличие от закрытой фазы, при которой кровотечений нет.
Одно из самых распространенных осложнений при геморрое – воспаление шишек.
Шишки представляют собой болезненные опухоли размером с вишневую косточку или целую вишню. Иногда к ним больно даже притрагиваться, и они не позволяют нормально сидеть.
Шишка может рассосаться самостоятельно или с применением лечебных процедур: промываний, примочек, тампонов, но иногда течение болезни требует, чтобы шишка (или шишки) была удалена.
Иногда шишка начинает гноиться, напухать и, в конце концов, прорывается. Могут возникать свищи, осложненные множественные нагноениями, и тогда хирургическая помощь осложняется и больной рискует угодить в стационар, в отделение гнойной хирургии или, как оно называется официально – хирургической инфекции.
В некоторых случаях шишки сами омертвевают, высыхают и отторгаются. Но этому могут сопутствовать боли, различные осложнения.
В народном юморе геморрою дается такое определение: «Ни себе посмотреть, ни людям показать!» Это свидетельствует о несерьезном отношении к этому достаточно серьезному заболеванию. Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. В чем же заключается профилактика геморроя?
Первое и самое главное – не допускать запоров и нарушений перистальтики (подвижности) кишечника. Слишком нежная и щадящая пища не оказывает на стенки кишечника достаточно стимулирующего раздражения. Доктор Бокус по этому поводу пишет: «Возможно, что основной дефект пищи современного человека состоит в том, что она слишком нежная. Во многих странах в течение года человек не получает достаточного количества сырых овощей и фруктов. Имеет значение и рафинированная кулинарная обработка пищи, переедание сладостей, а также пищи, богатой белками и острыми соусами».
Люди, которые по каким-либо причинам привыкли постоянно употреблять легкую, протертую пищу (владельцы плохо пригнанных зубных протезов, например, или перенесшие операции на желудочно- кишечном тракте), рискуют заболеть геморроем. Это происходит оттого, что такая пища легко всасывается в кишечнике, не раздражая его стенок и не стимулируя активного кишечного движения.
С другой стороны, люди, мало употребляющие жидкостей, помогают формированию слишком плотных каловых масс, которые создают проблемы при дефекации и травмируют нижний отдел толстой кишки.
Поэтому нужно употреблять в пищу больше жидкой (и умеренно горячей) пищи, богатой веществами, содержащими клетчатку: хлеб грубого помола, с отрубями, различные каши (гречневую, пшенную и др.), овощи (картофель, белокочанную и цветную капусту, морковь, пастернак, зелень), фрукты (особенно
