Даже если снижение слуха обусловлено серной пробкой или инородным телом (засунутой в ухо игрушкой), самостоятельно вам с проблемой не справиться. К тому же боль при наружном отите (он и возникает чаще всего, когда ребенок запихивает в ухо неподходящие предметы и забывает о них) ничуть не меньше, чем при воспалении среднего уха.
Тревожные симптомы
Врачей у нас обычно боятся или, по крайней мере, вызывают в самый последний момент. Проблема заключается в том, что иногда этот последний момент родители пропускают. Чтобы этого избежать, нужно знать и понимать, как выглядят опасные осложнения.
Итак, симптомы, при которых обращаться к врачу нужно немедленно, даже если вы понимаете, что вам предложат срочную госпитализацию.
«Оттопыривание» одного уха
КАК ВЫГЛЯДИТ? Ушная раковина становится отечной, краснеет и слегка оттопыривается.
КОГДА БЫВАЕТ? При длительно не леченном или катастрофически быстро развивающемся гнойном отите. Как вариант, возможно возникновение этого симптома при тяжелом наружном отите.
ПОЧЕМУ? Гнойное воспаление перешло на ткани вокруг ушной раковины.
ЧЕМ ГРОЗИТ? Прорывом гноя в полость черепа или в мягкие ткани шеи.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Немедленно отправлять ребенка в ближайшее детское ЛОР-отделение больницы.
Отек заушной области или козелка
КАК ВЫГЛЯДИТ? За ухом кожа становится красноватой, рыхлой, при надавливании пальцем на ней на некоторое время остается углубление.
КОГДА БЫВАЕТ? Тоже при гнойном отите.
ПОЧЕМУ? Гнойное воспаление переходит в полость черепа.
ЧЕМ ГРОЗИТ? Гнойным менингитом.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Немедленно отправлять ребенка в ближайшее детское ЛОР-отделение больницы.
Изменение мимики
КАК ВЫГЛЯДИТ? При улыбке или при плаче одна из половин лица отстает или вообще остается неподвижной.
КОГДА БЫВАЕТ? При поражении лицевого нерва.
ПОЧЕМУ? Лицевой нерв проходит рядом с полостью среднего уха.
ЧЕМ ГРОЗИТ? Прорывом гноя в полость черепа или параличом части лица.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Немедленно отправлять ребенка в ближайшее детское ЛОР-отделение больницы.
Тошнота, рвота спутанность или потеря сознания
КОГДА БЫВАЕТ? При прорыве гноя в полость черепа. Врачи называют такую ситуацию – в зависимости от тяжести – или отогенным менингитом, или отогенным абсцессом мозга.
ПОЧЕМУ? Все проведенное лечение отита оказалось совсем неэффективным.
ЧЕМ ГРОЗИТ? Лучше об этом не думать.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Немедленно отправлять ребенка в ближайшую детскую больницу – в отделение реанимации.
Что назначают врачи
Считается, что отит лечится антибиотиками. Однако из-за страха родителей перед лекарствами вообще и перед антибиотиками – в первую очередь в России любой врач вряд ли назначит антибиотики в первый же день заболевания. Гораздо чаще доктора пытаются обходиться менее радикальными средствами.
Наиболее часто назначают согревающие компрессы на ухо (повышение температуры и правда приводит к гибели большинства микроорганизмов и вирусов) и сосудосуживающие (например, «Нафтизин») капли в нос. Это требуется, чтобы облегчить отток серозной жидкости из полости среднего уха через евстахиеву трубу. В большинстве случаев после таких назначений боль действительно стихает, и постепенно восстанавливается слух.
Однако, если где-то поблизости (например, в носу) имеется гнойное воспаление (зеленые сопли), эти меры оказываются бесполезными.
На фоне высокой температуры дополнительное согревание уха вряд ли оправданно.
Разберем, какие назначения врача на самом деле могут помочь, если у ребенка болит ухо.
Компресс на ухо
ЗАЧЕМ? Прогреть больное ухо и «вытянуть» через барабанную перепонку часть жидкости: из-за того, что она распирает полость среднего уха, и возникает боль.
КОГДА КОМПРЕСС МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ? При высокой температуре будет только хуже. Если воспаление гнойное, то гной может просто прорваться через барабанную перепонку.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Смазать вокруг уха мазью с обезболивающим или противовоспалительным эффектом. Подойдут любые мази и гели на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена («Фастум гель», «Диклофенак» 1 %-ный гель, «Диклак» или «Диклоран гель», «Найс»). Для «вытягивания» жидкости в ухо можно закапать капли «Отипакс» – они, кроме всего прочего, очень хорошо снимают боль из-за содержащегося в них лидокаина.
Капли в нос
ЗАЧЕМ? Улучшить отток жидкости через евстахиеву трубу.
ПОЧЕМУ ЭТО НЕ СРАБАТЫВАЕТ? Отит возникает из-за того, что инфекция попадает в среднее ухо через нос. Получается, пока не будет вылечено воспаление в носу, на стойкий эффект от сосудосуживающих капель («Тизина», «Називина», «Отривина» и прочих) надеяться нечего.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Кроме сосудосуживающих, капать капли, содержащие антибиотики (например, «Изофра»). Из носа они не могут попасть в кровь, так что бояться нечего.
Капли в ухо
ЗАЧЕМ? Большинство ушных капель содержат антибиотики и гормоны (например, капли «Софрадекс», «Анауран»). Такие капли прекрасно лечат воспаление в наружном слуховом проходе, но совершенно бесполезны при среднем отите.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Вместо того что советует аптекарь, купить капли «Отипакс». Он содержит лидокаин и обладает прекрасным обезболивающим эффектом. Кроме того, из-за своего состава «Отипакс» способен вытягивать жидкость из уха не хуже компресса или турунды со спиртом, которые назначали врачи раньше.
ВАЖНО! Если из уха потекла жидкость, «Отипакс» туда лучше не капать: содержащиеся в нем спирт и тот же лидокаин могут дойти до слухового нерва и повредить его. К тому же, если давление жидкости в среднем ухе падает, боль уходит сама. С целью окончательно справиться с воспалением и не повредить слуховой нерв, врачи назначают при разрыве барабанной перепонки капли «Отофа» или «Ципромед». Для того чтобы определить, что же капать в ухо, лучше все-таки обратиться к врачу.
Почему простуда бывает слишком часто
Ничего страшного, если ребенок болеет 2–3 раза в год (разумеется, без осложнений), как и большинство взрослых. Но как быть, если простуды, простите, ОРВИ случаются четыре раза в год? А если шесть? А ведь бывает, что малыш переносит по 8-12 ОРВИ за год! Это постоянные вызовы врачей, которые разводят руками, бесконечные больничные и, в конце концов, серьезные проблемы на работе. Трудовой кодекс, конечно, на вашей стороне, но ни один руководитель не станет долго терпеть сотрудницу, которая появляется на работе на две недели в месяц: не в декрете же она, в конце концов. И все это на фоне бессонных ночей, осложнений и, наконец, родительской тревоги, которую не унять ничем!
Лучше всего сделать так, чтобы малыш болел немного пореже. Однако для того, чтобы ответить на вопрос, как это сделать, нужно сначала понять, почему ваш ребенок болеет так часто.
Проблемный возраст
Ребенок практически всем отличается от взрослого. В том числе и состоянием иммунной системы.
С рождения до двух лет дети болеют редко – у них в крови циркулируют мамины антитела ко всевозможным вирусам, так что большинство инфекций проходит или легко и быстро, или вообще заканчивается, не начавшись.
Проблема заключается только в том, что свои собственные антитела у малыша в это время практически не вырабатываются. Однако примерно к двум годам эти антитела заканчиваются, и организму ребенка волей-неволей приходится вырабатывать свои. Беда в том, что антитела вырабатываются только в результате контакта с антигенами, другими словами, при встрече с инфекцией. Вариантов инфекций существует множество; для того чтобы были
