(например, хронический пиелонефрит без хронической почечной недостаточности) — далеко не одно и тоже. Хронический холецистит и хроническая печеночная недостаточность — тоже разные заболевания.
Некоторые пациенты, прочитав инструкцию и неверно ее истолковав, прекращают прием лекарств, тем самым вредя себе! Помните: чем более добросовестно описан побочный эффект, тем менее опасен препарат. Побочные эффекты у большинства средств встречаются очень редко и бесследно проходят при прекращении их приема. В любом случае, если вас что-то тревожит, надо проконсультироваться с врачом, а не прекращать лечение самостоятельно.
— Неужели я должен принимать препараты от давления всю жизнь?
Как уже упоминалось, лечение гипертонической болезни — длительный процесс. Не исключено, что он будет продолжаться всю жизнь.
Иногда давление снижается, например, после перенесенного инфаркта. В этом случае потребность в лекарствах, уменьшающих АД, становится менее актуальной, но приходится дополнительно применять другие препараты.
Назначая прием средства, мы, врачи, всегда помним, что из двух зол нужно выбирать меньшее. В постоянном приеме лекарств, конечно, приятного мало. Но вред от применения препаратов (он, безусловно, есть) гораздо меньше, чем тот, который наносит организму гипертоническая болезнь при отсутствии лечения.
К настоящему времени накоплен опыт многолетнего применения противогипертонических лекарств. Он свидетельствует о том, что даже самые старые препараты (например, адельфан) способны продлить жизнь и предотвратить развитие инфаркта и инсульта.
— Я принял все таблетки, которые были в упаковке. Надо покупать препарат снова или курс лечения закончен?
Как ни странно, многие очень часто используют только одну упаковку. Если бы это не было столь распространенным явлением, я не стал бы включать такой вопрос в книгу.
Ответ, думаю, для вас очевиден. Никаких курсов — только постоянный прием.
— Я принимаю препараты от давления уже 3 дня. Давление снизилось, но недостаточно. Что делать?
Не всегда можно наблюдать нормализацию давления за 1–2 дня. В течение нескольких первых дней приема надо отслеживать тенденцию.
Если давление медленно и постепенно снижается, это нормально. При отсутствии изменений, возможно, надо использовать другой препарат. Не всегда первая же схема лечения бывает удачной, иногда специалисту приходится действовать методом проб и ошибок.
Возможно, второе или третье назначение врача будет более эффективным. Доверие к специалисту и настойчивость являются необходимыми условиями успеха.
— На второй неделе лечения давление стало нормальным. Не понизится ли оно еще больше, если я продолжу принимать препарат?
Эти опасения беспочвенны. Давление нормализовалось вследствие правильно назначенной терапии.
Дальнейший прием лекарства будет поддерживать его необходимую концентрацию в крови, что защитит вас от повышения давления. Прекращение приема быстро вернет давление к прежнему значению.
Альтернативные методы
Первый шаг на пути к выздоровлению — изменение образа жизни. Стрессы, переживания, недосыпание и работа без выходных представляют для вас опасность. Надо постараться оградить себя от стресса. Как это сделать?
Не надо, конечно, бросать работу и семью, «уходить в болезнь» и не думать больше ни о чем, кроме здоровья. Есть ли у вас возможность сократить количество выполняемой работы или поменять ее характер, чтобы поменьше волноваться? Если ответ положительный — прекрасно! Есть шанс, что давление нормализуется без лекарств.
Несколько лет назад я познакомился с врачом, который долго работал на Кубе. Он рассказал мне, что в этой стране практически не болеют гипертонией. Жизнерадостные кубинцы много танцуют, мало работают и легко относятся к неприятностям. Такой образ жизни предотвращает развитие гипертонической болезни.
На начальных стадиях гипертонической болезни физические упражнения могут быть так же эффективны, как лекарства. Благоприятное воздействие физкультуры на снижение артериального давления доказано клиническими исследованиями с участием большого количества пациентов. Кроме того, регулярные тренировки помогут снизить вес, улучшить самочувствие и сон, повысить прочность костной ткани.
Можно начать с ходьбы или занятий на велотренажере. Доказано, что даже 10-минутные ежедневные тренировки на велотренажере улучшают состояние сосудов, что приводит к снижению артериального давления и даже замедляет процесс развития атеросклероза.
Начните занятия физкультурой с использования минимальной нагрузки. Не ставьте перед собой невыполнимые задачи и не изнуряйте себя, но ежедневно выполняйте определенный комплекс упражнений.
Мой пациент (86 лет) с целым рядом хронических заболеваний ежедневно совершает двухкилометровую прогулку. Ни дождь, ни снегопад, ни мороз ни разу не заставили его изменить такой традиции. Я часто рассказываю об этом тем больным, которые говорят, что возраст, болезни и погодные условия мешают им заниматься физкультурой.
Правильно утверждает пословица: хочешь — найдешь способ, не хочешь — причину.
Третий способ немедикаментозного воздействия при гипертонической болезни — соблюдение бессолевой диеты. Это важнейшее условие снижения давления, причем результат может быть достигнут очень быстро, уже через несколько дней.
Идеально не солить пищу совсем. (Надо учитывать, что хлорид натрия содержится во многих продуктах.)
Вместо соли можно употреблять специи и травы, они придадут еде более приятный вкус без вреда для вашего здоровья. Если от соли сразу отказаться тяжело, помните о том, что максимальное значение — 4–5 г в сутки.
Отказаться от соли иногда трудновато, но опыт показывает, что за несколько месяцев организм привыкает к снижению соли в рационе и те продукты, которые вы ели раньше, будут казаться пересоленными. Помните, что много соли содержится не только в селедке или соленых огурцах, ноив консервах, бульонных кубиках, готовых супах, сыре.
На мой взгляд, наиболее действенные средства народной медицины — мочегонные сборы. Как вы уже знаете, одним из факторов, определяющих артериальное давление, является объем циркулирующей жидкости, который можно уменьшить с помощью таблетированных мочегонных средств (к ним относятся фуросемид, арифон, гипотиазид и другие препараты).
Для этой же цели используют и мочегонные сборы, которые широко применяются в фитотерапии. После выхода моей книги, посвященной лечению заболеваний сердца и сосудов, я получил немало писем от читателей, которым удалось добиться желаемого результата с помощью регулярного приема мочегонных сборов или даже препаратов, приготовленных на основе одного растения, например листа брусники. Как правило, эффект наступал в случае относительно легкого течения болезни с преимущественным повышением диастолического (нижнего) давления. При тяжелой гипертонии, особенно при ее значительном «стаже», фитотерапия малоэффективна.
