на 1,5 цуня; V54 – чжи-бянь – ниже остистого отростка четвертого крестцового позвонка, в стороны на три цуня). Прием проводят интенсивно, по 1–2 минуты на каждую точку (симметрично).
Третий прием (ца-фа) заключается в скользящих отжимающих движениях основанием ладони, проводящихся по оси позвоночника в обоих направлениях, и легком, касательном возвращении в исходное положение без отрыва от кожи до ощущения интенсивного прогрева.
Четвертый прием (пай-фа) заключается в быстром симметричном поколачивании мышечного паравертебрального массива поясничной области средними фалангами пальцами обеих рук. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений. Прием усиливает действие предыдущего приема ца-фа и позволяет добиться более полной мышечного расслабления.
Массаж живота при гастралгиях
Показания: боли в животе, усугубляющиеся при нервно-психических перегрузках, приеме холодной пищи и других факторов, сопровождающихся изжогой, ухудшением общего самочувствия, тошнотой.
Техника выполнения массажа. При проведении массажа пациент должен лежать на спине. Применяют следующие приемы: мо-фа, ань-, жо-фа живота, ань-, жо-фа спины, ань-, жо-фа плечевого пояса, тья-фа, цо-фа плеча, цо-фа межребий.
При проведении первого приема (мо-фа) необходимо выполнять круговое поверхностное быстрое и легкое растирание в зоне точек: VC12 чжуан-вань – на средней линии живота, выше пупка на четыре цуня; Е25 тянь-шу – на уровне пупка и кнаружи от него на два цуня; VC6 ци-хай – на средней линии живота ниже пупка на 1,5 цуня; Е36 цзу-сань-ли – ниже надколенника на три цуня и на один цунь кнаружи. Одна (пара) точек массируется до трех минут. У пациента должно возникнуть ощущение приятного внутреннего прогрева (рис. 206).
Второй прием (ань-, жо-фа живота) проводят вслед за предыдущими в тех же точках. Сначала выполняют легкое поверхностное круговое разминание (жо), которое переходит в давление без смещения (ань). Время воздействия на каждую пару точек – до полутора – двух минут.
Третий прием (ань-, жо-фа) спины) проводят в паравертебральной области в симметричных точках меридиана мочевого пузыря V18, 19, 20, 21, 22, 23: на 1,5 цуня в обе стороны от заднесрединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками девятого – десятого грудных позвонков и до второго – третьего поясничных – соотвественно.
Выполнение приема. Воздействие осуществляется путем поверхностного разминания (жо), по 5–6 раз, затем в виде давления (ань) средней силы на область пар V18, 20, 21, 23 точек, являющихся содружественными меридианами печени, селезенки, желудка и почек соответственно. Время воздействия пять минут. Продолжается массаж в положении пациента сидя. Массажист стоит напротив.
Четвертый прием производят, выполняя ань-, жо-фа плечевого пояса.
Выполнение приема. Обе руки массажиста располагаются на надлопаточнойобласти. Проводятся приемы жо и ань краев дельтовидной мышцы, мышц наружной поверхности плеча и предплечья в области прохождения меридианов толстого кишечника и тройного обогревателя, в их триггерных зонах. Воздействие осуществляют 3–5 раз до расслабления мышц и возникновения у пациента ощущения тепла и приятной мышечной ломоты.
Пятый прием (тья-фа) выполняют в точках GI4 хэ-гу и GI цюй-чи (в углублении между первой и второй пястной костями и точка на середине расстояния между латеральным надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба) разминают сильным давлением тья в течение одной минуты.
При проведении шестого приема (цо-фа плеча) необходимо поместить плечо пациента между своими ладонями и совершать в противоположных направлениях быстрые разминания наружно-внутренних областей бицепса и трицепса. Воздействие совершается 3–5 раз от плечевого сустава к локтевому. В результате мышцы расслабляются и теплеют.
Для проведения седьмого приема (цо-фа) пациент смыкает ладони на затылке; находясь сзади, необходимо производить симметричные интенсивные растирания ладонной поверхностью кистей (вторым, третьим, четвертым и пятым пальцами) по межреберьям от срединной подмышечной линии к грудине. Пальцы массажиста размещаются на пятом – восьмом межреберьях и, после совершения трех приемов цо, сдвигаются на одно ниже, захватывая шестой – девятый и седьмой – десятый межреберья по три раза. В результате проведения приема мышцы пациента должны расслабиться и потеплеть.
Массаж живота при послаблении стула неинфекционной этиологии
Для проведения массажа пациент должен лежать на спине.
Техника выполнения массажа. Для проведения массажа применяют приемы
и-чжи-чань, мо-фа, куэнь-фа, ань-, жо-фа паравертебральной области, мо-фа паравертебральной области, ань-, жо-фа.
Для проведения первого приема (и-чжи-чань) необходимо выполнить линейное растирание вторым, третьим и четвертым пальцами по переднесрединной линии живота от точки чжун-вань VC12, которая расположена на четыре цуня выше пупка, до точки ци-хай (VC6), расположенной на 1,5 цуня ниже пупка, до появления умеренного покраснения кожи (рис. 140).
Для проведения второго приема пациент должен лежать на животе.
При проведении второго приема (мо-фа) осуществляется круговое поглаживание,
трение точек ци-хай VC6 и гуань-юань VC4 – ниже пупка на три цуня. Поглаживание выполняется вторым, третьим и четвертыми пальцами по часовой стрелке в течение 9 – 10 минут до появления покраснения. При появлении у пациента ощущения сильного тепла, аналогичный прием повторяется в области симметричной точки тянь-шу (Е25), которая расположена на уровне пупка и кнаружи от него на два цуня.
При выполнении третьего приема (куэнь-фа) производится «валяние» кистью паравертебральной области по ходу меридиана мочевого пузыря от точки пи-шу (V20) (уровень промежутка между остистыми отростками одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков на 1,5 цуня в сторону) до точки шэнь-шу (V23) (уровень второго и третьего поясничных позвонков). Прием выполняется симметрично, с каждой стороны, до достижения расслабления мышц.
Выполняя четвертый прием (ань-, жо-фа паравертебральной области) осуществляют надавливание с разминанием точек пи-шу (V20), вэй-шу (V21) и шэнь-шу (V23). Большие пальцы воздействуют на пару точек одновременно одну – две минуты, последовательно смещаясь в каудальном направлении. Прием повторяют один – три раза.
Выполняя пятый прием (мо-фа паравертебральной области) производят круговое поглаживание, трение точек паравертебральной области в каудальном направлении. Используются точки от пи-шу (V20) до пан- гуан-шу (V28) (уровень промежутка между остистыми отростками второго и третьего крестцовых позвонков, в сторону на 1,5 цуня). Прием выполняют до появления стойкого ощущения тепла.
Шестой прием (ань-, жо-фа) проводят одну – две минуты на точке чан-цян (VG1), расположенной под копчиком.
Массаж живота при поносе
Техника выполнения массажа.
При поносе выполяют те же приемы, что и при послаблении стула, дополняя их следующими приемами: и-чжи-чань (1) продолжается ниже и достигает точки гуань-юань (VC4), расположенной ниже пупка на три цуня; мо-фа (2) – в точках ци-хай (VC6) и гуань-юань (VC4) осуществляется с более выраженными предусмотренными ощущениями, после чего добавляется прием жо-фа точек шень-цзюэ (VC8) (центр пупка) и ци-хай (VC6). Прием проводят одним пальцем не вминая пупок. Выполняя массаж, необходимо добиться интенсивного прогрева в области пупка.
Приемы ань-, жо-фа являются завершающими. В конце массажа производятся надавливание и разминание точек цзу-сань-ли (Е36) и нэй-гуань (МС6) (на внутренней поверхности предплечья, выше середины лучезапястной складки на два цуня). Время воздействия – по одной минуте на каждую точку. Воздействие на точку ней-гуань осуществляют более мягко.
Воздействия на спине пациента производятся аналогично описанным выше.
Общеукрепляющий массаж
При проведении общеукрепляющего массажа необходимо оценивать состояние
