человека компоненты (за исключением материнского молока для младенцев). Поэтому только комбинация разных продуктов в ежедневном рационе лучше всего обеспечивает организм всеми необходимыми веществами. Больше всего это касается микрокомпонентов пищи, таких как витамины и микроэлементы. Процесс их усвоения и обмена во многом зависит от того, был ли продукт изменен каким-либо образом или нет. Большинство способов обработки продуктов приводят к тому, что организм их не может усвоить. Различные термические обработки (варка, жарка, парка и т. п.) влияют на степень усвоения веществ из продуктов. Всеобщее очищение основных продуктов питания – хлеба, круп, картофеля, животных продуктов – крайне обеднило их состав необходимых организму биологически активных веществ. Полностью правильно составить свое меню современному человеку практически не под силу. (Помочь в этом могут БАДы (биологически активные добавки) высокого качества). БАДы – это эффективные средства коррекции пищевого рациона человека, это концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ. Они предназначены для того, чтобы их вводили в состав пищевых продуктов с целью обогатить рацион биологически активными веществами или их комплексами. Проще говоря, БАДы – это вещества, при помощи которых устраняются поломки, происшедшие в организме, а это может служить надежной профилактикой большинства болезней цивилизации, способствовать правильному развитию детей, помочь в лечении больного человека, способствовать омоложению здорового.
Биологически активные добавки (БАД) к пище получают из растительного, животного или минерального сырья, а также химическими или биотехническими способами. К БАДам относятся также ферментные и бактериальные препараты, которые оказывают действие на микрофлору желудочно-кишечного тракта. БАДы вырабатываются обычно в виде готовых форм, сходных с лекарственными средствами: экстрактов, настоев, порошков, таблеток, капсул, сухих и жидких концентратов, сиропов, бальзамов и др. Использование БАДов является новым направлением в рациональном (здоровом), профилактическом и лечебном питании. В России проблема БАДов возникла в 90-х гг. ХХ в. В настоящее время Минздравом России зарегистрировано более 3000 наименований БАДв. Ежемесячно число новых БАДов лавинообразно нарастает. Например, в апреле 2002 г. Минздрав России зарегистрировал 153 новые БАД, а уже в августе этого года – 180 новых БАДов.
Все БАДы подразделены на две группы:
1) нутрицевтики – дополнительные источники основных пищевых веществ (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества), применяемые для коррекции химического состава пищи;
2) парафармацевтики, применяемые для профилактики, вспомогательной терапии и поддержки в физиологических границах функций органов и систем.
Слово «парафармацевтики» означает что-то, расположенное около лекарств. В группу БАД– парафармацевтиков были включены пробиотики – микроорганизмы, предназначенные для нормализации микробиоценоза кишечника (нормальный состав и биологическая активность микрофлоры пищеварительного тракта).
При использовании БАДов всех видов предполагается их положительное влияние на обменные процессы и состояние органов и систем организма.
1) БАД-нутрицевтики применяются для направленного изменения состава пищевого рациона, они должны доводить содержание в рационах пищевых веществ до уровня, соответствующего потребностям данного человека. Нутрицевтики – это дополнительный источник белка и аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон и т. д. Количество пищевых веществ-нутрицевтиков не должно резко превышать физиологических норм питания: как дефицит, так и избыток их неблагоприятен для организма. Например, официально предписано, что содержание витаминов в БАДах не должно превышать суточной физиологической потребности более чем в 3 раза для витаминов А, Д и группы В и более чем в 10 раз – для витаминов Е и С. БАД-нутрицевтики, безусловно, необходимы для укрепления здоровья и профилактики первичных и вторичных расстройств питания и, соответственно, болезней недостаточного питания. Однако нет четких доказательств их значения в предупреждении других заболеваний. Например, пищевые антиоксиданты популярны как средство профилактики многих болезней, но широкомасштабные исследования показали, что витамины- антиоксиданты (Е, С, А, а также В-каротин) не оказывали при длительном приеме положительного влияния на частоту возникновения и исход сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а избыточное (выше физиологических потребностей) потребление витаминов как средства профилактики указанных и других заболеваний, этиологически не обусловленных питанием, малоэффективно. Сказанное относится и к длительному повышенному приему других веществ в составе БАДов – литеральных веществ, полиненасыщенных жирных кислот. С 2002 г. официально закреплена обязательность указаний на упаковках БАДов, содержащих пищевые вещества, процента от их суточной физиологической потребности, если такая потребность установлена.
2) В отличие от нутрицевтиков парафармацевтики не обладают питательной ценностью, хотя могут содержать дополняющие питательные вещества из лекарственных и пищевых растений, продуктов моря, тканей животных, а также вещества, полученные химическими или биотехнологическими способами. В отличие от лекарств парафармацевтики должны только физиологически, а не фармакологически регулировать функции органов и систем. Характер действия на организм человека биологически активных веществ многих парафармацевтиков, полученных из лекарственных растений и другого природного сырья, действующие на организм вещества вообще не определены. Сложность оценки парафармацевтиков заключается в том, что состав некоторых из них «маскирует» включение отдельных витаминов, микроэлементов и т. д. Все это создает простор для фальсификации парафармацевтиков на фоне рекламы об их «уникальном» значении в профилактике и лечении множества болезней.
БАДы, содержащие основные питательные вещества, могут использоваться в питании здорового и больного человека, однако при их применении надо учитывать следующее:
– БАДы не являются лекарствами;
– БАДы не являются наиболее эффективными и безопасными в плане побочных эффектов средствами;
– БАДы могут иметь некоторое профилактическое значение при их применении до болезни, а при ее наличии БАД, содержащие источники пищевых веществ, могут способствовать проводимому лечению, но ни в коем случае не заменять его;
– особенно осторожно следует относиться к использованию БАД беременным, кормящим матерям, пожилым людям с патологией, больным с заболеваниями печени и почек;
– не рекомендуется принимать два парафармацевтика и более из-за возможной несовместимости содержащихся в них веществ; это положение не распространяется на нутрицевтики, если каждый из них содержит разные пищевые вещества;
– следует осторожно относиться к БАДам, содержащим малоизученные экзотические компоненты (например, тибетские, китайские, индонезийские, африканские растения, мумие и т. д.), так как действие их непредсказуемо; кроме того, истинный состав таких БАДов невозможно контролировать, что ведет к фальсификации;
– не следует обольщаться рекламой БАДов в СМИ, так как реклама имеет не медицинскую, а коммерческую направленность.
В медицине существует как негативное, так и позитивное отношение к БАДам. Например, по мнению директора Института питания РАМН академика В. А. Тугельяна (2001 г.), БАД остается предметом дискуссии, результаты которой будут зависеть от данных, полученных на основе доказательной медицины. Не надо относится к биологически активным добавкам как к лекарству. Сами по себе БАДы не панацея от всех бед. Но это и не их задача. Они именно добавки – желательно, чтобы в составе препарата было 12 витаминов и микроэлементов, в первую очередь кальций, йод, магний, цинк. 70 % нашего населения испытывают недостаток витамина С в любое время года. Дефицит железа у женщин детородного возраста в большинстве регионов достигает 50 %. Отсюда анемия и у матерей, и у младенцев. Дефицит кальция – это удар по пожилым и по детям. У старых формируется предрасположенность к остеопорозу (хрупкость костей), среди детей – задержка в росте. Побочные явления от недостатка йода в организме в крайних формах – «щитовидка», притупление интеллекта. За более чем десять лет беспорядочного и хаотичного хождения на российском рынке биодобавки оказались не такими уж безвредными, как их представляли. БАДы существенно отличаются от лекарственных средств, поэтому ждать от них особых целительных эффектов не
