– снижение аппетита, тошнота, рвота;
– поражение слизистых оболочек (гингивит, стоматит, глоссит), невротическая ангина, кровотечения из слизистых оболочек полости носа, рта;
– неврологические симптомы (общая слабость, утомляемость, раздражительность, подавленность, спастические параличи и судороги).
– анемия;
– нарушение функций желудочно-кишечного тракта (диарея);
– нарушение роста;
– дефекты развития нервной трубки плода;
– задержка умственного развития.
– гиперхромная анемия;
– облысение;
– поражение слизистых оболочек полости рта (глоссит, гингивит).
– ранние симптомы, 2–3 месяца существующего дефицита витамина (общая слабость, повышенная чувствительность к горячему, чувство оцепенения, головокружение);
– поражение желудочно-кишечного тракта (слюнотечение, стоматит, диарея, чередующаяся запорами, резкое снижение содержания соляной кислоты и пепсина в желудочном соке);
– поражение кожи (шершавая кожа с шелушением и коричневой пигментацией).
При глубоком дефиците витамина РР развивается пеллагра (дерматит, диарея, деменция).
Источники витаминов растительного и животного происхождения – продукты растительного и продукты животного происхождения.
Следует помнить, что содержание витаминов в продуктах может существенно меняться:
– при кипячении молока количество содержащихся в нем витаминов значительно снижается;
– после трех дней хранения продуктов в холодильнике теряется 30 % витамина С (при комнатной температуре этот показатель составляет 50 %);
– при термической обработке пищи теряется от 25 % до 90—100 % витаминов;
– на свету витамины разрушаются (витамин В2 очень активно), витамин А подвержен воздействию ультрафиолетовых лучей;
– овощи без кожуры содержат значительно меньше витаминов;
– усвоение бета-каротина на 30 % выше при употреблении мелко натертой моркови;
– короткое тушение при температуре 80–90 °C с жирами усиливает усвоение витамина;
– высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация снижают содержание витаминов в исходных продуктах;
– содержание витаминов в овощах и фруктах очень варьируется в разные сезоны.
Итак, витамины – это незаменимые факторы питания органического происхождения, регулирующие биохимические и физиологические процессы в организме за счет активации ферментативных реакций.
Из всего сказанного ясно: витаминная полноценность питания имеет важное значение. Включение в диеты богатых витаминами пищевых продуктов и блюд, а также прием витаминных препаратов помогает устранять их дефицит в организме, т. е. предупреждает гиповитаминозы. Целесообразен профилактический прием витаминных сбалансированных комплексов: отечественные препараты – «Ундевит», «Декамевит», «Комплевит» и др.: зарубежные – «Юникап», «Центрум», «Дуовит», «Витрум», «Мультитабс» и др. Многие зарубежные препараты и некоторые отечественные (например, комплевит) содержат не только витамины, но и минеральные вещества. Обычно достаточно принимать по одному драже поливитаминов в день, поскольку избыточное их применение может нарушить обмен веществ и оказать неблагоприятное воздействие, вплоть до возникновения гипервитаминозов (в основном витамина Д). Для быстрой ликвидации гиповитаминных состояний удобны препараты витаминов, дозы которых в 2–3 раза выше физиологических норм питания. Препараты, содержащие витамины в дозах, составляющих 30–50 % от физиологических потребностей, приемлемы для восполнения недостатка витаминов в обычных пищевых рационах в течение длительного времени. Курс лечения гипо– и авитаминозов определяется врачом индивидуально для каждого больного. Однако при назначении витаминов-кумулянтов (А, Е, Д, К, В12) курс лечения всегда ограничен (не более 30 дней). Более длительное применение этих препаратов возможно только при постоянном врачебном контроле.
Глава 17
Коррекция обмена веществ и работы пищеварительного тракта
Обмен веществ представляет совокупность процессов превращения веществ и энергии в организме, а также обмен веществ и энергии между организмом и внешней средой. Эти процессы являются основой всех явлений жизнедеятельности и могут быть представлены 3-этапными циклами, включающими:
1) поступление веществ в различные ткани и клетки организма;
2) использование этих веществ тканями и клетками;
3) удаление продуктов обмена в окружающую среду (углекислого газа, воды, азотистых продуктов).
Начальным этапом обмена веществ является поступление в организм пластического и энергетического