Триатлон. Олимпийская дистанция

спортивной формы.

Возможность регулирования периферического сопротивления сосудов как фактора постнагрузки сердечной деятельности, в том числе и фармакологическими средствами, повышает способность организма спортсмена адаптироваться к более интенсивным нагрузкам, сокращает время, необходимое для восстановления. Контроль и регулирование периферического сопротивления сосудов (его минимизирование) создает дополнительные возможности в достижении более высоких спортивных результатов.

Кроме повседневных тренировок, во время которых необходим высокий уровень функциональности капилляров, текучесть крови, в спорте существуют и другие состояния, которые требуют в этом плане особого внимания. Например, нередко при проведении соревнований, особенно при неблагоприятных внешних факторах (высокая температура и влажность, перепады атмосферного давления), возникает опасность развития ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), угрожающего жизни спортсмена. Анализ исследований, посвященных изучению данного вопроса, позволяет заключить, что в марафонах ДВС-синдром наблюдается значительно чаще, чем об этом принято думать. Поэтому применение препаратов, нормализующих микроциркуляцию и условия протекания крови при длительных, экстремальных нагрузках, является насущной проблемой.

Применяются следующие препараты:

• актовегин, 1 драже, 3 раза в день, 1–3 недели;

• билобил, 1 драже, 3 раза в день, 4 недели;

• гинкго билоба, 1–2 таблетки, 2–3 раза в день, 2–3 недели;

• кавинтон форте, 1 таблетка, 3 раза в день, 1–2 недели;

• курантил, 1 таблетка, 3 раза в день, 1–3 недели;

• пентоксифиллин, 1 таблетка, 3 раза в день, 1–3 недели;

• танакан, 1 таблетка, 3–4 раза в день, 2 недели;

• трентал, 1 драже, 3 раза в день, 2–3 недели.

Препараты кроветворения

Снижение работоспособности спортсмена может быть связано с дефицитом железа и снижением количества эритроцитов в крови. Последнее определяется биологической ролью железа, являющегося необходимым компонентом многочисленных железосодержащих и железозависимых клеточных структур, обеспечивающих нормальное функционирование клетки и физиологический статус организма в целом. Железо входит в состав ферментов, участвующих в сокращении миофибрилл.

Недостаточность железа и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к расстройствам сердечно-сосудистой системы, деятельности печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, значительным изменениям состояния кожи и слизистых, ногтей, снижению иммунитета.

В спортивной практике наиболее оправдано применение препаратов железа в виде профилактического приема курсовой дозы в начале сезона, в подготовительный период, после проведения углубленного медицинского обследования (УМО) с определением не только уровня гемоглобина, но и железа. Необходимо обратить особое внимание на то, что в растущем и развивающемся организме потребность в железе особенно высока.

Устранение дефицита железа при лечении железодефицитных состояний достигается только применением препаратов железа. Для более успешного лечения или профилактики железодефицитного состояния подключается диета, в рационе которой присутствуют продукты, содержащие большое количество гемового железа, и веществ, способствующих его более эффективному всасыванию и усвоению.

При исследовании показателей красной крови ориентируются на уровень гемоглобина, количество эритроцитов, ретикулоцитов, цветовой показатель, гематокрит, содержание железа в сыворотке крови, а также на возраст эритроцитов, их средний объем.

Пример применения железосодержащих препаратов:

• актиферрин, 2–3 капсулы в день, 3 недели;

• гемофер пролангатум, 1 драже в день, 2–3 недели;

• конферон, 1–2 капсулы в день, 2 недели;

• мальтофер, 3 таблетки в день, 2–3 недели;

• сорбифер дурулес, 1–2 таблетки в день, 2 недели;

• фенюльс, 1–2 капсулы в день, 3 недели;

• ферроградумет, 1 таблетка в день, 1–2 недели;

• ферроплекс, 6 драже в день, 3–4 недели;

• ферро-фольгамма, 2–3 капсулы в день, 3–4 недели.

При приеме препаратов железа возможны побочные явления: металлический привкус во рту, потемнение эмали зубов, диспепсические нарушения в результате раздражающего действия на слизистую пищеварительного тракта, прежде всего кишечника (жидкий стул, тошнота, рвота), аллергические высыпания на коже.

Всего этого можно избежать, точно соблюдая правила приема препарата.

Для снижения побочных эффектов препаратов начальные дозы должны составлять ¹/₂ от терапевтической с постепенным увеличением до полной дозы в течение нескольких дней.

Суточная доза элементного железа после нормализации уровня гемоглобина также должна соответствовать ¹/₂ терапевтической дозы. Короткий курс приема препаратов железа при железодефицитном состоянии малоэффективен и, как правило, приводит к повтору этого состояния.

При назначении определенной дозы железа необходимо помнить, что в состав многих витаминно- минеральных комплексов включены его профилактические дозы. Усиливают всасывание железа органические кислоты: лимонная, аскорбиновая, янтарная, молочная кислоты; молочный белок, фруктоза.

Снижают всасывание железа: кальций, фосфаты, оксалаты, танин, избыток белка (соевый протеин), избыток жиров, пищевые волокна.

Кроме того, железо из фруктов, злаков, овощей всасывается плохо из-за присутствия в них оксалатов, фосфатов, танина и т. д. Из этих источников усваивается не более 3 % железа. Вследствие этого распространенная практика лечения анемии употреблением большого количества яблок, гречневой крупы, других растительных продуктов не очень эффективна, хотя мясо, печень и рыба улучшают всасывание железа из фруктов и овощей при одновременном их употреблении.

Из говядины усваивается 17–22 % железа. Таким образом, при составлении диеты для более полноценного лечения железодефицитного состояния в рацион необходимо включать продукты, содержащие гемовое железо (говядину, телятину, мясо кролика, птицы). Соединения железа в продуктах из печени усваиваются в значительно меньшем количестве, чем из мясных продуктов, даже несмотря на то, что общее содержание железа в печени в разы больше, чем в мясе. Эффективность железотерапии повышает дополнительное введение аминокислот и активаторов белкового синтеза.

Кроме того, стимулируют кроветворение, способствуют образованию эритроцитов витамины: В₁₂, В₁, В₂, В₆, В₁₅, С, никотиновая кислота (витамин РР), фолиевая кислота (витамин В₉). При этом необходимо отметить, что увлечение спортсменами стимуляцией кроветворения фолиевой кислотой, цианкобаламином (витамин В₁₂) часто ничем не обосновано. Кроме того, у этих препаратов существуют четкие показания к применению. Более того, избыточное количество эритроцитов, а также избыточное количество как гемоглобина в отдельно взятом эритроците, так и во всей их популяции сверх того, что требуется на данный момент для функционирования организма, может нанести значительный ущерб здоровью спортсмена.