Дрожжевые грибки
Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидомикозе, возникающем чаще всего в результате неправильной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.
Слизь
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил подготовки к взятию анализа.
Кристаллы (неорганизованный осадок)
Моча – это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни.
Мочевая кислота и ее соли (ураты) появляются при:
– высококонцентрированной моче;
– кислой реакции мочи (после физической нагрузки, при мясной диете, лихорадке, лейкозах),
– мочекислом диатезе, подагре,
– хронической почечной недостаточности,
– остром и хроническом нефрите,
– обезвоживании (рвота, диарея, лихорадка),
– тяжелых воспалительно-некротических процессах,
– опухолях,
– лейкозах,
– терапии цитостатиками,
– отравлении свинцом,
– у новорожденных.
Кристаллы гиппуровой кислоты:
– употребление в пищу плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника),
– диабет,
– болезни печени,
– гнилостные процессы в кишечнике.
Трипельфосфаты, аморфные фосфаты:
– щелочная реакция мочи у здоровых,
– рвота, промывание желудка,
– цистит,
– гиперпаратиреоз.
Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):
– употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень, картофель, помидоры, капуста, яблоки, апельсины, крепкие бульоны, какао, крепкий чай, чрезмерное употребление сахара, минеральной воды с повышенным содержанием углекислоты и солей органических кислот),
– тяжелые инфекционные заболевания,
– пиелонефрит,
– сахарный диабет,
– отравление этиленгликолем,
– оксалоз или первичная гипероксалатурия (генетическая недостаточность).
Нейтральная фосфорнокислая известь:
– артриты и артрозы ревматической этиологии,
– железодефицитная анемия,
– хлороз.
Лейцин и тирозин:
– выраженное расстройство обмена веществ,
– отравление фосфором,
– деструктивные заболевания печени,
– пернициозная анемия,
– лейкоз.
Цистин:
– врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз,
– цирроз печени,
– вирусный гепатит,
– состояние печеночной комы,
– болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).
Анализы крови и мочи, изменяющиеся при диабете
Они не назначаются для диагностики диабета, но могут изменяться при нем, характеризуя изменение обмена веществ или работы отдельных органов.
Холестерин (холестерол)
Органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена. Холестерин используется для построения мембран клеток, в печени холестерин – предшественник желчи. Участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.
Холестерин в крови содержится в следующих формах:
– общий холестерин,
– холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или бета-липопротеиды),
– холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП или альфа-липопротеиды).
Холестерин липопротеидов низкой плотности (холестерин ЛПНП) – это основная транспортная форма общего холестерина. Именно он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП – источник появления бляшек в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.
Холестерин липопротеидов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет перенос жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит общий холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.
Организм человека и самостоятельно вырабатывает холестерин. Синтез его происходит в печени (50–80 %), некоторое количество вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Он содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.
Определение холестерина крови – обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.
Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови называется гиперлипидемией. Она может наследоваться, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда или инсульта до 50 лет.
Повышенный холестерин, или гиперхолестеринемия, приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестерин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.
Норма общего холестерина в крови – 3,0–6,0 ммоль/л.
Нормы холестерина ЛПНП для мужчин – 2,25 – 4,82 ммоль/л, для женщин – 1,92 – 4,51 ммоль!л.
Нормы холестерина ЛПВП для мужчин – 0,7–1,73 ммоль/л, для женщин – 0,86 – 2,28 ммоль!л.
Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Зачастую снижение холестерина без помощи врача – весьма сложная задача. Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) – симптом заболеваний:
– ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л),
– атеросклероз,
– заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи),
– заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром),
– хронический панкреатит, рак поджелудочной железы,
– сахарный диабет,
– гипотиреоз,
– ожирение,
– дефицит соматотропного гормона (СТГ),
– подагра,
– алкоголизм,
– нервная анорексия.
Повышается холестерин также при приеме половых гормонов или контрацептивов.
Обычно при беременности холестерин повышен. Высокий холестерин крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.
Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Анализ показывает снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.
Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:
– гипертиреоз,
– хроническая сердечная недостаточность,
– некоторые виды анемий,
– острые инфекционные заболевания,
– хронические заболевания легких, туберкулез легких,
– некоторые специфические заболевания.
Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Также он возможен вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).
Адгезия, агрегация и ретракция тромбоцитов
Адгезия – свойство тромбоцитов прилипать к поврежденной стенке сосуда. Индекс адгезивности в норме – 20–50 %.
Снижение индекса свидетельствует об уменьшении способности прилипать к поврежденному месту и наблюдается при:
– почечной недостаточности,
– остром лейкозе,
– некоторых специфических заболеваниях.
Агрегация – способность тромбоцитов соединяться.
Спонтанная агрегация в норме – 0 – 20 %.
Повышение агрегации бывает при:
– атеросклерозе,
– тромбозах,
– инфаркте миокарда,
– сахарном диабете.
Снижение агрегации тромбоцитов происходит при снижении количества тромбоцитов или некоторых специфических болезнях.
Определение ретракции кровяного сгустка – процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови из начального тромба. В норме индекс ретракции – 48–64 %. Его снижение бывает при уменьшении количества тромбоцитов.
Белковые фракции. Глобулины
Они составляют почти половину белков крови, определяют иммунные свойства организма, свертываемость крови, участвуют в транспорте железа и других процессах. Различают альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин и гамма-глобулин.
Глобулины определяют вместе с общим белком и альбумином.
Альфа-2-глобулины у здоровых людей составляют от 7 до 13 %. Их уровень может повышаться при:
– воспалительных заболеваниях,
– диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.),
– некоторых опухолях,
– заболеваниях почек и печени,
– приеме эстрогенов и оральных контрацептивов,
– беременности.
Снижаться он может при панкреатите и сахарном диабете.
Антитела к микросомальным антигенам (АТ-МАГ, антитела к микросомальной фракции тиреоцитов)
При нарушениях иммунитета бывает, что организм начинает воспринимать клетки эпителия, окружающие фолликулы щитовидной железы, как чужеродные образования. Тогда в крови появляются антитела к микросомальному антигену тиреоцитов (АМАТ). В результате нарушается функция щитовидной железы,
